domingo, 24 de mayo de 2026

Día Mundial Sin Tabaco 2026: desenmascarar la seducción del tabaco y la nicotina

 

El próximo 31 de mayo se celebra el Día Mundial Sin Tabaco 2026, impulsado por la Organización Mundial de la Salud bajo un lema especialmente relevante para nuestro tiempo: "Unmasking the appeal – countering nicotine and tobacco addiction” (“Desenmascarar el atractivo: combatir la adicción a la nicotina y al tabaco”).

La campaña pone el foco en una realidad preocupante: la industria del tabaco y la nicotina sigue reinventándose para captar nuevas generaciones mediante productos aparentemente modernos, tecnológicos, inocuos o “más saludables”. La industria ha cambiado… pero el objetivo sigue siendo el mismo.  Al disminuir el mercado del tabaco convencional, son las mismas industrias tabacaleras las que venden y promocionan los nuevos productos del tabaco para seguir haciendo negocio. 

Hoy el problema ya no son solo los cigarrillos tradicionales. La expansión de cigarrillos electrónicos, vapeadores, nicotina sintética, bolsitas de nicotina, sabores atractivos, diseños tecnológicos, y marketing en redes sociales, ha permitido a la industria volver a normalizar el consumo de nicotina entre adolescentes y jóvenes.  El mensaje de la OMS es claro: estos productos no representan una “innovación saludable”, sino nuevas estrategias para mantener la dependencia y asegurar nuevos consumidores.


El atractivo no es casual

Los productos actuales están cuidadosamente diseñados para resultar atractivos: miles de sabores dulces o afrutados, envases llamativos, dispositivos discretos, diseño tipo gadget, campañas digitales dirigidas a jóvenes, influencers y redes sociales. La OMS alerta de que millones de adolescentes están expuestos diariamente a contenido promocional relacionado con nicotina y vapeo. No hablamos solo de libertad individual o elección personal. Hablamos de una industria que sigue utilizando sofisticadas estrategias de captación y fidelización. El reciente documento de la OMS, Exposing marketing tactics and strategies driving the global growth of nicotine pouches, analiza en profundidad que hay detrás del crecimiento de las bolsitas de nicotina. VER Que tienes que saber sobre las bolsitas de nicotina (pouches de nicotina)

La nicotina sigue siendo el problema

A veces el debate se centra únicamente en la combustión o en si un producto es “menos dañino” que otro. Pero conviene recordar algo esencial: la nicotina es una sustancia altamente adictiva. La dependencia temprana condiciona hábitos futuros y facilita el mantenimiento del consumo durante años. Además, muchos adolescentes que comienzan vapeando acaban normalizando el consumo de nicotina y aumentando el riesgo de transición hacia otros productos.

El papel de Atención Primaria

Desde la Atención Primaria tenemos un papel fundamental: preguntar sistemáticamente sobre tabaco y vapeo, detectar consumo precoz, intervenir brevemente, desmontar mitos, ofrecer ayuda para dejarlo, trabajar con familias y escuelas, y proteger especialmente a adolescentes y jóvenes.  La prevención del tabaquismo ya no puede limitarse al cigarrillo clásico. Necesitamos incorporar a la consulta preguntas sobre: vapeadores, nicotina oral, cachimbas, dispositivos electrónicos, y consumo dual.

No es una batalla del pasado

A veces existe la falsa sensación de que “el tabaquismo ya está controlado”. Pero el tabaco sigue causando más de 8 millones de muertes al año en el mundo. Y la industria continúa adaptándose para sobrevivir. Por eso el lema del Día Mundial Sin Tabaco 2026 resulta tan pertinente: hay que desenmascarar el atractivo artificial que rodea a los nuevos productos de nicotina.

Europa no puede permitir que una nueva generación se vuelva adicta a la nicotina mediante productos diseñados deliberadamente para atraer a los jóvenes. Si la Unión Europea está dispuesta a enfrentarse a las grandes empresas tecnológicas para proteger a los menores en el entorno digital, debe mostrar la misma determinación frente a las multinacionales del tabaco y la nicotina. Cientos de organizaciones europeas están solicitando ahora a la Comisión Europea una posición reguladora clara y ambiciosa sobre los nuevos productos de nicotina; una mayor protección de niños y adolescentes; restricciones a los sabores y al marketing dirigido a jóvenes; una regulación integral que abarque todos los productos con nicotina, incluida la nicotina sintética y las bolsitas de nicotina; y una estrategia de salud pública centrada prioritariamente en la prevención. La evidencia científica es clara. La amenaza para la salud pública es clara. y la manipulación de los jóvenes también.

Por todo ello, nos adherimos a la OPEN LETTER Youth Nicotine Addiction: From Prevention to Protection No More Delays, Time to Act Together

Paco Camarelles

La UOC se suma un año más a la Semana sin Humo. Por este motivo, realiza  un seminario web para la prevención del tabaquismo con Rodrigo Córdoba García, y Antoni Baena. Os invitamos a conectar al webinar Semana sin humo 2026. La manipulación científica en el caso del tabaquismo.


miércoles, 20 de mayo de 2026

PREVECARDIO y la “ilusión del chequeo”: ¿Más prevención o más medicalización?

 

La prevención cardiovascular ocupa un lugar central en Atención Primaria. Pero no toda estrategia preventiva genera automáticamente más salud. En la Comunidad de Madrid se ha puesto en marcha un programa de chequeos a personas sanas PREVECARDIO-AP. CRIBADO DE FACTORES DE RIESGO VASCULAR EN LOS CENTROS DE SALUD que puede tener efectos perjudiciales para la salud de los madrileños.

Desde el PAPPS pedimos la retirada de este programa, y hemos elaborado el documento “PREVECARDIO y la ilusión de la prevención”, donde se hace una reflexión crítica y necesaria sobre el auge de los chequeos estructurados en población aparentemente sana y sobre el riesgo de convertir la prevención en una actividad automática, protocolizada y descontextualizada. COMUNICADO SEMAP SOMAMFYC. 

El gran problema de los chequeos generales

Uno de los mensajes más importantes del documento del PAPPS es que los chequeos generales de salud no han demostrado reducir la mortalidad total ni cardiovascular. Grandes revisiones sistemáticas y estudios recientes muestran que los chequeos aumentan diagnósticos, pruebas y tratamientos, pero no necesariamente mejoran la salud de la población.  El ejemplo más reciente es el estudio DANCAVAS II, que tampoco observó reducción de mortalidad en cribado cardiovascular poblacional, aunque sí más efectos adversos relacionados con tratamientos iniciados tras detectar riesgo elevado. Más medicina no siempre significa más salud.

PREVECARDIO y el riesgo de industrializar la prevención

El documento critica que PREVECARDIO-AP transforme la prevención desde un modelo clínico oportunista y contextualizado hacia un modelo protocolizado e industrializado basado en: SMS, agendas centralizadas, circuitos cerrados, y cribado masivo de personas sanas. El riesgo es convertir la prevención en una actividad automática y no reflexiva, alejada de la relación clínica longitudinal característica de la Atención Primaria. Además, el documento señala una paradoja importante: mientras se destinan recursos a chequeos generalizados, otras intervenciones preventivas con eficacia demostrada, como el cribado e intervención breve sobre alcohol, siguen infrautilizadas.

Sobrediagnóstico: cuando buscar más genera más enfermedad

Buscar enfermedad en población sana inevitablemente genera diagnósticos de bajo riesgo, etiquetado innecesario, cascadas diagnósticas, más pruebas, y más tratamientos. El documento alerta especialmente sobre la prediabetes sobre diagnosticada, dislipemias leves medicalizadas, e hipertensión leve tratada agresivamente. Aquí reaparece el concepto de prevención cuaternaria: proteger a las personas del exceso de medicina.

La paradoja de la prevención

El documento identifica una contradicción importante: aunque la mayoría de los eventos cardiovasculares ocurren en personas de riesgo bajo-moderado, la respuesta no necesariamente debe ser cribar masivamente a toda la población. La evidencia sugiere que probablemente tienen mayor impacto como las políticas poblacionales, los entornos saludables, la reducción de desigualdades, y la promoción de hábitos saludables.

Mucho esfuerzo clínico para poco impacto real

Detectar más factores de riesgo no implica automáticamente cambiar resultados clínicos importantes. El documento recuerda que las intervenciones sobre estilos de vida tienen eficacia modesta, y el beneficio absoluto farmacológico en personas de bajo riesgo suele ser pequeño. El resultado puede ser mucho esfuerzo clínico, muchas consultas y mucho seguimiento… para un impacto limitado sobre salud real.

El gran olvidado: el coste de oportunidad

Quizá una de las reflexiones más relevantes del documento sea esta: Cada consulta preventiva innecesaria compite con atención necesaria. Dedicar recursos masivos a chequeos implica menos tiempo para pacientes complejos, menos atención a crónicos, menos trabajo sobre determinantes sociales, y más presión asistencial.  La prevención innecesaria también consume recursos.

¿Queremos una Atención Primaria centrada en la persona o en el riesgo?

El documento alerta del peligro de transformar la Atención Primaria en una “fábrica de riesgo”, centrada en indicadores y cumplimiento de objetivos más que en necesidades reales de las personas. La prevención corre el riesgo de convertirse en burocrática, tecnocrática, y deshumanizada.

La alternativa: una prevención más sensata

Frente a ello, el documento propone un modelo más alineado con las recomendaciones del PAPPS y WONCA Europe: cribado selectivo y oportunista, intervenciones de alto valor, longitudinalidad, decisiones compartidas, conversaciones clínicas significativas, y abordaje de determinantes sociales. Especialmente interesante es recordar que los resultados iniciales presentados en el EUROPREV Forum 2026 muestran que menos del 50% de los pacientes tienen correctamente completado el paquete mínimo preventivo del PAPPS.  Quizá antes de lanzar nuevos chequeos generalizados deberíamos mejorar la implementación de las actividades preventivas ya recomendadas y con evidencia.



Una idea final

El documento concluye con una frase que resume perfectamente el debate actual sobre prevención: “No todo lo prevenible merece ser buscado, ni todo lo detectado merece ser tratado.”  En tiempos de creciente medicalización, quizá el verdadero reto no sea hacer más prevención, sino hacer una prevención más sensata, segura, proporcionada y centrada en la persona. Salud y Prevención PAPPS: Conclusiones del EUROPREV FORUM Madrid 2026: hacia una prevención más sensata, segura y centrada en la persona.

Paco Camarelles

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domingo, 17 de mayo de 2026

Conclusiones del EUROPREV FORUM Madrid 2026: hacia una prevención más sensata, segura y centrada en la persona.

 

La reciente publicación de la editorial del EUROPREV FORUM 2026 en la revista Atención Primaria nos deja una idea poderosa: el futuro de la prevención no pasa por hacer más, sino por hacer mejor prevención. En un contexto de creciente medicalización, sobrecarga asistencial y expansión de intervenciones preventivas de valor incierto, el FORUM EUROPREV celebrado en Madrid planteó una pregunta incómoda pero imprescindible: ¿Estamos haciendo la prevención correcta, de la manera adecuada?. Os resumo las ideas principales de la editorial. 

1. El gran reto: evitar la “demasiada prevención”

Uno de los mensajes centrales del Foro fue el riesgo de caer en una prevención excesiva, basada en ampliar diagnósticos, multiplicar cribados o medicalizar factores de riesgo en personas sanas. La prevención cuaternaria adquiere así un papel esencial para evitar daños innecesarios, reducir prácticas de bajo valor, y tomar decisiones compartidas con las personas. El médico y la enfermera de familia no debe ser solo un aplicador automático de guías, sino alguien capaz de interpretar críticamente la evidencia y adaptarla al contexto y valores de cada persona.

2. La equidad no puede ser un eslogan

La editorial insiste en que la equidad debe ser un eje transversal de toda estrategia preventiva. Y esto obliga a preguntarnos a quién llega realmente la prevención, quién queda fuera, y si estamos aumentando desigualdades sin darnos cuenta. Especialmente inspiradoras fueron las experiencias comunitarias presentadas en el Foro con población gitana en España y trabajadores comunitarios de salud en Reino Unido. La prevención útil debe conectar con la vida real de las personas y con los determinantes sociales de la salud.


3. Atención Primaria: imprescindible, pero no ilimitada

La intervención de Iona Heath dejó algunas de las reflexiones más potentes del encuentro. Su mensaje fue claro: “La pobreza mata, y las estatinas no son la solución a la pobreza”.  La prevención no puede convertirse en un sustituto de las políticas sociales. Pero al mismo tiempo, el Foro reivindicó el enorme valor preventivo intrínseco de una Atención Primaria fuerte: continuidad asistencial, escucha clínica, longitudinalidad, confianza, abordaje multidisciplinar, y trabajo comunitario.

La tabla incluida en la editorial resume perfectamente esta idea: la prevención en Atención Primaria debe ser priorizada, realista, biopsicosocial y centrada en intervenciones de alto valor.


4. Enseñar “buena prevención”

Otro tema especialmente relevante fue la necesidad de enseñar prevención desde una perspectiva crítica y ética. No basta con memorizar recomendaciones. Necesitamos formar profesionales capaces de manejar incertidumbre,  interpretar riesgos, tomar decisiones proporcionadas, comunicar beneficios y daños,  y poner a la persona en el centro. La enseñanza de la prevención debe evolucionar desde un enfoque tecnocrático hacia uno más humano y deliberativo.

5. Un cambio cultural en prevención

La gran conclusión del EUROPREV FORUM Madrid 2026 es probablemente esta: La prevención del futuro deberá ser crítica, proporcionada, equitativa, personalizada y humana.  No se trata de abandonar la prevención, sino de refinarla.

  • No más prevención por inercia.
  • No más prevención basada solo en indicadores.
  • No más prevención desligada de las prioridades reales de las personas.

En un momento en el que “más” no siempre significa “mejor”, la Atención Primaria vuelve a estar llamada a liderar una prevención sensata, sostenible y centrada en la persona. Desde el PAPPS seguiremos defendiendo una idea sencilla pero fundamental: una Atención Primaria fuerte y accesible sigue siendo la piedra angular de una prevención efectiva, segura y sostenible.

Paco Camarelles 

lunes, 4 de mayo de 2026

Preguntas empáticas y poderosas en la consulta: una herramienta clave para el cambio clínico

 

En la práctica clínica diaria, los médicos y enfermeras de familia hacemos muchas preguntas. Pero… ¿Cuántas de ellas realmente ayudan a nuestros pacientes a reflexionar, sentirse comprendidos y cambiar? En el taller “ El arte de hacer preguntas empáticas y poderosas en la consultar (Congreso de Comunicación y Salud de la semFYC 2026 Valladolid), abordaremos una competencia clave —y a menudo olvidada— en la consulta: el arte de formular preguntas empáticas y poderosas. Este no es un tema menor. Es, probablemente, una de las herramientas más potentes que tenemos para mejorar la adherencia, promover cambios de estilo de vida y fortalecer la relación terapéutica. VER PRESENTACION

🎯 ¿Por qué son tan importantes las preguntas?

Las preguntas no solo sirven para recoger información clínica. También pueden: activar la reflexión del paciente, generar conexión emocional, facilitar el cambio de comportamiento, y mejorar la alianza terapéutica. En el taller trabajamos que no es lo mismo preguntar para saber que hacerlo para conectar y para ayudar a cambiar.

🔍 Tipos de preguntas en la consulta

Una de las claves del taller es distinguir tres tipos de preguntas: 1. Preguntas informativas (buscan datos clínicos. “¿Desde cuándo tiene tos?”, 2. Preguntas empáticas (exploran la experiencia del paciente. “¿Cómo te está afectando esta tos en tu día a día?”.  Y 3. Preguntas poderosas (Invitan al cambio y a la acción. “¿Qué cambiaría para ti si pudieras respirar sin esa molestia?”. Este salto —de lo informativo a lo transformador— es el núcleo del taller.

🧩 Las claves de las preguntas poderosas

En el taller vamos a trabajar reglas muy concretas y aplicables desde el día siguiente en consulta: Son abiertas (qué, cómo, en qué medida…) Evitan el “¿por qué…?” (genera defensa). ✂️ Son cortas y claras. 🚫 No empiezan por “no…” (no son juicios disfrazados). Ejemplo práctico: “¿Fuma usted actualmente?” “¿Cómo es tu relación actual con el tabaco?”

🔄 De preguntas cerradas a conversaciones que generan cambio.

Una parte práctica clave del taller consiste en transformar preguntas habituales: “¿Hace ejercicio?” por → “¿Qué papel tiene la actividad física en tu vida actualmente?”. “¿Está tomando bien la medicación?” por → “¿Qué dificultades encuentras para tomar la medicación cada día?”. Este pequeño cambio… tiene un gran impacto.

🎭 Aprender haciendo: casos reales y práctica

El enfoque es totalmente práctico, con escenarios clínicos reales: Paciente con HTA que no toma la medicación, diabetes mal controlada, consumo de tabaco y/o dificultades con la dieta o el ejercicio. A través de estos casos, entrenamos cómo pasar de una entrevista directiva a una conversación centrada en la persona.

🧭 Una herramienta clave para la prevención y promoción de la salud.

En un contexto donde hablamos constantemente de adherencia, estilos de vida, intervención breve y entrevista motivacional, las preguntas son la intervención. No son un complemento: son el núcleo de la consulta centrada en la persona. Si queremos una prevención más humana, más efectiva y más centrada en la persona, tenemos que empezar por algo aparentemente sencillo… pero profundamente transformador: hacer mejores preguntas.

Paco Camarelles



Este video presenta un taller educativo diseñado para mejorar la comunicación clínica a través del uso de preguntas empáticas y poderosas. El material utiliza conceptos como el Ikigai y el método FIFE para enseñar a los profesionales de la salud a conectar profundamente con los pacientes, explorando sus emociones y motivaciones. Se enfatiza la transición de preguntas cerradas a preguntas abiertas que eviten el juicio y fomenten la reflexión autónoma del individuo. A través de reglas de oro y diversos ejercicios prácticos, la fuente busca transformar la consulta médica en un espacio de validación y cambio. En última instancia, se propone humanizar la medicina mediante el desarrollo de una escucha activa y diálogos significativos que empoderen al paciente.

 

lunes, 27 de abril de 2026

Informe sobre EUROPREV Forum Madrid 2026: 30 años defendiendo una prevención centrada en la persona… ¿y ahora qué?

 

La prevención está en crisis. O, mejor dicho: está en transformación. El EUROPREV Forum 2026 celebrado en Madrid no fue solo una conmemoración de 30 años de trabajo en prevención. Fue algo más incómodo —y mucho más necesario—: una llamada a repensar qué hacemos cuando decimos “prevenir”. Bajo el lema “Towards a safe and effective person-centred prevention”, el foro dejó un mensaje claro: no toda prevención es buena prevención. Podéis acceder al libro de ponencias, y al resumen del Forum en español e ingles.

Y también al reportaje de la web de WONCA EUROPREV MADRID 2026 | WONCA Europe

Aquí os dejo mis reflexiones. 

🧠 De más prevención… a mejor prevención

Uno de los ejes más potentes del foro fue el cuestionamiento del paradigma dominante: más cribados, más etiquetas, más intervenciones ≠ más salud. El concepto de “Too Much Prevention” puso sobre la mesa una realidad incómoda: ampliamos umbrales diagnósticos, medicalizamos el riesgo, aplicamos tecnologías sin suficiente evidencia, y generamos daño en personas sanas. El sobrediagnóstico ya no es una excepción: es un problema estructural. Y aquí emerge con fuerza la prevención cuaternaria, la gran olvidada: proteger a las personas del exceso de medicina,

⚖️ El gran reto: equilibrar evidencia e innovación

El foro insistió en una tensión clave en la práctica clínica: ¿Cómo innovar sin hacer daño? Las guías clínicas no siempre ayudan: el análisis de más de 50 guías mostró discrepancias relevantes en estatinas en mayores, uso de aspirina y lipoproteína A. La traducción práctica es que la evidencia no siempre es consistente → el juicio clínico vuelve al centro.

🌍 Prevención y equidad: el verdadero campo de batalla

Otro mensaje contundente fue que la prevención no puede centrarse solo en el individuo. La evidencia es clara, los determinantes sociales explican gran parte de la salud, y las intervenciones clínicas tienen impacto limitado si no actuamos sobre el contexto. Fueron ejemplos inspiradores del foro los programas comunitarios con población gitana, los trabajadores comunitarios de salud (CHWs), y las estrategias intersectoriales (salud + servicios sociales + comunidad). La idea clave es que la prevención efectiva es comunitaria, no solo clínica.

🏥 Atención primaria: el filtro crítico del sistema

Una idea se repitió de forma constante fue que la atención primaria no debe ser ejecutora automática de guías, sino filtro crítico. Eso implica des implementar intervenciones de bajo valor, priorizar lo que realmente aporta beneficio, y tomar decisiones compartidas con el paciente. Y, sobre todo, recuperar la relación clínica como herramienta preventiva. (Iona Heath lo dejó claro: la continuidad, la escucha y el juicio clínico son formas de prevención de alto valor… y están infravaloradas).

👥 La prevención no es individual: es trabajo en equipo

El foro rompió definitivamente con la idea del médico como único actor ya que la enfermería es clave en intervención comunitaria, la farmacia proporciona accesibilidad y prevención oportunista, y la Comunidad debe ser la protagonista real del cambio. Un Mensaje potente fue que la prevención eficaz es colaborativa o no será.

🎓 ¿Estamos formando bien a los futuros profesionales?

La respuesta implícita del foro: no del todo. Se defendió un cambio profundo en la enseñanza con menos memorización de guías, más juicio clínico, más manejo de incertidumbre, y más toma de decisiones compartida. Y una idea brillante: EVRD: Evidence, Values, Resources, Do not harm. Un marco simple… pero radical.

🍷 Alcohol y chequeos: dos ejemplos muy reveladores

Dos talleres ilustraron perfectamente la tensión actual:

✔️ Intervención breve en alcohol. Basada en evidencia, factible en primaria y con impacto poblacional real. Esto es prevención de alto valor

Chequeos generales. Evidencia débil o inconsistente, con riesgo de sobrediagnóstico, y alto consumo de recursos, Esto exige revisión crítica urgente

🧭 Hacia una nueva definición de prevención

El mensaje final del EUROPREV FORUM 2026 es claro, la prevención del futuro será: crítica (no automática), proporcionada (no maximalista), equitativa (no individualista), centrada en la persona (no en el riesgo), y basada en equipos y comunidad (no en actos aislados).

💡 Y ahora la pregunta incómoda…

¿Estamos haciendo prevención que tendríamos que hacer?

Paco Camarelles



 


 

lunes, 20 de abril de 2026

Qué debemos comer para prevenir la enfermedad cardiovascular: claves de la nueva guía de la American Heart Association (2026)


La American Heart Association actualiza, en el articulo 2026 Dietary Guidance to Improve Cardiovascular Health: A Scientific Statement From the American Heart Association sus recomendaciones dietéticas: menos ultra procesados, más alimentos reales y un enfoque práctico para mejorar la salud cardiovascular desde la consulta. Estas recomendaciones valen para todas las Enfermedades No Trasmisibles ENT. 

📝 ¿Qué nos dice la nueva guía de la AHA sobre alimentación y salud cardiovascular?

La alimentación sigue siendo uno de los determinantes más importantes de la salud cardiovascular. Sin embargo, no siempre es fácil traducir la evidencia científica a recomendaciones prácticas en la consulta. La nueva declaración científica de la American Heart Association (2026) aporta un mensaje claro: no se trata de nutrientes aislados, sino de patrones de alimentación sostenibles en el tiempo.

🔑 1. Más que nutrientes: patrones de alimentación

La guía insiste en un cambio de enfoque: No centrarse en “grasas”, “hidratos” o “proteínas” de forma aislada. Priorizar patrones dietéticos globales saludables. Lo importante no es una recomendación puntual, sino los hábitos a largo plazo. Un patrón dietético sano empieza en la infancia y se comparte, se experimenta y se transmite a todos los miembros de una familia.

🥦 2. Los pilares de una dieta cardiosaludable

Las recomendaciones son coherentes con la mejor evidencia disponible: Aumentar consumo de: frutas y verduras, cereales integrales, legumbres, frutos secos. Priorizar: proteínas vegetales y pescado. Reducir: grasas saturadas, azúcares añadidos, sal, y alimentos ultra procesados.  En definitiva: más comida real, menos productos industriales.

⚠️ 3. El gran problema: los ultra procesados

Uno de los mensajes más contundentes de la guía es el papel de los alimentos ultra procesados: Son ricos en sal, azúcar y grasas poco saludables, desplazan alimentos protectores, y se asocian a mayor riesgo cardiovascular. Además, su consumo está muy condicionado por factores sociales y ambientales.


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4. No todo depende del paciente: el entorno importa

La guía introduce un enfoque clave: La alimentación no es solo una elección individual, está influida por la disponibilidad de alimentos, el marketing, y el nivel socioeconómico.

⚖️ 5. Alcohol: cambio de paradigma

Una novedad relevante: Se refuerza el mensaje de limitar o evitar el alcohol. Se aleja así del antiguo concepto de consumo “moderado protector”, alineándose con la evidencia actual sobre riesgo cardiovascular y cáncer.

🧭 6. Mensaje práctico para la consulta

Para los profesionales de Atención Primaria, esta guía deja varias ideas aplicables:

  • Priorizar intervenciones sencillas y de alto valor.
  • Integrar el consejo dietético en la práctica habitual.
  • Adaptar recomendaciones al contexto del paciente.
  • Evitar mensajes complejos o poco realistas

En definitiva: mejor pocas recomendaciones, claras y sostenibles.

🧠 7. Una idea clave para quedarnos

👉 La dieta saludable no es una intervención puntual, sino un proceso continuo, integrado en la vida real de las personas.

🔚 Conclusión

La nueva guía de la American Heart Association no aporta recetas mágicas, pero sí un mensaje muy potente: volver a lo básico, priorizar lo importante, y adaptar a la vida real. En un contexto de sobreinformación nutricional, la clave no es saber más… sino hacer mejor lo que ya sabemos.

Os invito a leer a nuestro compañero del grupo EPS Juan Revenga que comenta las recomendaciones de la AHA en Las nuevas recomendaciones dietéticas de la asociación americana del corazón no son novedosas.

Paco Camarelles

 



miércoles, 15 de abril de 2026

Let’s Talk About Alcohol. Cinco datos clave sobre el cribado e intervención breve (SBI) en alcohol en Atención Primaria que hay que conocer

 

El pasado FORUM EUROPREV 2026 de Madrid fue un marco excelente para hacer Networking europeo sobre cribado e intervención breve en consumo de riesgo y perjudicial de alcohol (SBI). Miembros de OMS Europa, EUROPREV, SUMASALUT de Catalunya, Ministerio de Sanidad y del PAPPS de semFYC nos reunimos para dar conjuntamente el taller: Alcohol consumption: brief intervention in primary care.

En las semanas previas al taller, estuvimos consensuando el documento conjunto OMS Europa y WE: Let´s Talk about alcohol. Esta iniciativa pone de relieve el papel fundamental que desempeñamos como médicos de familia en la misión global de mejorar la salud de todos los ciudadanos europeos. VER WHO/WONCA Europe: Let’s Talk About Alcohol – New Factsheet Released

Los aspectos clave del documento incluyen información sobre implementación práctica: una visión clara de cómo funciona el cribado e intervención breve (SBI) en la práctica clínica diaria. Herramientas validadas: orientación sobre el uso de herramientas de cribado como AUDIT y AUDIT-C para evaluar el nivel de riesgo de los pacientes. La “paradoja de la prevención”: evidencia que muestra que la mayor parte del daño relacionado con el alcohol ocurre en bebedores no dependientes, lo que hace que el cribado rutinario sea esencial en la población general. Y estrategias de comunicación: consejos para iniciar conversaciones rutinarias y no estigmatizantes, normalizando el abordaje del consumo de alcohol con los pacientes.

 

Son cinco los datos clave sobre el cribado e intervención breve (SBI) en alcohol en Atención Primaria que hay que conocer:

  1. El alcohol es un problema de salud habitual en Atención Primaria. El alcohol es un factor causal en más de 200 enfermedades y lesiones, y agrava muchos problemas frecuentes en Atención Primaria, como la hipertensión, la depresión, los trastornos del sueño, las lesiones y varios tipos de cáncer. También puede interferir con los medicamentos. Saber cuánto bebe un paciente es tan clínicamente relevante como conocer su presión arterial o su consumo de tabaco. Además, el alcohol aporta calorías vacías y puede dificultar el control del peso.
  2. La mayoría del daño proviene de bebedores no dependientes. La dependencia del alcohol afecta a una minoría de pacientes, pero un grupo mucho más amplio consume alcohol en niveles que aumentan los riesgos para la salud y sociales. Desde una perspectiva poblacional, gran parte del daño atribuible al alcohol se produce en este grupo más amplio, por lo que esperar a que aparezca la dependencia supone perder una oportunidad clave de prevención.
  3. El SBI funciona, pero está infrautilizado. El cribado e intervención breve en alcohol es una estrategia basada en la evidencia que puede reducir el consumo y prevenir daños futuros. Es coste-efectiva, e incluso puede generar ahorro cuando se integra en la atención primaria rutinaria. Sin embargo, su implementación sigue siendo baja en muchos entornos.
  4. Los pacientes están abiertos a hablar sobre alcohol. Los pacientes suelen aceptar bien las preguntas sobre alcohol, aunque los profesionales puedan anticipar resistencia. La mayoría valora las explicaciones claras y no estigmatizantes sobre la relación entre el alcohol y su salud. Cuando se realiza de forma empática, sin juicios y centrada en la persona, el SBI se percibe como una parte normal del trabajo clínico.
  5. Los profesionales de Atención Primaria pueden marcar la diferencia. Los profesionales de Atención Primaria tienen contacto frecuente con los pacientes y manejan muchas condiciones influenciadas por el alcohol, como la hipertensión, la depresión o la obesidad. Esto los sitúa en una posición privilegiada para iniciar conversaciones sobre alcohol. Además, la relación de confianza facilita estas conversaciones y el enfoque preventivo permite detectar precozmente patrones de consumo de riesgo.


Nuestra Brief guide For screening and brief intervention in risky and harmful alcohol consumption in Primary Care del PAPPS de semFYC esta referenciada en el documento y los aspectos comunicaciones están inspirados en ella. 

Un taller muy productivo que nos ha permitido poner en común estrategias formativas en el cribado e intervención breve del consumo de riesgo de alcohol.


Paco Camarelles