La evidencia científica en contra del cribado y la suplementación con
vitamina D se está acumulando en los últimos meses. Empezando con la USPSTF que
en su actualización del informe de abril de 2021 Screening for Vitamin D Deficiency in Adults: Updated Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force, que concluye que “Ningún estudio ha evaluado los
beneficios o daños directos del cribado de la deficiencia de vitamina D. Entre
las poblaciones asintomáticas que viven en la comunidad con niveles bajos de
vitamina D, la evidencia sugiere que el tratamiento con vitamina D no tiene
ningún efecto sobre la mortalidad o la incidencia de fracturas, caídas,
depresión, diabetes, enfermedades cardiovasculares, cáncer o eventos adversos.
La evidencia no es concluyente sobre el efecto del tratamiento sobre el
funcionamiento físico y la infección”.
Pero
no solo la USPSTF, un reciente estudio español de septiembre de 2021, en el que han participado destacados
miembros del PAPPS, ha revisado la calidad y las recomendaciones que hacen las
guías de práctica clínica y nutricional sobre la vitamina D, y ha explorado los
factores predictivos que pueden influir en ellas y la fortaleza de las misma Vitamin D recommendations in clinical guidelines: A systematic review, quality evaluation and analysis of potential predictors. Concluye que: “Los gestores
sanitarios, los médicos y los pacientes deben ser conscientes de que es más que
probable que las guías de menor calidad
y aquellas que informan conflictos de intereses promuevan la suplementación con
vitamina D. Las organizaciones que emiten recomendaciones deberían mejorar la
calidad del desarrollo de las mismas y la gestión de los conflictos de
intereses. Los usuarios y editores deben conocer estos hallazgos al usar y
evaluar las guías.
Y si
esto no es suficiente, se ha publicado en 2021 la Guía de práctica clínica de Guía Salud : Recomendaciones de uso adecuado de pruebas y suplementos de vitamina D en población general. Cuyas conclusiones están abajo
El tiempo,
recursos y dinero empleado en el cribado y suplementación con vitamina D es de escándalo tal como se explica
en el hilo de TWITTER de Arrop i Tallaetes .
Ya lo decían
en la editorial de la revista Atencion Primaria Vitamina D: el traje nuevo del Rey Sol: “Que el rey Sol está desnudo es una certeza. Ahora debemos hacérselo
entender a los cortesanos que durante tanto tiempo han alabado sus vestimentas.
Lo que es seguro es que el resto de “plebeyos” no podemos seguir ocultándonos
de sus vergüenzas, y de la particular “mala ciencia” que todavía persiste en el
reino”.
Esto ultimo ya es otro cantar, porque cambiar practicas clínica de los médicos y las expectativas de los pacientes es altamente complicado.
Paco Camarelles
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