Del 9 al 11 de mayo de 2019 nos vamos a encontrar
en el XXXIX Congreso de la Sociedad Española de Medicina de Familia (semFYC), que se celebrará en Málaga. El lema elegido «Con la familia y su comunidad» resume
lo más importante que tenemos, que no es otra cosa que nuestra esencia: ser
médicos de familia y de la comunidad.
Dos son los interesantes y actuales temas que hemos elegido
para la Mesa PAPPS de este congreso.
M.ªJosé Iglesias Piñeiro, miembro del Grupo
de prevención en la mujer del PAPPS nos va a poner al día sobre un tema actual
y prevalente en nuestras consultas: Vitamina D, ni tanto ni tan calvo.
“La vitamina D está en auge. Su número de
peticiones y tratamientos se ha disparado en los últimos años, así como las
publicaciones, pasando de 855 en 1988 a 4174 en 2018, en PubMed. Los estudios
parecen indicar una deficiencia de niveles en la población española, más
marcada en mayores de 65 años. Estudios descriptivos la han implicado no solo
en la patogénesis de enfermedades óseas, sino que también la han relacionado
con cáncer, asma, diabetes, dislipemias, hipertensión, enfermedades
cardiovasculares, enfermedades autoinmunes, infecciones y mortalidad. Gran
parte de la sociedad médica y de la población aceptan la asociación entre
déficit en la dieta, poca exposición solar, niveles bajos en sangre,
repercusión en patología esquelética y extra esquelética y, consecuentemente,
necesidad de tomar suplementos. No se puede obviar que la vitamina D en altas
dosis es tóxica.
Realmente esto es así o tal vez deberíamos
plantearnos: ¿Qué niveles de vitamina D son patológicos?, ¿se relacionan los
niveles de vitamina D en sangre con las patologías que se cree que producen?,
¿es necesario su cribado en población general?, ¿Qué nos aconsejan las
principales agencias de evaluación?, ¿Cuáles son las recomendaciones en niños,
embarazadas y ancianos?, ¿son eficaces los suplementos de vitamina D en la
prevención de fracturas en población general?, ¿Qué fármacos interactúan en su
absorción y metabolismo?, ¿estamos ante otra enfermedad inventada, de sobre tratamiento
y sobre diagnóstico?, etc. Recientes publicaciones parecen esclarecer los
puntos anteriores, estudios experimentales parecen refutar las teorías de los
estudios descriptivos, sepamos qué nos dicen”.
Y Julio Basulto Marset nos deleitará con su
charla ¿Es sana esa «copita de vino» diaria? Los que ya conocéis y seguís a
Julio podréis disfrutar de una charla amena, y centrada en los estudios más actuales, sobre un mito (el
de los beneficios para la salud de la toma de alcohol) que aun persiste entre los pacientes y muchos
profesionales sanitarios.
"Centenares de investigaciones científicas
parecen dar credibilidad al dogma «Una copita de vino es beneficiosa para la
salud». Una búsqueda rápida y no exhaustiva en PubMed (estrategia de búsqueda:
wine[Title] AND health[Title]) puede hacernos creer que el consumo «moderado»
de vino (entre comillas, porque deberíamos denominarlo «de bajo riesgo», que no
es sinónimo de «de nulo riesgo») ejerce numerosos beneficios. De entre los más
citados podemos enumerar la protección frente a: la enfermedad cardiovascular,
la aterosclerosis, la hipertensión, ciertos tipos de cáncer, la diabetes tipo
2, algunas enfermedades neurológicas, la osteoporosis o el síndrome metabólico.
Sin embargo, los consejos de salud no deben emitirse en función del número de
investigaciones, sino según la calidad de estas y siempre basándonos en el
principio de precaución. En la conferencia se expondrá un análisis crítico de
los estudios científicos que han relacionado el vino con la salud, dado que los
supuestos beneficios del consumo de vino que observan muchas investigaciones se
hallan expuestos a importantes factores de confusión que impiden inferir
relaciones de causalidad. También se enumerarán, en la conferencia, los riesgos
de aconsejar a la población que beba vino, o cualquier bebida alcohólica, con
el supuesto objetivo de mejorar su salud. Uno bien conocido es el riesgo de
desarrollar una adicción. Y otro, no menos relevante, es el de desarrollar un
cáncer. Según recientes evaluaciones del Centro Internacional de
Investigaciones sobre el Cáncer (Organización Mundial de la Salud, OMS) y del
Fondo Mundial para la Investigación del Cáncer (WCRF, en sus siglas en inglés),
el alcohol muestra una relación dosis-dependiente con diversos tipos de cáncer,
sea cual sea el tipo de bebida consumida (vinos, cervezas, licores, etc.). Por
ello, sigue teniendo plena vigencia el consejo que emitió en 1996 la OMS:
«Cuanto menos alcohol, mejor». Aunque hoy podríamos añadir: «Y cuanto más,
peor».
El Congreso semFYC, la Mesa PAPPS y los 20 años de la Semana Sin humo
que celebramos este año, han sido los temas que hemos tratado Carles Mesa,
Julio Basulto y yo recientemente en el programa de RNE“ Gente Sana” (Gente
Despierta)". Podéis acceder al podcast en el siguiente enlace de Gente Despierta.
Agradecer a Julio y a Carles la invitación, siempre es un placer hablar con ellos. XXXIX Congreso semFYC. Paco Camarelles en “Gente Sana” (Gente Despierta)
No hay comentarios:
Publicar un comentario