lunes, 26 de junio de 2017

Prevención y equidad en la salud en las personas lesbianas, gais, bisexuales y trans en España.


La próxima celebración en Madrid de la multitudinaria fiesta del Word Pride 2017 es una oportunidad para reflexionar sobre los retos de salud y prevención que afronta este colectivo. A este respecto se ha publicado recientemente en la revista Gaceta Sanitaria la editorial “Hacia una salud pública con orgullo: equidad en la salud en las personas lesbianas, gais, bisexuales y trans en España”, que resume el estado de la cuestión.

En la editorial nos dicen que hay unas necesidades específicas de salud de la población LGTB relacionadas con el estigma social y la negación de derechos (mayores tasas de trastornos de salud mental, como depresión y ansiedad, y suicidio entre otras), así como de abuso de sustancias, como tabaco, alcohol y otras drogas recreacionales. La problemática de salud del colectivo LGTB es variada y depende de la orientación sexual ( por ejemplo en hombres gais mayor tasa de infecciones VIH, cancer anal, hepatitis C. En mujeres lesbianas mayor prevalencia de osteoporosis, sobrepeso y obesidad),  el ciclo vital (mayor riesgo de suicido en jóvenes, y aislamiento social en mayores), y la situación social. Sobre la prevención en LGTB ya hemos comentado algo en el blog. La salud de Lesbianas, Gays, Bisexuales y Transexuales LGBT es importante.
Nos quedaría posicionarnos como sociedad científica de medicina de familia ante los retos a afrontar en este tema. Estos pasan por fomentar la salud y la educación sexual desde las consultas, la lucha frente a la discriminación por orientación sexual e identidad de género, la promoción de hábitos saludables, la formación del personal del sistema sanitario de los servicios de salud y administraciones públicas con competencias sanitarias, el fomentar la investigación en temas de salud LGBT, y la  introduciendo la perspectiva de diversidad en el ámbito científico. Desde nuestro grupo de educación sanitaria y promoción de la salud del PAPPS proponemos a nuestra sociedad científica un posicionamiento al estilo del American College of Physicians “Lesbian, Gay, Bisexual, and Transgender Health Disparities: Executive Summary of a Policy Position Paper From the American College of Physicians”.
Paco Camarelles

miércoles, 14 de junio de 2017

Tratar la dependencia al tabaco: orientación para la atención primaria en intervenciones que salvan vidas. Posicionamiento del IPCRG


Empieza el artículo nombrando al Convenio Marco de Control del Tabaquismo  CMCT  de la OMS que incluye un artículo específico sobre el tratamiento de la dependencia del tabaco, el artículo 14. Este sostiene que el apoyo al cese del consumo de tabaco es esencial, y también tiene un efecto sinérgico con las otras medidas de prevención y control del tabaquismo. La OMS también ha pedido, específicamente, que se incluya el abandono del consumo de tabaco como un servicio más en la atención primaria de salud, ya que se considera el nivel de atención sanitaria más adecuado para proporcionar asesoramiento y apoyo sobre el abandono del consumo de tabaco en todo el mundo.


Me ha llamado la atención en el artículo el uso que hacen de los NNT (Numero Necesario para Tratar) en relación con la ayuda para dejar de fumar. Para las terapias farmacológicas, se ha estimado que una persona logrará la abstinencia de 6 meses por cada 6-23 personas tratadas. Dado que aproximadamente la mitad de los fumadores morirán a largo plazo de una enfermedad relacionada con el tabaquismo, el abandono del consumo de tabaco es una estrategia preventiva muy eficaz. En comparación con otras intervenciones de prevención primaria ampliamente utilizadas, como el uso de estatinas, ayudar a dejar de fumar merece ser priorizada por los clínicos y los responsables políticos. Esta comparación puede demostrarse por el número necesario para tratar (NNT) para prevenir una muerte (ver tabla adjunta). Con el uso de vareniclina necesitamos tratar a 10 fumadores para lograr una abstinencia a largo plazo, y tratar a 20 para prevenir una muerte. Con estatinas para la prevención primaria debemos tratar a 107 durante 5 años para prevenir una muerte, o a 700 con antihipertensivo en hipertensión moderada durante un año  para prevenir una muerte por ictus o infarto de miocardio. Hay que tener en cuenta que la medicación para ayudar a dejar de fumar se usa solo durante 3-6 meses mientras que las estatinas o los antihipertensivos se usan potencialmente durante toda la vida.
El posicionamiento del IPCRG se  define por el Very Brife Advice (VBA)  que ya comentamos en el blog (Consejo muy breve para dejar de fumar: ¿ 3 o 5 A's?), con la adaptación de los consejos muy breves sobre el consumo de tabaco en el contexto clínico. Los elementos claves son proporcionar un VBA oportunista a todos los pacientes y ofrecer cualquier ayuda disponible para ayudar y apoyar los intentos de dejar de fumar. Los autores afirman que si un médico de familia diagnostica a su paciente de hipertensión arterial, ¿Debe esperar hasta que esté listo para recibir tratamiento, o debe comenzar a hablar con el sobre un plan de tratamiento?
RECOMENDACIONES CLAVE con nivel de evidencia A para los profesionales de Atención Primaria:
  • Proporciona consejos breves y claros para dejar de fumar siempre que sea apropiado, y ofrece ayuda con cualquier intento de dejar de fumar de tu paciente. A
  • Recomienda una Quit Line,  línea telefónica para ayudar a dejar de fumar, si está disponible, y a todos los fumadores que muestren interés en dejar de fumar A
  • Considera la posibilidad de prescribir un tratamiento farmacológico para la dependencia del tabaco (por ejemplo, terapia de reemplazo de nicotina, bupropión, vareniclina) a las personas que fuman 10 o más cigarrillos por día, después de considerar contraindicaciones y comorbilidad. A
  • Provee u organiza un asesoramiento intensivo  para ayudar a dejar de fumar, cuando los recursos lo permitan. A
El artículo hace también mención a los grupos de fumadores que necesitan de especial consideración (mujeres embarazadas, y  personas con menos recursos económicos y sociales), y tiene un capítulo de pacientes con enfermedades crónicas en la que es especialmente necesario abordar el tema del consumo de tabaco en tus pacientes (enfermedades respiratorias, cardiovasculares, VIH, tuberculosis, cáncer y pacientes con enfermedad mental).
Para finalizar me ha llamado la atención algo de lo que no tenía conocimiento, la importancia de tener en cuenta la fase menstrual en una mujer fumadora cuando le ayudas a dejar de fumar usando terapia sustitutiva con nicotina TSN. Se pueden lograr mejores resultados del tratamiento con TSN programando fechas de abandono para que coincidan con la fase folicular del ciclo menstrual en las mujeres fumadoras por el diferente metabolismo de la nicotina.

Un buen posicionamiento del IPGRC , uno de cuyos autores es Vidal Barchilon, miembro del Grupo Abordaje al Tabaquismo GATde semFYC. Destacar la importancia que IPGRC le da a la Atención Primaria en el abordaje del tabaquismo en diferentes países.


Paco camarelles y Vidal Barchilon

lunes, 12 de junio de 2017

Formación de formadores en cribado e Intervención Breve en consumo de riesgo y perjudicial de alcohol. "Mojate con el alcohol".


El pasado 7 de junio finalizamos la actividad de Formación de formadores en cribado e Intervención Breve en consumo de riesgo y perjudicial de alcohol. "Mójate con el alcohol" Madrid 2017, organizada por la Dirección General de Salud Pública de Madrid. Los objetivos generales de esta actividad formativa han sido incrementar los conocimientos, actitudes y habilidades de los discentes en el manejo del paciente con consumo de riesgo y perjudicial de alcohol;  sensibilizar a los  profesionales sobre la necesidad de intervenir sobre el consumo de alcohol de los pacientes que atienden y el coste-efectividad de la intervención; y capacitar a los profesionales sanitarios de Atención Primaria para aconsejar e intervenir sobre el consumo de riesgo y perjudicial de alcohol de sus pacientes.
Todo el material utilizado en el taller lo tenéis disponible en la siguiente web “Mójate con el alcohol”.

A destacar dos actividades que hemos implementado en este taller que creo que os pueden ser útiles para llevar a cabo como sesión docente en vuestro centro de salud. Una propuesta de sesión clínica y una hoja de recogida de datos.
En primer lugar pedí a los discentes que organizaran una sesión clínica en su centro de salud. En esta sesión cada profesional debe  traer uno o dos casos de su consulta  que le hayan llamado la atención respecto al consumo de riesgo y perjudicial de alcohol y compartirlo entre todos. Entendemos que aprendemos más si compartimos y  analizamos lo que hacemos en nuestra práctica clínica diaria (ver encargo).
Con respecto a la primera pregunta de la sesión clínica sobre la “Identificación de barreras para abordar el problema del consumo de riesgo y perjudicial de alcohol” se han reportado la inseguridad en el abordaje del mismo y la falta de formación específica, el miedo a que se desborde el trabajo diario, las barreras culturales existentes, la negación (en algunas ocasiones) del consumo de alcohol por parte del paciente, el que a veces el tema es "tabú”, la consideración como “normal” de un consumo de riesgo, el estigma que rodea todo el tema de la dependencia al alcohol, la percepción social y de algunos pacientes de la bondades del consumo de alcohol, la no conciencia de los pacientes con respecto al consumo de alcohol que hacen, el error de valorar el consumo de riesgo de alcohol según el aspecto físico del paciente, y las consideraciones de edad y sexo que hacen que sospechemos menos la existencia de un consumo de riesgo o perjudicial de alcohol.
En relación con las situaciones reales en las que hay que sospechar consumos perjudiciales de alcohol, se mencionaron la alteración de la analítica (aunque puede haber un consumo de riesgo de alcohol con las analítica perfecta), el consumo de tabaco, las situaciones de agresividad, los accidentes no explicados, la patología sexual (disfunción eréctil), el absentismo laboral, el maltrato familiar, la patología dual, la depresión, las enfermedades como la pancreatitis, Hipertensión arterial o diabetes descontrolada, problemas familiares, y la contribución del alcohol al sobrepeso u obesidad por su alto contenido calórico.
Con respecto a los instrumentos para detectar consumo de riesgo de alcohol, algunos siguen pensado que se utilizan los obsoletos test de Cage Y Malt en Atención Primaria, como ya comentamos en la entrada del blog “Manejo del consumo de riesgo y perjudicial de alcohol en la práctica clínica”.
Como segunda actividad, a los asistentes al taller se les pidió que recogieran datos sobre 10 consumidores de alcohol de sus consultas en el siguiente Cuaderno de recogida de datos, a los que se les pasaba el test de Audit C para valorar su consumo de riesgo de alcohol, y se especificaban las barreras y dificultades para hacerlo. La mayoría no encontraron barreras y/o dificultades importantes.
Este taller de formación de formadores ha coincidido en el tiempo con la puesta en marcha de la primera edición del Curso On Line MÓJATE CON EL ALCOHOL para Abordar el consumo de riesgo y nocivo de alcohol desde Atención Primaria (16 mayo a 17 julio 2017). Este curso está coordinado por la Subdirección General de Promoción de la Salud y Epidemiología. Dirección General de Salud Pública, Calidad e Innovación. Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. Dentro de su Estrategia de promoción de la salud y prevención en el SNS. A este curso on line se puede acceder a través del portal de formación de los servicios de salud de las Comunidades Autónomas.


jueves, 8 de junio de 2017

Coste-utilidad del consejo médico para dejar de fumar


Una de las actividades preventivas que se han priorizado dentro de la Estrategia de promoción de la salud y prevención en el SNS  (en el marco de abordaje de la cronicidad en el SNS), del Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad ha sido la de dar consejo de salud en la consulta. Como sabéis la Estrategia ha elaborado un documento sobre cómo dar consejo de salud en la consulta (Consejo integral en estilo de vida en Atención Primaria vinculado a recursos comunitarios en población adulta) y tiene en marcha un curso de Formación on line  METODOLOGÍA DEL CONSEJO BREVE DE SALUD SOBRE ESTILO DE VIDA en el que se han formado más de 3400 profesionales sanitarios de toda España en sus 5 ediciones.
Se priorizó en la Estrategia el dar consejo de salud por su demostrada eficacia. Un  artículo recientemente publicado en la revista Atención Primaria nos da interesantes datos sobre el coste-eficacia de una intervención sanitaria, centrándose en el consejo para dejar de fumar dado por un profesional sanitario: "Coste-utilidad del consejo médico para dejar de fumar en la Región de Murcia". Los autores han realizado un análisis coste-utilidad del consejo médico para dejar de fumar en la Región de Murcia, y han encontrado que, con un horizonte de 5 años (2018), el ratio coste-utilidad incremental se situaría en 172.400€ por AVAC ganado (años de vida ajustados por calidad); con un horizonte de 10 años (2023), en 30.300€ por AVAC ganado, y con el horizonte máximo de 20 años considerado por el modelo, en 7.260€ por AVAC ganado. Concluyen que a largo plazo el consejo breve médico es una intervención más eficiente que a corto plazo, y dependiendo del umbral coste-utilidad para España, se recomendaría su financiación pública desde el punto de vista de la eficiencia.

El escenario de crisis en las finanzas públicas de los últimos años ha llevado a primera plana la necesidad de evaluar la eficiencia de las intervenciones sanitarias. El problema surge si no disponemos de las herramientas adecuadas para evaluar las intervenciones. Necesitamos un modelo epidemiológico-económico para estimar los efectos de una intervención en términos de resultados en salud y costes y las proyecciones hacia el futuro, simulando la evolución de la morbimortalidad y el uso de recursos sanitarios causados por esta. Para ello ha surgido el necesario e interesante proyecto europeo EQUIPT, que es un proyecto de investigación de eficacia comparada en el control del tabaco. El EQIPT está financiado por el Séptimo Programa Marco de la Comisión Europea, y reúne la experiencia de múltiples disciplinas. Tiene como objetivo proporcionar a los responsables políticos, y a los profesionales interesados, una información detallada sobre los beneficios económicos y resultados en salud que puede generar la inversión en políticas de prevención y control del tabaco basadas en la evidencia.
Marta Trapero, una de los autoras del estudio de coste utilidad del consejo medico para dejar de fumar en la región de Murcia, nos presentó el EQUIPT en la pasada jornada del CNPT (ver su presentación). Para el estudio publicado en la revista Atención Primaria han utilizado el modelo propuesto por EQUIPT .

La decisión de la Estrategia de promoción de la salud y prevención en el SNS de fomentar y expandir la práctica clínica de dar consejo de salud en la consulta, parece ser una opción de política económica eficiente (por lo menos en el campo del consejo médico para dejar de fumar).
Paco Camarelles

lunes, 5 de junio de 2017

Como planificar una Educación para la salud grupal


La educación para la salud grupal es una importante herramienta para ayudar a las personas a desarrollar capacidades que les permitan ganar salud y prevenir y tratar enfermedades. Su ventaja frente a la educación para la salud individual es que posibilita una comunicación multidireccional más allá de la bidireccional entre profesional y usuario, permite las aportaciones de otros miembros del grupo, aprender de los iguales y el refuerzo grupal.
Se ha publicado recientemente en la Revista Comunidad un interesante artículo acreditado de Formación sobre “La educación para la salud grupal: una herramienta para la capacitación y el empoderamiento”. El artículo hace un repaso sobre que trabajar en educación para la salud grupal (contenidos), como programar una sesión, las técnicas educativas que podemos usar, y el rol del educador. Para aquellos profesionales que quieren desarrollar actividades de educación para la salud grupal les puede ser de gran utilidad. En el campo de ayudar a dejar de fumar con actividades de educación para la salud grupal, también está disponible  el protocolo de 4 sesiones  Ayuda a dejar de fumar” de los mismos autores (Instituto de Salud Pública de Navarra), que me parece muy bien enfocado y factible de llevar a cabo.

A la educación para la salud grupal se le supone mayor eficacia y eficiencia que a la educación para la salud individual. En el campo de la ayuda a dejar de fumar esta supuesta mayor eficacia y eficiencia ha sido motivo de estudio desde hace años. Recientemente se ha actualizado la revisión Cochrane sobre este tema (marzo 2017)  Do group-based smoking cessation programmes help people to stop smoking?. Las conclusiones son que la terapia grupal para ayudar a dejar de fumar es mejor  que la autoayuda y otras intervenciones menos intensivas. No hay suficiente evidencia para evaluar si los grupos son más eficaces o rentables que el asesoramiento individual intensivo. No hay suficiente evidencia para apoyar el uso de componentes psicológicos particulares en un programa, más allá del apoyo y entrenamiento de habilidades normalmente incluidos.
Paco Camarelles

miércoles, 31 de mayo de 2017

“El tabaco en la sociedad. ¿Quién fuma más y por qué?”


El  miércoles día 31 mayo de 2017 participé en el Foro “DEJAR DE FUMAR: UN RETO DE TODOS”, que ha sido organizado por La Fundación Más que Ideas. “Dejar de fumar: Un reto de todos” es un espacio de encuentro y formación dirigido a personas que trabajan o trabajarán en el ámbito de la salud con interés en los procesos de deshabituación tabáquica.
El Foro empezó con una conferencia inaugural sobre “El tabaco en la sociedad. ¿Quién fuma más y por qué?” en la que se repasaron las prevalencias del consumo de tabaco, su distribución por sexos y edades, y que grupos sociales fuman más y porque se fuma en nuestro país.
En el siguiente enlace tenéis acceso a la presentación de la conferencia.
El porcentaje de la población que fuma a diario ha alcanzado el nivel más bajo de las última década en ambos sexos en España. Según la encuesta europea de la salud en España de 2014, fuma el 27,6% de los hombres H y el 18,6% de las mujeres M, 23% en total. La tendencia es descendiente ya que, según datos de la encuesta nacional de salud de 1997, el porcentaje de fumadores se situaba en el 33,18% (42,1% H y 24,8% M). La franja de edad con más fumadores se sitúa entre los 25 y 55 años, donde empieza a declinar. A nivel europeo, España se sitúa en la franja alta con respecto a la prevalencia de fumadores. Los últimos datos sitúan, por ejemplo, a Reino Unido RU en un porcentaje de fumadores del 18,4 %. En este país están muy preocupados por las desigualdades sociales con respecto al consumo de tabaco, ya que el porcentaje de fumadores es casi doble entre las personas ocupadas en la gestión y profesionales frente a las ocupaciones rutinarias y manuales (12,7 -28,4%). En España existe un gradiente creciente conforme se desciende en la escala social en el consumo de tabaco en hombres. Un gradiente que no se aprecia en las mujeres.

Con respecto al número de cigarrillos el 71% de los fumadores fuman más de 10 cigarrillos al día. Existiendo diferencias entre comunidades con respecto al porcentaje de fumadores,  siendo la Comunitat Valenciana y Andalucía las que tienen mayor prevalencia (alrededor del 27%) frente a Madrid o Galicia (alrededor del 20%).
No parece que los fumadores españoles tengan mucha intención de dejar de fumar ya que el 64% de ellos no tiene intención de abandonar el consumo de tabaco en los próximos 6 meses, frente al 23 % que sí y al 11 % por cien que lo quiere hacer en el próximo mes. Esto podría deberse a que desde 20016 no hay ninguna campaña nacional en España para informar a los fumadores y a la sociedad en general de los peligros para la salud del consumo de tabaco. 
Los fumadores españoles dejan de fumar por motivos de salud principalmente (prevención enfermedad (35%) o por problemas físicos (26%), seguidos en importancia por sentirse dependientes y por embarazo. Hacen pocos intentos por dejar de fumar (7 de cada 10 fumadores no ha hecho ningún intento de abandono en el último año), y  el 23% de ellos de 1 a 2 intentos. El 95% de los que han dejado de fumar lo han hecho sin ayuda de ningún profesional sanitario. Hay que recordar que la ayuda de un profesional sanitario multiplica por 4 la probabilidad de éxito en el abandono del tabaco.
Con respecto a los métodos utilizados para dejar de fumar el 78% no ha recurrido a ningún tratamiento en su intento de abandono del tabaco, seguido  del uso de fármacos para ayudar a dejar de fumar (vareniclina, terapia sustitutiva con nicotina, y bupropion).  Acupuntura e hipnosis son métodos que también se usan pero en porcentajes muy bajos.
Se fuma porque el consumo de tabaco es al mismo tiempo una adicción física y psicológica (la nicotina es una sustancia altamente adictiva), una conducta aprendida, y una dependencia social. Esto hay que tenerlo en cuenta al ayudar a dejar de fumar, y a la hora de diseñar las políticas de prevención y control del tabaquismo. Una triple adicción la del consumo de tabaco  que causa 51.870 muertes cada año en España,  equivalente  a que cada día se estrellara un Airbus mediano con 160 personas bordo sin supervivientes. Solo recordar que en España el 81% de los canceres de pulmón están directamente relacionados con el consumo de tabaco.
Fumar más se relaciona con una serie de circunstancias y situaciones, como la de padecer una enfermedad mental, la clase social desfavorecida (como ya hemos comentado), consumir otras drogas, estar preso y la orientación sexual (mayor consumo en hombres gay y mujeres lesbianas). 
Con respecto a tabaco y enfermedad mental, hay que tener en cuenta que alrededor de un tercio del consumo de tabaco en adultos es por personas con problemas de salud mental, con tasas de consumo de tabaco más del doble que la de la población general. Más del 60% de las personas que tienen un diagnóstico de esquizofrenia fuman tabaco; casi el 60% de las personas que experimentan un primer episodio de psicosis son fumadores; y el consumo de tabaco está relacionado con peor evolución y mayor gravedad para las personas con trastorno bipolar. Es hora de cambiar la idea de que el consumo de tabaco entre las personas con problemas de salud mental es inevitable o intratable: no lo es. Las personas con problemas de salud mental son tan proclives como otros fumadores a querer dejar de fumar, pero debido a que suelen presentar mayor adicción al tabaco, necesitan en general  más apoyo para  conseguirlo.
Con respecto al tabaco y uso de otras drogas. El alcohol y el tabaco son, con gran diferencia, las drogas con el mayor número de adictos en el mundo. Son también las sustancias que comportan el mayor coste sanitario y social. Comparten legalidad y ello les permite estar omnipresentes en nuestra sociedad. Sabemos que un porcentaje muy alto de personas que tienen dependencia al alcohol (hasta las tres cuartas partes) son, a su vez, dependientes del tabaco. También hay relación entre el consumo de riesgo de alcohol y la probabilidad de ser fumador. También sabemos que hay una relación entre la adicción al alcohol, la severidad de la adición a la nicotina, y la intensidad de los síntomas de la abstinencia a la nicotina al dejar de fumar. El uso de tabaco y de cannabis se inicia en la adolescencia, y su consumo es muy prevalente entre la población general, y especialmente entre los jóvenes. Los datos epidemiológicos sobre el uso de tabaco, cannabis y alcohol en España muestran la existencia de una fuerte relación entre el uso de estas sustancias.
Según datos de la Sociedad Española de Sanidad penitenciaria, hasta el 70 por cien de los presos españoles fuman, por lo cual son necesarias políticas específicas de prevención y control del tabaquismo dirigidas a este colectivo.
Los estudios internacionales  nos dicen que los hombres gay son más propensos a tener mayor consumo de tabaco (moderado) que los hombres heterosexuales. Y las mujeres lesbianas mayor  consumo de tabaco (severo) que las mujeres heterosexuales. Todo ello ha hecho que se hayan puesto en marcha campañas específicas de concienciación dirigidas a los jóvenes del colectivo LGTB en países como USA (This free life).
Un excelente Foro en el que debatimos muchos temas de actualidad en prevención y control del tabaquismo en España. Agradecer a la Fundación Más que Ideas la invitación al Foro.  
Paco Camarelles

lunes, 29 de mayo de 2017

Semana Sin Humo y Dia Mundial Sin Tabaco OMS 2017


Ya está en marcha la Semana sin humo 2017, que se celebra coincidiendo con el Día Mundial Sin Tabaco 2017 de la OMS. En la rueda de prensa de presentación de la SSH se dieron a conocer los resultados de la encuesta (Participa en la encuesta de la XVIII Semana sin humo "Menos cajetilla y más zapatilla") para la que os pedimos colaboración. Ver Nota de Presa presentación de la SSH 2017
Se ha elaborado una interesante infografía que resume los principales hallazgos de las más de 9000 respuestas a la encuesta recogidas y analizadas. La infografía nos presenta datos sobre los perfiles de los fumadores actuales y los ex fumadores, la percepción que se tiene sobre las medidas más efectivas para abordar este importante problema de salud pública, la exposición al humo ambiental del tabaco, y sobre financiación de los fármacos para ayudar a dejar de fumar. Llama la atención la gran aprobación popular que tienen las medidas de prevención y control del tabaquismo como  el aumento del precio del tabaco, el envasado genérico, la prohibición de fumar en coches si viajan niños, y la financiación de fármacos para ayudar a dejar de fumar. Todo ello contrasta con la poca o nula decisión política que tienen nuestros gobernantes actuales para el avance real de estas políticas en nuestro país; deben saber que estas políticas cuentan con el respaldo de la población y de las sociedades profesionales del movimiento de prevención y control. Necesitamos políticos valientes y decididos.
Tenéis todo el material descargable en la nueva página web de la Semana sin Humo, con información de los concursos en marcha.
El otro foco de interés es el lema elegido este año para el Día Mundial sin Tabaco de la OMS “El tabaco, una amenaza para el desarrollo”. Los objetivos de la campaña del Día Mundial Sin Tabaco 2017 son:
  • Poner de relieve la relación entre el consumo de productos de tabaco, la lucha antitabáquica y el desarrollo sostenible;
  • alentar a los países a incluir la lucha antitabáquica en las medidas que aplican los países en el marco de la Agenda 2030 para el Desarrollo Sostenible; Ranking de los países mas saludables del mundo. ¿Y España donde?
  • ayudar a los Estados Miembros y a la sociedad civil a combatir la injerencia de las industrias tabacaleras en el establecimiento de políticas, lo cual podría potenciar los planes de acción nacionales para el control del tabaco;
  • alentar a los asociados y al público en general a participar en los esfuerzos mundiales, regionales y nacionales para elaborar y aplicar estrategias y planes de desarrollo, así como a alcanzar los objetivos que establecen como prioridad las medidas de lucha antitabáquica;
  • demostrar que todos podemos contribuir a poner fin al consumo de tabaco en el mundo de forma duradera, ya sea comprometiéndonos a no consumir nunca productos de tabaco o a abandonar el hábito tabáquico