Nuevas tecnologías en la ayuda al fumador: páginas web, correo electrónico y SMS para dejar de fumar.

 El uso de las nuevas tecnologías de la información y comunicación está cada vez más presente en nuestras vidas, alrededor del 68% de la población de 16 a 74 años las ha utilizado durante los últimos 3 meses. Además sabemos que mayoritariamente utilizan el teléfono móvil para leer el correo electrónico (78%). Algunos estudios indican que mensualmente se bajan entre 310.800 y 1.248.000 apps para  ayudar a dejar de fumar (A Content Analysis of Popular Smartphone Apps for Smoking Cessation Am J Prev Med 2012). Analizar que uso se hace de las nuevas tecnologías en la ayuda al fumador, conocer las nuevas teorías para nuevos métodos para dejar de fumar, saber algo sobre su efectividad, investigar que fumadores las utilizan  y que opinión tienen la población y profesionales, son los objetivos de la ponencia  “Nuevas tecnologías en la ayuda al fumador: páginas web, correo electrónico y SMS para dejar de fumar”. Mesa ACTUALIZACIÓN: Nuevas tecnologías para ayudar al fumador: un reto desde Atención Primaria. 35º Congreso semFYC Gijón 2015. (Ver presentación).

 

Con respecto a los modelos teóricos aplicados para facilitar los cambios de conducta con el uso de estas tecnologías, se está actualmente teorizando sobre las bases que los sustentan. Al utilizar las nuevas tecnologías, las personas tendrían en cuenta elementos tales como: el Feed-Back automático sobre la conducta, la adaptación de la intervención a conductas cambiantes, la facilidad del auto-registro y la información inmediata sobre las consecuencias de la conducta en ese momento personal. Health behavior models in the age of mobile interventions: are our theories up to the task? Transl Behav Med 2011.

 

 

En relación a la efectividad, sabemos que el uso de mensajes por sms ha demostrado efectividad, como herramienta de ayuda (Mobile phone-based interventions for smoking  cessation. Cochrane Database of Systematic Reviews 2012). Sobre la ayuda mediante correo electrónico hay pocos datos, con estudios pequeños y valorados a corto plazo. En nuestro país se está desarrollando el estudio TABATIC, que analizará el efecto a largo plazo (6 y 12 meses) en formato de ensayo clínico, donde un grupo ha recibido ayuda mediante correos electrónicos, enviados por su profesional. El uso de las aplicaciones móviles (APPS) aun esta poco evaluada, solo se han publicado 2 artículos, con efectos no concluyentes, pero con muestras muy pequeñas.

Por último, se ha publicado recientemente un articulo realizado entre fumadores de nuestro país, y sabemos que los fumadores utilizan en un 62,3% el correo electrónico, un 74% mensajes por SMS y el 71,5% Internet. También nos ha revelado que los factores más asociados al uso de TICs son: edad joven, clase social media-alta, nivel educativo medio-alto y menor nivel de dependencia (Information and communication technologies for approaching smokers: a descriptive study in primary healthcare. BMC Public Health. 2015).

También se sabe lo que opinan profesionales sanitarios y población fumadora, en relación al uso de nuevas tecnologías. En general consideran que son herramientas cómodas, económicas, que pueden ayudar en muchos aspectos de la atención sanitaria (reducir tiempos de espera, pedir citas con facilidad, recibir pruebas complementarias, etc). Por otra parte tanto pacientes como profesionales:

• Conciben las aplicaciones como un complemento a la visita presencial, que la consideran insustituible en procesos de salud-enfermedad y especialmente en la deshabituación del tabaquismo.
• El uso de las  TICs permiten intercalar mensajes/contactos entre visitas presenciales.
• Se debe tener en cuenta a quien se oferta las aplicaciones:  si las podrá utilizar (disponibilidad de recursos y conocimientos sobre las nuevas tecnologías).
• Requerirán nuevas formas de comunicación entre profesionales.
• Es necesario un profesional sanitario detrás, encargado de ofrecer feedback y credibilidad a los pacientes que utilicen las aplicaciones.

En resumen:

• Las nuevas tecnologías de la información están aún por ser estudiadas con profundidad.
• Las intervenciones son heterogéneas, aun no se pueden llegar a dar datos útiles sobre su efectividad.
• Es necesario que la población conozca y tenga confianza en el profesional que “está detrás” de las nuevas tecnologías.
• Parece haber un consenso en que son  herramientas que ayudan al contacto personal.

Carlos Martin Cantera

Grupo de educación sanitaria y promoción de la salud del PAPPS

 

 

 

Ayuda para el fumador que quiere dejar de fumar. Los Ex Fumadores son imparables.

En  2011  la Comisión Europea lanzó una campaña  para ayudar a los jóvenes europeos de 24 a 35 años a dejar de fumar, que daba mucha importancia a las redes sociales como ya comentamos en el blog. Una nueva edición de la campaña ‘Los Ex-Fumadores son Imparables’ se ha puesto en marcha en 2015 (ver nota de prensa).  El objetivo es ayudar a la gente joven a abandonar el tabaco y promover los múltiples beneficios de un estilo de vida sin tabaco.

 

 

A destacar de la campaña la aplicación del mejorado  iCoach 2015, un asistente digital de salud que está disponible tanto online como en forma de aplicación móvil para dispositivos Apple y Android, en los 23 idiomas de los 28 países de la Unión Europea. El acceso a iCoach es gratuito y muy sencillo para todos aquellos que quieran usarlo.  Esta herramienta guía a los usuarios a través de cinco fases progresivas para dejar de fumar, pero ahora incorpora diversos retos personales específicos para cada fase como mantener un registro de lo que se fuma cada día, posponer el deseo de fumar, y otros consejos de tipo conductual para dejar de fumar. Estos retos permiten a los usuarios alcanzar por sí mismos pequeñas metas asequibles que, una vez conseguidas, les animan a asumir retos mayores y tener un mayor control de su conducta de fumar. iCoach también premia los retos superados con mensajes estimulantes y de refuerzo pudiendo los usuarios, además, compartir sus logros y éxitos personales en redes sociales. Esto refuerza la dimensión emotiva de la campaña, un aspecto que ha demostrado aumentar el impacto de las campañas anti-tabaco.

Como dicen los autores, dejar de fumar no es tarea fácil. Por ello, son necesarias herramientas para ayudar a dejar de fumar. Bienvenida la campaña de la Comisión Europea que en nuestro país está apoyada por el GAT de semFYC y el CNPT.

Esta campaña se relanza estos días con motivo de la celebración del Día Mundial Sin Tabaco de la OMS el 31 de mayo. Este año el lema elegido es "Alto al comercio ilícito del tabaco". La OMS nos dice que el tráfico ilícito de productos de tabaco es malo para su salud y para sus intereses por estas razones:

• Los productos ilícitos de tabaco arrastran a los jóvenes a probar y consumir tabaco, porque es más barato. Los productos ilícitos también engañan a los jóvenes consumidores de tabaco, porque no llevan advertencias sanitarias, y en ocasiones empujan a los niños a participar en actividades de venta ilegal.
• El comercio ilícito merma los ingresos públicos en concepto de impuestos, y ese dinero se podría destinar a la prestación de servicios públicos en lugar de ir a parar a manos de delincuentes.
• El comercio ilícito aumenta la corrupción y debilita la buena gobernanza.
• Es sabido que las empresas tabacaleras han aprovechado los resquicios legales de los sistemas de gobernanza del control del tabaco para participar en el comercio ilícito de productos de tabaco.

 

 

¿La mejor aplicación para movil sobre alimentación?

Hoy invitamos a Alex Pérez, editor del blog El Piscolabis

Massivehealth, una empresa de EE.UU, ha diseñado una muy buena infografía sobre los hábitos alimentarios de la población, gracias a los datos que suministra la gente que utiliza una aplicación gratuita para móvil, The Eatery, disponible ya hace algún tiempo.

¿Qué hace? Dicha aplicación, orienta sobre la calidad (en términos de salud) de la dieta que una persona está siguiendo, basándose en apreciaciones que son, de entrada, subjetivas. Depende de uno mismo y de su red social.

¿Cómo se hace? Consiste en aprovechar la fuerza de las redes sociales. Tenemos que hacer una fotografía al plato o alimento que nos vamos a comer. La aplicación nos permite valorar si el plato o el alimento se ajusta a nuestras consideraciones de alimentación saludable, y compartir esa opinión, a la vez que permitimos a nuestros amigos que opinen al respecto del plato que nos vamos a comer. No consiste en valorar las kilocalorías ingeridas, o las grasas, proteínas y carbohidratos de nuestra dieta introduciendo los alimentos a medida que los comemos, mediante una tabla de composición de alimentos.

En la aplicación también se registran los hábitos alimentarios del usuario: horarios, cuando tomamos refrescos, cuando hacemos mayores ingestas, etc,..., permitiendo llegar a establecer metas para mejorar. El objetivo final de uno de los diseñadores de la aplicación, Aza Raskin, es que hoy, si comparamos con lo que comimos ayer, podemos optar a mantener o mejorar de alguna nuestra dieta.

The Eatery: Massive Health Experiment #01 from Massive Health on Vimeo.

Revisando las infografías podemos ver:

• The World. Somos lo que comemos. Nos indica que tal han ido las ingestas (buenas, regulares o malas) de los usuarios de la aplicación en diferentes lugares del mundo, en el transcurso de las últimas 24 h.
• Perception. Comemos menos saludablemente de lo que nos pensamos. Si definimos nuestra dieta, tenemos una percepción de que comemos más saludablemente de que si seguimos un patrón alimentario ambiguo. Os refuerza nuestra conducta. De aquí la importancia de crear patrones y etiquetarlos con algún nombre. También es importante tener claros las informaciones concretas sobre los alimentos y sus efectos en el organismo. Podemos comparar preparaciones con una nombre genérico (por ejemplo, ensaladas) pero muy variables dependiendo en el restaurant dónde las adquiramos.
• When. La hora y el día de la semana condiciona que una ingesta sea más o menos saludable.
• Where. Dónde comamos afecta en lo saludable de nuestra dieta. Los usos gastronómicos de cada zona, y evidentemente, el comer en casa, en el trabajo (de fiambrera) o en bar o restaurant de menú, condiciona nuestra salud.
• What. ¿Quién come qué? Muestra los platos saludables más populares a nivel mundial. Y algunos alimentos especialmente significativos en diferentes ciudades del mundo.
• Who. Los hábitos alimentarios son contagiosos. Las personas que nos rodean influyen en lo que comemos.

Los datos obtenidos y la metodologia para realizar las infografías se basan fundamentalmente en percepciones subjetivas. Pero al comparar estos datos con los estudios epidemiológicos de las zonas analizadas, se ha visto una gran correlación.

En el momento que alguien se instala una aplicación de este tipo es que tiene un interés especial por comer de forma saludable, es obvio. Esto sesga la muestra. Hay muchas personas que no tienen esta motivación. Lo que mucha gente tiene claro es que comer abundantemente ciertos alimentos y hacerlo de una forma determinada, puede favorecer la aparición de ciertas enfermedades (obesidad, diabetes, hipertensión,...). A estas personas, inicialmente bien informadas, les puede ir bien establecer y reforzar unas conductas más adecuadas para su alimentación. Una herramienta como esta puede ser muy útil para este fin.

La gestión de las redes sociales que se establecen con el uso de las TIC puede ser un muy buen instrumento para ayudar a corregir hábitos o conductas no saludables. Es tremenda la fuerza de los social media en la transmisión de ideas y conductas, tanto en el número de personas que puede llegar a interconectar e influir, como en la obtención de resultados satisfactorios. El ser humano es eminentemente un “animal social”. Por lo tanto, las nuevas tecnologías, que posibilitan más la aproximación entre las personas, pueden ser una gran herramienta para combatir problemas de salud pública que dependan de conductas inadecuadas. Y con un coste económico que nada tiene que ver con las grandes campañas de salud publica de hace unos años. En los tiempos de austeridad económico-sanitaria que corren, no viene nada mal tenerlo en cuenta.

Alex Pérez https://twitter.com/alexenactivo

Para ilustrar el tema de las redes sociales y su influencia en la salud, podemos ver este video del Dr. Nicholas Christakis donde se explica muy bien la dinámica de funcionamiento de estos procesos.