Para celebrar el Día Mundial contra el Cáncer del 4 de febrero de 2026, os compartimos una infografía que resume el Código Europeo contra el Cáncer (2025)
- Paco Camarelles
Para celebrar el Día Mundial contra el Cáncer del 4 de febrero de 2026, os compartimos una infografía que resume el Código Europeo contra el Cáncer (2025)
Cambiar
hábitos no es fácil. Lo sabemos bien en Atención Primaria. La mayoría de las
personas no fallan por falta de información, sino porque les cuesta mantener
los cambios en el tiempo. Aquí es donde entra en juego una estrategia
sencilla, realista y con mucha base conductual: el encadenamiento de hábitos
o habit stacking. Para celebrar el Día Mundial contra el
Cáncer 2026 del miércoles 4 de febrero de 2026, nos hacemos eco hoy en el blog
del articulo What is Habit Stacking and Why is It Important? publicado recientemente
en el blog del American Institute for Cancer Research.
¿Qué
es el encadenamiento de hábitos?
El habit stacking consiste en aprovechar hábitos cotidianos que ya tenemos incorporados para añadir otros nuevos y saludables justo después. En lugar de “empezar de cero”, se trata de construir sobre lo que ya hacemos cada día. Ejemplo sencillo:👉 Después de cepillarme los dientes por la mañana, salgo a caminar 10 minutos.
Esta
técnica puede ayudarnos a integrar en la vida diaria muchas de las
recomendaciones del Código Europeo contra el Cáncer, como moverse más,
comer mejor o reducir conductas de riesgo.
¿Por
qué funciona?
Muchos
de nuestros actos diarios son automáticos: levantarnos, desayunar, cepillarnos
los dientes, ir al trabajo… Cuando un hábito está bien consolidado, sirve como “ancla” para otro nuevo.
Desde el punto de vista neuroconductual, la repetición refuerza las conexiones
neuronales asociadas a un comportamiento. Cuanto más se repite una secuencia, más
probable es que se mantenga en el tiempo.
Las
cuatro fases del encadenamiento de hábitos o habit stacking
Para
que un hábito nuevo se consolide, intervienen cuatro fases clave:
Estas
cuatro fases ayudan a transformar una acción puntual en un ritual estable.
Los estudios sugieren que se necesitan alrededor de 60 días para
consolidar un nuevo hábito. Si un día se falla, no pasa nada: se retoma al
día siguiente.
Cómo
empezar: un ejemplo práctico
Imaginemos
que queremos aumentar la actividad física diaria, uno de los pilares de
la prevención del cáncer:
La
clave está en que la señal sea muy concreta y repetible. Señales vagas como “cuando tenga tiempo” o “cuando suene el teléfono” suelen
fracasar.
Ideas
sencillas para encadenar hábitos saludables
Algunos
ejemplos fáciles de aplicar: salir a caminar después del desayuno, Hacer
yoga o pilates después de cepillarte los dientes, practicar tai chi después
de comer, estirarte después de sacar al perro, hacer ejercicios de
fuerza mientras ves tu programa favorito
Pequeños
cambios, bien anclados, pueden tener un gran impacto.
¿De
verdad sirve con tan poco tiempo?
Sí. Y
esto es clave para no desanimarse. Un gran estudio publicado en el British
Journal of Sports Medicine, con más de 30 millones de personas,
mostró que solo 11 minutos diarios de actividad física moderada, como
caminar, se asocian con una reducción del riesgo de mortalidad prematura,
enfermedad cardiovascular y varios tipos de cáncer. Aunque las recomendaciones
generales hablan de 150 minutos semanales, este estudio nos recuerda un mensaje
poderoso en consulta: 👉 hacer
algo siempre es mejor que no hacer nada. Non-occupational physical activity and risk of
cardiovascular disease, cancer and mortality outcomes: a dose–response
meta-analysis of large prospective studies | British Journal of Sports Medicine
Un
mensaje claro para la prevención del cáncer
El habit
stacking es una herramienta sencilla, basada en la vida real, que puede
ayudarnos a traducir las recomendaciones preventivas en acciones cotidianas.
No se trata de cambios drásticos, sino de sumar pequeños hábitos sostenibles,
día a día. En prevención, como en salud pública, la constancia gana a la
perfección.
El Informe Anual del Sistema Nacional de Salud (SNS) 2024, publicado por el Ministerio de Sanidad, ofrece una visión detallada del estado de salud de la población española, su evolución reciente y los determinantes que más influyen en la salud pública. El informe se estructura en cuatro bloques temáticos que abordan de manera integrada los aspectos fundamentales que configuran el estado de salud de la población y el desempeño del sistema sanitario:
Destacamos
en el blog los datos más interesantes del informe con respecto a la esperanza de vida, años de vida
saludable y salud auto percibida, estilos de vida y actividades preventivas
(cribados).
📊 1.
Esperanza de Vida
La
esperanza de vida al nacer en España se situó en 2023 en 83,8 años (hombres
81,1; mujeres 86,3). La esperanza de vida a los 65 años es de 21,7 años
(hombres 19,7; mujeres 23,5), con una tendencia global claramente positiva. España
mantiene una esperanza de vida alta en comparación con el promedio europeo,
destacándose como uno de los países con mejores cifras de longevidad.
👉 Esto sitúa a España en
una posición favorable dentro de la UE en cuanto a longevidad, aunque con retos
en algunos subgrupos de población.
🧬 2.
Años de Vida Saludable y salud auto percibida
Al nacer las personas esperan vivir 79,4 años
con buena salud: 77,5 años los hombres y 81,2 las mujeres. Las personas de 65
años esperan vivir con buena salud 18,6 años: 17,3 años los hombres y 19,7 años
las mujeres. Aunque España tiene una esperanza de vida elevada, no todos los
años vividos se traducen en buena salud, debido a la carga de enfermedades
crónicas y limitaciones funcionales.
El 74,0% de la población valora su estado de salud como bueno o muy bueno: 78,0% los hombres y 70,2% las mujeres. La percepción positiva de la salud es mayor en personas con clase social más favorecida (82,9%) que aquellas con clase social menos favorecida (69,7%), el gradiente es mayor en mujeres.
📌 Aunque la esperanza de vida es alta, el reto sigue siendo aumentar los años vividos con calidad de salud y reducir la discapacidad asociada al envejecimiento.
🍏 3.
Estilos de Vida como Determinantes de Salud
El
informe dedica un apartado específico a los determinantes sociales y estilos
de vida, incluyendo:
🟢
Obesidad y sobrepeso
🚶♂️
Actividad física
El
30,5% de la población adulta (de 15 y más años) se declara sedentaria en su
tiempo libre, siendo las mujeres más sedentarias (34,2%) que los hombres
(26,6%). El sedentarismo está más extendido en las personas con nivel educativo
inferior, 42,2% frente al 17,5% en las personas con nivel superior.
🍎
Alimentación
El
60,2% de la población adulta (de 15 y más años) consume diariamente frutas y/o
verduras; los hombres consumen menos que las mujeres con una diferencia de 8
puntos porcentuales. El patrón de consumo diario es más elevado en el nivel de
educación superior (63,0%) que en el nivel básico e inferior (59,4%) o
intermedio (56,0%). Aunque mejoran algunos hábitos, el consumo de frutas y
verduras sigue siendo insuficiente a nivel poblacional.
🚭
Tabaco y 🍷
Alcohol
👉 El documento asocia
claramente estos estilos de vida con la salud general de la población,
subrayando la necesidad de promover hábitos saludables como parte de la mejora
de los indicadores sanitarios.
💉 4.
Actividades Preventivas en el SNS
El
informe incluye una sección sobre las actividades preventivas que
realiza el Sistema Nacional de Salud:
📍 Cribados y
seguimiento
Se observa un gradiente por nivel educativo en los tres tipos de cribado, las personas con un nivel educativo inferior se realizan menos las pruebas que las personas con nivel educativo intermedio y superior.
📝 Conclusiones
El Informe
Anual 2024 del Sistema Nacional de Salud muestra una España con una
esperanza de vida muy alta, pero con retos en la calidad de esos años vividos.
Los estilos de vida —actividad física, alimentación, consumo de tabaco y
alcohol— se mantienen como determinantes claves de salud, y las actividades
preventivas del SNS son esenciales para mejorar la salud poblacional y
reducir las desigualdades.
Paco Camarelles
Acaba
de publicarse la 5.ª edición del Código Europeo contra el Cáncer,
coordinada por la Agencia Internacional para la Investigación del Cáncer
(IARC/OMS). No es una simple actualización: supone un cambio de enfoque
en cómo entendemos y practicamos la prevención del cáncer en Europa. En esta
entrada resumo las principales novedades respecto a la edición anterior
(2014–2015) y su relevancia para la práctica clínica y la salud pública.
🔄 De
los consejos individuales a la responsabilidad compartida
La
gran novedad del nuevo Código es que mantiene las recomendaciones dirigidas
a la población, pero incorpora explícitamente el papel de las políticas
públicas y los entornos. Esto conecta de lleno con los determinantes
sociales y comerciales de la salud, un enfoque cada vez más presente en la
prevención moderna.
👉 El mensaje es claro: no
basta con pedir a las personas que cambien; hay que crear condiciones que lo
hagan posible.
🧭 Más
recomendaciones, más ambición.
Se
pasa de 12 a 14 recomendaciones. El Código deja de ser solo una lista de
“hábitos saludables” y se convierte en una hoja de ruta integral de
prevención. Incluye acciones sobre: tabaco y alcohol, alimentación y
actividad física, exposiciones ambientales y laborales, vacunación, y cribados
basados en evidencia.
🫁
Cribado de cáncer de pulmón: una novedad clave.
Por
primera vez, el Código recomienda el cribado de cáncer de pulmón con TC de
baja dosis en personas con alto riesgo. Es un paso importante ya que reconoce
la evidencia acumulada de los últimos años, y sitúa el cribado de pulmón al
nivel de otros cribados poblacionales clásicos (mama, cérvix, colon).
💉
Vacunación frente al VPH: enfoque plenamente poblacional
La
nueva edición refuerza la recomendación de vacunación frente al VPH en niñas
y niños, alineándose con la evidencia científica, y las estrategias de
eliminación del cáncer de cérvix y otros cánceres relacionados con el VPH.
🌍 Más
peso a los factores ambientales
El
nuevo Código da más protagonismo a: contaminación del aire, exposiciones
laborales carcinogénicas, y entornos no saludables. Esto supone
reconocer que una parte relevante del riesgo de cáncer no depende de
decisiones individuales, sino del contexto en el que vivimos y trabajamos.
🍷 Tabaco,
Alcohol, alimentación y obesidad: mensajes más claros
El mensaje
con respecto al tabaco es claro e incluye el vapeo: No fumar ni usar productos de
tabaco ni vapeo.
Aunque
el alcohol ya estaba presente en la edición anterior, ahora el mensaje es más
explícito y contundente: no hay consumo seguro de alcohol en relación con
el cáncer, se refuerza la relación entre obesidad, alimentos ultra procesados
y cáncer, y se subraya la necesidad de medidas regulatorias, no solo
educativas.
🏛️ La
prevención también es política sanitaria
Una de
las aportaciones más relevantes del nuevo Código es que interpela
directamente a los responsables políticos: fiscalidad del tabaco y el
alcohol, regulación de publicidad, políticas de aire limpio, entornos urbanos
que faciliten la actividad física, y protección frente a riesgos laborales.
➡️ El cáncer deja de abordarse
solo desde la consulta y pasa al terreno de la acción intersectorial.
🩺 ¿Qué
implica esto para Atención Primaria?
Desde
la perspectiva de la Atención Primaria y del PAPPS, el nuevo Código: refuerza
el valor de la prevención oportunista, legitima la necesidad de sistematizar
las actividades preventivas, y apoya el papel del profesional sanitario como agente
clínico y comunitario, no solo como transmisor de consejos.
Paco Camarelles
La dependencia temprana del
alcohol representa una fase inicial —y a menudo silenciosa— en la evolución de
los problemas relacionados con el consumo. En este estadio, aunque la persona
todavía no cumple todos los criterios de una dependencia grave, ya aparecen
señales claras de pérdida de control, priorización del consumo y persistencia
pese a consecuencias negativas. Detectarla a tiempo es una de las grandes
oportunidades preventivas de la Atención Primaria. En el reciente artículo: “Abordaje de la dependencia temprana del alcohol” de la revista FMC, se hacer una revisión
de los más importante del tema que resumo en 5 ideas clave.
1. La dependencia empieza
antes de lo que creemos
La dependencia temprana del alcohol es una fase inicial en la que ya aparecen pérdida de control, priorización del consumo y persistencia pese al daño, aunque todavía no se cumplan todos los criterios de dependencia grave. Detectarla en este momento es clave para evitar su progresión.
2. El cribado es más útil
que la analítica
El AUDIT / AUDIT-C es
la herramienta de referencia para identificar consumo de riesgo y sospecha de
dependencia, que debe confirmarse con una entrevista clínica. La
definición diagnóstica se basa habitualmente en los criterios del DSM-5.
Los marcadores biológicos (como la GGT) son solo complementarios
y nunca excluyen dependencia si son normales.
3. Tratamiento: no basta
con lo psicológico.
En la dependencia del alcohol,
los abordajes exclusivamente psicológicos no son suficientes. El
tratamiento debe incluir farmacoterapia, con dos fases claras:
· Desintoxicación
(benzodiazepinas si hay riesgo de síndrome de abstinencia). El seguimiento estrecho, el
apoyo familiar y la continuidad asistencial son elementos clave. Durante la
desintoxicación, suele ser suficiente el control en el domicilio, con apoyo del
equipo de Atención Primaria y al menos una visita domiciliaria programada.
Los fármacos interdictores no se recomiendan sin una adecuada supervisión profesional y familiar.
4. La Atención Primaria
es el lugar clave
Más del 80 % de las personas
con problemas de alcohol que necesitarían abstinencia no acceden a recursos
especializados. Si la Atención Primaria no detecta, trata y hace
seguimiento, nadie más lo hará. La continuidad asistencial es un factor
decisivo.
La derivación a recursos
especializados en adicciones o salud mental es fundamental cuando la
complejidad clínica, la comorbilidad psiquiátrica o el contexto social superan
el manejo habitual en consulta. Derivar a tiempo también es buena práctica
clínica.
5. Tratar pronto funciona
Los tratamientos bien
estructurados en Atención Primaria consiguen resultados satisfactorios en el
40–60 % de los casos a medio plazo. Detectar antes, intervenir de forma
integral y derivar cuando es necesario mejora resultados y reduce daño. El
abordaje de la dependencia temprana del alcohol sigue evolucionando: nuevos
biomarcadores, intervenciones breves más personalizadas y el uso de tecnologías
digitales pueden facilitar una intervención aún más precoz y eficaz
🧠 Mensaje clave
La dependencia temprana del
alcohol se puede y se debe abordar desde Atención Primaria. Detectar
antes, intervenir de forma integral y acompañar en el tiempo no solo mejora
resultados clínicos, sino que refuerza el papel de la AP como eje de la
prevención y la promoción de la salud.
Paco Camarelles
La
longitudinalidad en Atención Primaria desempeña un papel fundamental en
el rendimiento de los sistemas de salud. Existe amplia evidencia que demuestra
que una fuerte continuidad relacional se asocia con menor mortalidad,
reducción del uso de los servicios de urgencias y de las hospitalizaciones,
mejor manejo de las enfermedades crónicas y mayores niveles de
satisfacción tanto de los pacientes como de los profesionales sanitarios. Estos
beneficios son especialmente relevantes en las personas mayores,
en aquellas con enfermedades crónicas, problemas de salud mental o
complejidades sociales, así como en las personas con menor nivel
socioeconómico. El reciente documento del Ministerio de Sanidad: Strengthening relational continuity in primary care in Spain: key insights and recommended policy actions, aporta interesantes reflexiones sobre su impacto en la salud
y que intervenciones hay que implementar para asegurarla. VER PRESENTACION
Porqué
es importante la longitudinalidad en prevención
Aprovechando
la publicación del documento, el blog se va a centrar en lo que sabemos y hay que destacar sobre
la relación entre longitudinalidad y prevención.
La longitudinalidad —una relación
continuada entre médico y paciente— es una característica esencial de la
atención primaria y parece estar estrechamente vinculada a una mejor
prevención, un mejor control de las enfermedades crónicas y una menor
mortalidad. La evidencia también sugiere que reduce el uso hospitalario
y los costes, aunque la organización de los sistemas sanitarios puede
dificultar su mantenimiento.
Efectos
sobre la mortalidad, la morbilidad y el uso hospitalario
Prevención
y seguridad del uso de medicamentos
Peligros
para la prevención de priorizar el acceso rápido
La longitudinalidad está disminuyendo en
muchos sistemas sanitarios debido a prácticas más grandes, trabajo a tiempo
parcial y políticas centradas prioritariamente en el acceso rápido. La
continuidad suele ser más importante para personas mayores, con
multimorbilidad o con necesidades complejas, lo que apoya la implementación
de estrategias de continuidad focalizadas (por ejemplo, cupos
personales, citas preferentes con el médico habitual, equipos pequeños). El
acceso y la continuidad no son necesariamente un juego de suma cero,
pero en la práctica el acceso suele imponerse a la continuidad si los sistemas
no protegen explícitamente ambos.
Conclusiones
La longitudinalidad
en atención primaria se asocia de forma consistente con una mejor
experiencia de la atención preventiva, una prescripción más segura y
adecuada, mejores resultados en enfermedades crónicas, menos
visitas a urgencias e ingresos hospitalarios y una reducción de la
mortalidad. La evidencia respalda políticas y modelos organizativos
que preserven o refuercen activamente la continuidad —especialmente en
pacientes mayores, complejos y de alto riesgo— sin renunciar a un acceso
oportuno a la atención.
Por
todo ello, no se entiende que en La Comunidad de Madrid se quieran cargar la longitudinalidad en Medicina de Familia.
Realmente, hay que tener ganas de empeorar la salud de la población con todas
las iniciativas de acceso rápido en AP del SERMAS. Todo el apoyo desde el PAPPS al COMUNICADO
PILOTAJE NUEVO SISTEMA DE CITACIÓN AUTOMÁTICA - Somamfyc
Paco Camarelles
Para saber mas
1. Personal GP continuity improves healthcare outcomes in primary care populations: a systematic review | British Journal of General Practice. Primary medical care continuity and patient mortality: a systematic review | British Journal of General Practice
2. Impact of relational continuity of primary care in aged care: a systematic review | BMC Geriatrics
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Final del formulario
5. The Relationship between Continuity of Care and Enhancement of Clinica | PPA
6. Personal Continuity and Appropriate Prescribing in Primary Care | Annals of Family Medicine
El
FORUM EUROPREV 2026 incluye actividades
como sesiones plenarias con conferenciantes invitados que aportan evidencia y
reflexiones estratégicas centrales; talleres prácticos o workshops donde
los participantes trabajan sobre implementación, con debates interactivos;
presentación de comunicaciones orales y posters: networking internacional
y la oportunidad de conocer nuevos modelos, estrategias de implementación de
prevención basadas en evidencia, y discusión de barreras y facilitadores en
atención primaria.
La celebración en Madrid del Fórum EUROPREV no es casualidad: es un reconocimiento explícito al peso histórico y al prestigio del PAPPS dentro de Europa. Esto permite que España:
Contenidos
se van a tratar en la reunión de marzo de 2026
El
lema elegido es «Towards a safe and effective person-centered prevention», ya
que creemos que hay que ir hacia una prevención segura, eficaz y centrada en la
persona. Hemos estructurado el foro en cuatro pilares:
IMPORTANCIA
DE PARTICIPAR EN EL FORUM
Creo
que es importante que profesionales españoles participemos en este fórum por
varias razones:
Os
invitamos a inscribirse al foro, y a enviar comunicaciones para que sea el
mejor encuentro de prevención europeo posible. La prevención es más fuerte
cuando la construimos juntos. La prevención clínica no se hace en los
despachos, sino en la consulta, la comunidad y la vida real. El Fórum
EUROPREV nos conecta con Europa, nos permite aprender de otros países y a la
vez mostrar lo mejor de nuestra Atención Primaria.
Nos
vemos en Madrid, 26–27 de marzo de 2026.
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