El Instituto Nacional de Abuso de Alcohol y
Alcoholismo de USA (NIAAA) nos presenta una herramienta simple, rápida, derivada de la
práctica clínica para identificar a jóvenes en riesgo de tener problemas relacionados con el alcohol en su guía
Alcohol Screening and Brief Intervention for Youth: A Practitioner's Guide . Cribar
el consumo de alcohol en jóvenes se justifica porque es un problema frecuente,
es peligroso para la salud actual y futura del joven, es un marcador que se asocia
con otros estilos de vida no saludables, y porque a menudo nos pasa
desapercibido en la consulta del día a día. (Jóvenes y alcohol (1): los datos)
Para iniciar una conversación sobre el consumo
de alcohol con el joven que acude a nuestra consulta tenemos dos preguntas
poderosas que nos abren la puerta. La primera pregunta es sobre el consumo de
alcohol de los amigos y la otra sobre la frecuencia de consumo personal. La pregunta sobre el consumo de alcohol en
amigos es una señal de alerta temprana que predice fuertemente los niveles de
consumo futuros del joven. También te permite una iniciación la conversación
"no amenazadora”. La pregunta de consumo se centra en la frecuencia, el
mejor predictor del riesgo actual de daños del consumo de alcohol en
adolescentes que ya están consumiendo.
Después de preguntar podemos intervenir según
hayamos clasificado el consumo de alcohol en riesgo más bajo, moderado o más
alto. Y usar desde un consejo breve, una entrevista motivacional, o una derivación
a un centro especializado si es necesaria. Recomiendan también actuar según rango de edad
(9-11, 11-14, 14-18), por ejemplo un consumo de alcohol a los 12 años siempre
es de riesgo más alto. Ver guía de bolsillo. Además, la Guía pretende ayudar a
los clínicos a superar otras barreras comunes para la detección: inquietudes
sobre la confidencialidad, como se puede intervenir según el riesgo, y la importancia de encontrar recursos de tratamiento para
adolescentes donde podamos derivar.
El “tono” de la conversación debe ser el
adecuado para alentar al joven a dar respuestas honestas y precisas cuando les
preguntamos, siendo importante establecer una buena relación con ellos en un ambiente
de confianza. La conversación se puede entablar con los padres delante o pedirles
que salgan asegurando confidencialidad en este caso. Hablar del tema delante de
los padres también tiene sus ventajas ya que permite un abordaje familiar, siempre
explicitando que nuestro objetivo es mantener a todos nuestros pacientes sanos y
ofrecer un buen consejo sanitario.
Sobre el coste efectividad de intervenir señalar que la Academia de Pediatría de USA recomienda que los médicos que
trabajan con niños y adolescentes revisemos regularmente el uso actual de
alcohol y usar técnicas de intervención breve. PolicyStatement—Alcohol Use by Youth and Adolescents: A Pediatric Concern.
Paco Camarelles
Es NECESARIO iniciar la conversación.
Paco Camarelles
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