COVID y tabaquismo: Posicionamiento del PAPPS y Grupo de Abordaje al Tabaquismo-semFYC sobre el riesgo de contagio en terrazas

 

Coincidiendo con la publicación del Plan Europeo de lucha contra el cáncer, se ha dado a conocer el Eurobarómetro 506 (agosto-septiembre 2020) Actitudes de los europeos frente al tabaco y los cigarrillos electrónicos. Attitudes of Europeans towards tobacco and electronic cigarettes.

Se puede consultar el perfil de España con respecto a los productos del tabaco, llamando la atención algunas diferencias con respecto al resto de países europeos:

• En España se consume más cannabis que en el resto de Europa, sobre todo mezclado con tabaco.
• La mayoría de los que dejan de fumar lo hacen sin ayuda (82%), con un menor uso de medicación de ayuda .

Además, la percepción que los ciudadanos españoles tienen con respecto a la exposición al humo en terrazas es mayor. El último Eurobarómetro señala que un 88% de la población se habían sentido expuesta al tabaco. Esta cifra es significativamente mayor a la media europea, del 70%. Por esta y otras razones esta más que justificado el reciente documento COVID y tabaquismo: Posicionamiento del Grupo de Abordaje al Tabaquismo- SEMFYC  y el PAPPS sobre el riesgo de contagio en terrazas. En este posicionamiento se han revisado los estudios sobre la relación entre la exposición a los aerosoles y riesgo de contagio de COVID. 

ver Hilo TWITTER semFYC

Existe evidencia consistente sobre 𝗹𝗮 𝘁𝗿𝗮𝗻𝘀𝗺𝗶𝘀𝗶𝗼́𝗻 𝗱𝗲𝗹 𝗦𝗔𝗥𝗦-𝗖𝗼𝗩-𝟮 por medio de aerosoles como forma predominante de contagio. Los aerosoles se producen al respirar y al hablar, siendo la carga mucho mayor cuando se realizan actividades en las cuales se exhala el aire como gritar o fumar. Y esto último es aplicable al vapeo y a otras nuevas formas de consumo de tabaco.

Por todo lo expuesto en el documento, el PAPPS de semFYC se posiciona a favor de una hostelería sin humo, incluyendo terrazas y zonas compartidas de cualquier naturaleza dentro de ese sector, y recuerda que el derecho a la salud está recogido en todas las Cartas fundamentales y en la Constitución, como un derecho fundamental, no siendo así el derecho a fumar. Es necesario una ampliación de las leyes reguladoras a nivel estatal.
 Paco Camarelles

 

 

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Actitudes hacia la legislación antitabaco y prevalencia del consumo de tabaco en la atención primaria española.

La condición de fumador o no de los profesionales sanitarios, y los conocimientos y actitudes  de los mismos frente al consumo de tabaco y las medidas legislativas es un tema de gran interés en prevención y control del tabaquismo. La publicación reciente, en la revista Tobacco Prevention & Cessation, del articulo Attitudes towards anti-smoking legislation and prevalence of tobacco consumption in Spanish primary healthcare personnel (Actitudes hacia la legislación antitabaco y prevalencia del consumo de tabaco en la atención primaria española) nos proporciona interesantes datos sobre estas cuestiones. 

Un cuestionario pasado a 2040 trabajadores de centros de salud españoles, ha encontrado un 46,7 % de nunca fumadores, un 37,8 de ex fumadores y un 15,5 % de fumadores actuales. La prevalencia de fumadores en médicos de familia y enfermeras fue del 12,3%. Los encuestados son conscientes de que consumo de tabaco afecta seriamente a la salud, que es una enfermedad adictiva crónica, y piensan que el tabaquismo pasivo tiene impacto en la salud de los no fumadores. Mientras que 91.6% están de acuerdo con la legislación vigente, solo el 25% considera que ha fomentado el abandono del consumo de tabaco.

Las cifras de fumadores entre trabajadores de la AP ha ido bajando desde el 38,1% en 1997, el 28,7% en 2018, hasta el actual del 15,5 % que se sitúa por debajo del de la población general. Hay una mayor prevalencia entre el personal administrativo (24.9%), y más enfermeras son fumadoras (12.8%) que médicos (11.8%), o pediatras (3,6%).

Las principales razones para dejar de fumar fue el efecto en la propia salud (86%), buscar liberarse de una adicción (82.3%), y la preocupación por el impacto en los familiares cercanos (64,1%). Cuestiones como la legislación antitabaco (13.9%) y la presión de familiares y amigos (20.6%) fueron de menor importancia. Más de la mitad del personal sanitario destacó la importancia  de representar un modelo a seguir, observándose  diferencias entre médicos y enfermeras (53.3% y 40.7% respectivamente).  El cese fue bastante / muy fácil para el 41,6% de los ex fumadores y bastante / muy difícil para 34,3%. Además, 4 de cada 5 personal sanitario que dejó del tabaco lo hizo sin ningún tipo de ayuda, mientras que el 8,7% recibió ayuda profesional u otro tipo de apoyo.

Un estudio multi céntrico coordinado y llevado a cabo por el Grupo Abordaje al Tabaquismo GAT de semFYC que nos ha enseñado que trabajar e investigar en equipo es posible, y que podemos conseguir buenos resultados. En el artículo se nombra a las Semana Sin Humo semFYC SSH como una de las posibles causas de la bajada del porcentaje de fumadores entre trabajadores de la AP en España. Casi 20 años de trabajo del GAT de semFYC promoviendo, diseñando y organizando las SSH bien merece un reconocimiento y una celebración. ENHORABUENA AL GAT  

Paco Camarelles

XIX Semana sin Humo 2018. Para disfrutar a saco, no necesitas tabaco

Ya estamos en plena Semana Sin Humo SSH del 24 al 31 de mayo de 2018. Este año con el lema “Para disfrutar a saco, no necesitas tabaco”, queremos concienciar sobre la importancia del abandono del consumo de tabaco, y la necesidad de intervenir desde las consultas de los médicos y enfermeras de familia y comunitaria.

En abril de este año os animamos a participar en la encuesta diseñada por el Grupo Abordaje al Tabaquismo, y hemos recogido 10.340 contestaciones que nos pueden ayudar en el avance de las políticas de prevención y control del tabaquismo en nuestro país. Os destaco las principales conclusiones que vienen recogidas en la Nota de Prensa elaborada en la presentación de la SSH y recogida en Noticias semFYC

• Más del 60% de la población está a favor de que se prohíba fumar en vehículos privados y en lugares públicos al aire libre. Otros países de nuestro entorno están aplicando medidas para evitar la exposición ambiental al humo del tabaco tanto en coches como en espacios deportivos con buenos resultados y aceptación.
• La percepción social sobre el peligro para la salud que supone el consumo de tabaco es muy alta. Un 70,1% de las personas que fuman han intentado dejar de fumar en más de una ocasión, y un 16,7% lo ha intentado 4 o más veces. La mayoría de las personas que han abandonado el consumo de tabaco relatan haberlo conseguido solos y sin ayuda, y sin emplear ningún tratamiento específico. Recodar que la ayuda de un profesional sanitario multiplica hasta por 4 las probabilidades de éxito en el abandono.
• Hay un apoyo mayoritario al aumento del precio del tabaco. El 61,4% de las personas (incluyendo fumadores y no fumadores) sí estaría de acuerdo en aumentar el precio del paquete de tabaco a 8 euros. Una medida fundamental para que disminuya la prevalencia de fumadores. Ver  La subida de impuestos a los productos no saludables y la equidad
• Seguimos expuesto al humo ambiental del tabaco, ya que un 65,4% de los encuestados se consideran expuestos sobre todo en terrazas. Este es el punto débil del cumplimiento de la Ley del Tabaco 42/2010, que entró en vigor en 2011. Son necesarias mas medidas de control e inspección para asegurar la salud de todos. Ver

  Leyes de espacios sin humo y sus efectos en las enfermedades respiratorias

Podéis seguir la Semana Sin Humo en Twitter #SemanaSinHumo. 

Todo el material de la SSH 2018 (receta para dejar de fumar, Guía de bolsillo de tratamiento

del tabaquismo semFYC, poster y demás), los podéis descargar en este enlace.

Os animamos  a participar

Leyes de espacios sin humo y sus efectos en las enfermedades respiratorias

Ya sabemos que la exposición pasiva al humo del tabaco (también conocida como exposición al humo ambiental del tabaco, humo de segunda mano y tabaquismo pasivo) multiplica el riesgo de enfermedad coronaria y de cáncer de pulmón en adultos También que exacerba el asma y los síntomas respiratorios, y aumenta el riesgo del síndrome de muerte súbita infantil entre otros efectos en la salud. VER Las consecuencias para la salud del tabaco. 50 años del Informe del Cirujano General.

 Como es sabido, algunos países han adoptado leyes reguladoras del consumo de tabaco en espacios públicos o lugares de trabajo (como la hostelería) para proteger la salud de la población. Muchos estudios han evaluado el impacto de estas leyes en patología cardiovascular (como los infartos), consumo de tabaco o exposición al humo de segunda mano (5 años de la Ley del Tabaco: más salud ).  No obstante, los efectos en trastornos respiratorios o sensoriales no son muy concluyentes. La reciente publicación del interesante estudio Smokefree legislation effects on respiratory and sensory disorders: A systematic review and meta-analysis nos aporta nueva evidencia científica sobre ello.  

El objetivo de este trabajo es sintetizar la evidencia publicada en revistas científicas sobre los efectos de estas leyes en patología respiratoria (como el asma, la enfermedad pulmonar obstructiva crónica o las infecciones respiratorias) y en sintomatología respiratoria o sensorial ( como tos, flema, irritación ocular o nasal) sobre todas las poblaciones (adultos, niños o población trabajadora). 

La metodología utilizada siguió las directrices PRISMA de revisiones sistemáticas. Se acotó la búsqueda bibliográfica entre enero de 1995 y febrero de 2015 y en seis bases de datos (PubMed, EMBASE, Cochrane Library, Scopus, Web of Science y Google Scholar). Los criterios de inclusión fueron:

• Que fueran estudios científicos originales sobre legislación libre de humo,
• Que se incluyeran datos antes y después de la legislación
• Y que se evaluara el impacto en resultados respiratorios o sensoriales.

 Se hizo una revisión por pares de forma independiente de títulos y resúmenes, y posteriormente se realizó una extracción de datos del artículo completo y se valoró el riesgo de sesgo. Posteriormente, se hizo una metaanálisis utilizando el software Review Manager de la Cochrane Collaboration, realizando análisis de subgrupos y de sensibilidad.

Se encontraron 1.606 artículos de los cuales 50 seguían los criterios de inclusión. 26 de estos versaban sobre sintomatología respiratoria o sensorial (23 en trabajadores). La mayoría de resultados presentaron descensos significativos en el porcentaje de personas que sufrían estos síntomas, especialmente en lugares con leyes más estrictas y durante el período post-ley más inmediato (en los primeros 6 meses). Cuatro (50%) de los estudios relativos a la función pulmonar reportaron alguna mejora significativa en los parámetros espiratorios.

Se registraron reducciones significativas en 13 de 17 trabajos que evaluaron los ingresos hospitalarios por asma, y hubo menos reducciones significativas en las tasas de hospitalización de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (rango 1-36%) que en el asma (rango 5-31%). Seis estudios sobre diferentes enfermedades respiratorias mostraron resultados discrepantes, y cuatro trabajos sobre mortalidad reportaron descensos significativos en subgrupos de poblaciones. Respecto al riesgo de sesgo fue bajo en un 46% de los artículos. 

En conclusión, parece que las leyes que promueven espacios libres de humo mejoraron la sintomatología respiratoria y sensorial a corto plazo en trabajadores (sobre todo en lugares con leyes más estrictas) y, en menor medida, las tasas de hospitalización por asma.

Resaltar que los autores de este estudio son compañeros destacados en el campo de la prevención y control del tabaquismo en nuestro país, y que ha recibido el apoyo del IDIAP Jordi Gol y de la red de investigación en actividades preventivas y promoción de la salud (redIAPP). Un buen ejemplo de como hacer investigacion de gran calidad en un campo muy importante para la salud de todos. 

Yolanda Rando y Carlos Martin.

Encuesta XV Semana Sin Humo: tabaquismo pasivo en niños y cigarrillo electrónico

Apreciados compañeros y compañeras,

Ya está en marcha la XV Semana sin Humo, este año con el lema “Cada vez que lo dejas !triunfas! ”. Desde el Grupo Abordaje al Tabaquismo GAT de semFYC hemos lanzado la encuesta en la que ponemos especial interés en averiguar datos sobre la exposición al tabaquismo pasivo de los niños, y en la opinión y uso de los cigarrillos electrónicos. Son temas de plena actualidad  por las noticias aparecidas sobre la propuesta de prohibir fumar en los coches si viajan niños, y por el “boom” de los cigarrillos electrónicos. La opinión de los pacientes nos permitirá seguir avanzado en prevención y control del tabaquismo en nuestro país.

 

Se trata de una encuesta sencilla, corta y fácil de rellenar. Para hacer difusión de este cuestionario y su posterior recogida y envío necesitamos, una vez más, tu ayuda y por ello nos dirigimos a ti solicitando tu inestimable colaboración.

Queremos que la encuesta cumpla dos objetivos: 1) Que tenga un impacto mediático. 2) Que cumpla unos mínimos criterios para poder obtener resultados que puedan tener validez como ya conseguimos en la edición anterior. Las encuestas han de ser recogidas e introducidas en la web, entre el 1 de abril y el 10 de mayo de 2014. Tanto la recogida como introducción de los datos, se realizará por medio de la página web.

Entre todas las respuestas recibidas se sorteará una inscripción anual a la Revista AMF y un ejemplar del libro Prescripción del Ejercicio en el tratamiento de enfermedades crónicas, de semFYC.

¡Suerte y gracias por participar!

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