Necesidad e importancia del abordaje de género en prevención y control del tabaquismo (9th ECToH)

 

Durante la 9º conferencia europea sobre tabaco o salud (9th ECToH, en sus siglas eninglés), se desarrolló una interesante sesión sobre abordaje de género en la prevención y control del tabaquismo, en la que participaron destacadas especialistas en la materia. Os resumimos las principales conclusiones de esta necesaria mesa:

La Dra. Elif Dagly, (profesora de neumología pediátrica en la universidad de Mármara, Estambul) nos presentó en su ponencia, Tobacco industry strategies targeted to women,  las diferencias epidemiológicas. Destacó que el consumo de cigarrillos electrónicos se está incrementando en mujeres en todas las regiones europeas, y que la utilización de aromas y saborizantes en productos derivados del tabaco incrementa el uso de estos dispositivos en mujeres que no fuman, siendo más favorecidos por la publicidad de influencers en redes sociales, y sugiriendo que esto debería ser legislado ya que necesita políticas específicas. Afirmando finalmente que, mientras que los aromas y sabores en pipas de agua están aumentando el consumo en las mujeres del este de Europa, estos sabores y aromas en cigarrillos electrónicos están atrayendo también a las mujeres de Europa occidental.

La Dra. Sofia Ravara, (profesora auxiliar de Medicina Preventiva en la Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad de Beira Interior, Covilha, y Jefa de la Unidad de Tratamiento del Tabaquismo del Hospital Universitario Covilhã, Portugal ) destacó en su ponencia, The challenge of tobacco and nicotine use among women,  que las mujeres son más vulnerables a la dependencia de la nicotina y tienen más dificultades para dejar el tabaco/nicotina, por tanto, se les debe ofrecer un apoyo conductual más intensivo y personalizado que aborde las barreras relacionadas con el género mientras se les apoye para que dejen de consumir tabaco/nicotina.  Los programas de salud reproductiva de la mujer a lo largo del ciclo de vida deben abordar sistemáticamente el consumo de tabaco y nicotina, así como la exposición al aire contaminado por el humo del tabaco, y apoyarlas para que no fumen. Nos recuerda además que, suelen responder peor a los tratamientos con nicotina, siendo necesario usar terapias combinadas con nicotina para conseguir efectividad. Concluye que es muy necesaria la investigación que aborde las intervenciones específicas de género para dejar de fumar y que se dirija a las mujeres socialmente desfavorecidas.

 La Dra. Isla (jefa de servicio de oncología y cirugía torácica del Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza), en su presentación sobre perspectiva de género en el cáncer de pulmón, Gender Approach Tobacco and Lung Cancer, destacó el aumento de la mortalidad atribuible al tabaquismo en España por cáncer y cáncer de pulmón en mujeres mientras que se ha producido un descenso en hombres a lo largo del periodo 1990-2018. El Cáncer de Pulmón como ‘marcador’ de la epidemia de tabaquismo, nos refleja el aumento del consumo de tabaco en las mujeres en décadas anteriores, estas tasas están disminuyendo, pero más lentamente que en hombres. Destacó asimismo que existen diferencias de género en la susceptibilidad, diagnóstico, tratamiento y pronóstico del cáncer de pulmón.

Por último, la Dra. Isabel Nerin (profesora de la Universidad de Zaragoza, y responsable de la Unidad de Tabaco de la Universidad de Zaragoza) en su presentación How to promote gender-responsive tobacco control policies, habló sobre cuál es el impacto de las políticas de control del tabaco en las mujeres y las niñas, y cómo promover políticas de control del tabaco sensibles al género. Nos dijo que, según la OMS en cuanto al género, los programas y políticas pueden variar con una graduación desde género-desigual (perpetuar las desigualdades de género), ciego al género, (ignorando las normas de género), sensible al género (lo reconoce, pero no aborda las desigualdades), específico de género (se consideran las necesidades de las mujeres y los hombres) a por último, género transformador, (trabajando para transformar los roles de género dañinos). Siendo el enfoque de salud pública para el control del tabaco descrito como “ciego al género” (ignora las normas de género). Nos recuerda que el género es un constructo complejo, y medir y atribuir conductas de salud ante el género es un desafío metodológico. La base de evidencia para el impacto positivo de las intervenciones sensibles al género es pequeña, pero contiene lecciones importantes para seguir adelante. Y finalmente expone que el consumo de tabaco entre las mujeres en la Región Europea de la OMS (53 miembros) es el más alto del mundo con un 19%, y si queremos frenar la epidemia de tabaquismo es OBLIGATORIO ver el problema a través de la lente de género. 

Vidal Barchilon y Lucia Gorreto moderadores de la mesa abordaje de género 9th ECToH. GAT de semFYC.