Ya está disponible el nuevo número de la revista
Comunidad de septiembre 2016;2(18):1, desde nuestro blog queremos hacer difusión
de la revista, y destacamos la editorial:
Una de las mesas organizadas se ocupará de conmemorar el
nacimiento del Programa de Actividades Comunitarias de Atención Primaria
(PACAP). Han transcurrido 20 años. Y con estas palabras: «para estimular,
apoyar y promover las actividades comunitarias en el ámbito de la Atención
Primaria de Salud, así como para avanzar en el terreno del conocimiento de los
instrumentos y la metodología del trabajo comunitario», la Sociedad Española de
Medicina de Familia y Comunitaria semFYC) creaba en 1996 el PACAP. El acta de
constitución añadía: «con el convencimiento de que “lo comunitario” ha de
formar parte del perfil profesional y de los contenidos de trabajo de los
médicos de familia, y con la percepción de que su desarrollo es muy escaso y
heterogéneo, no existiendo consenso sobre un marco general metodológico para su
correcto abordaje».
Un balance rápido de la situación actual de las
actividades comunitarias en Atención Primaria nos lleva a la conclusión de que
todavía estamos ante un largo camino por recorrer. Podemos concluir que el
empeño y el esfuerzo realizado por decenas, centenares de profesionales, no
termina de ofrecer los frutos deseados. Las actividades comunitarias no
disfrutan del apoyo ni del impulso de las administraciones, la mayoría de los
profesionales se sienten ajenos a ellas y su implantación es errática y
voluntarista en la mayoría de los territorios, salvo contadas excepciones.
Esta situación sucede en un contexto social, político y
económico en el que aparentemente todas las corrientes de opinión relacionadas
con los sistemas sanitarios apuestan por la necesidad de su reorientación,
atribuyendo un mayor protagonismo a la comunidad. Las propuestas de
sostenibilidad del sistema sanitario, del empoderamiento de los pacientes, las
iniciativas para un envejecimiento saludable, las de intervenir para disminuir
las desigualdades sociales o la urgencia en priorizar los recursos para actuar
sobre los determinantes en salud, todas estas propuestas, reivindican que los
profesionales sanitarios dediquen parte de su tiempo a las actividades
comunitarias.
La paradoja, la decepción, es que estamos muy alejados de
acercarnos a esta realidad. Sin embargo, sí es posible conseguirlo, y una de
las variables esenciales sobre las que hay que intervenir es el tiempo de
dedicación de los profesionales. Para ello, proponemos que a lo largo de la
próxima década todos los profesionales de los equipos de Atención Primaria
dediquen una décima parte de su tiempo a realizar actividades en y con la
comunidad. En definitiva, se trataría de conseguir una dedicación de trabajo
equivalente a un día de cada dos semanas para las actividades comunitarias, que
se realizarían de manera conjunta entre los profesionales del equipo de
Atención Primaria y los líderes de los colectivos sociales, junto con los
responsables de las administraciones locales y los técnicos de salud pública de
cada territorio.
Para alcanzar este cambio en el sistema sanitario, es
preciso acompañarlo de un cambio en visión y capacitación de los políticos y
gestores sanitarios, y de un liderazgo entre los profesionales sanitarios,
ofreciéndoles formación en las competencias necesarias para el desempeño de
actuaciones en la comunidad. Además, resulta imprescindible generar buenas
prácticas, evaluadas con rigor metodológico, que sean replicables y garanticen
resultados en salud. Sin olvidar la imprescindible asignación de presupuesto
que conviertan en realidad las buenas intenciones.
De nuevo estamos deseando abrir una época de esperanza:
para ello, dediquemos en la próxima década un diezmo de nuestro tiempo en, para
y con la comunidad.
Asensio López Santiago
Comunidad
septiembre 2016;2(18):1
