Cerrar la brecha: cómo reducir las desigualdades sociales en salud según la OMS (2025)

En 2025, persisten brechas inaceptables en la esperanza de vida saludable. Estas diferencias no son aleatorias ni inevitables: dependen de dónde vivimos, cuánto ganamos, nuestro nivel educativo, género, origen étnico o si tenemos alguna discapacidad.

👉 Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), los determinantes sociales de la salud —las condiciones en las que nacemos, crecemos, vivimos, trabajamos y envejecemos— tienen un impacto decisivo sobre estas desigualdades, que son evitables, injustas y prevenibles. Las inequidades en materia de salud están acortando vidas en decenas de años. La OMS nos recuerda que abordar los determinantes sociales de la salud es una inversión ética, política y social imprescindible para construir sociedades más saludables, sostenibles y equitativas.

Informe Mundial sobre los Determinantes Sociales de la Equidad en Salud 

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🧠 ¿Qué revela el nuevo Informe Mundial de la OMS (2025)?

El Informe Mundial sobre los Determinantes Sociales de la Equidad en Salud ofrece una evaluación crítica del lento avance logrado desde 2008, cuando la OMS lanzó su primera comisión sobre este tema. El nuevo informe presenta 14 recomendaciones clave para guiar a gobiernos, organizaciones y comunidades hacia un modelo de salud más justo.

🔑 Los 3 mensajes centrales del informe

1. La injusticia social mata a gran escala: tanto en países ricos como pobres.

2. Las desigualdades en salud son evitables, injustas y prevenibles.

3. La equidad en salud es un interés común para toda la sociedad.

🛠️ Cuatro áreas clave de acción para lograr la equidad en salud

1. Reducir la desigualdad económica e invertir en servicios públicos universales

• Financiar salud, educación y protección social con políticas fiscales progresivas.

• Garantizar protección social en todas las etapas de la vida.

• Regular los determinantes comerciales de la salud (como tabaco, alcohol, comida ultraprocesada).

• Priorizar el bienestar sobre el PIB como indicador de progreso.

• Impulsar la cooperación internacional para la equidad en salud.

2. Abordar la discriminación estructural y los impactos de conflictos y migraciones

• Eliminar leyes y normas que perpetúan desigualdades por raza, género o clase.

• Proteger los derechos y el acceso a servicios de personas desplazadas o migrantes.

• Incluir la equidad como eje en emergencias sanitarias y sociales.

3. Enfrentar el cambio climático y la brecha digital desde la equidad

• Alinear la acción climática con la salud pública y los derechos sociales.

• Garantizar el acceso justo a tecnologías digitales y evitar nuevas formas de exclusión.

• Proteger frente a la desinformación y la vigilancia digital injusta.

4. Transformar la gobernanza para maximizar el impacto

• Fortalecer a los gobiernos locales y la participación ciudadana.

• Avanzar hacia la cobertura sanitaria universal con atención primaria sólida.

• Integrar los determinantes sociales en todas las políticas de salud.

• Monitorear el progreso con datos desagregados y herramientas transparentes.

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🌍 ¿Por qué es urgente actuar?

El mensaje es claro: la salud no depende solo de la atención sanitaria. Las condiciones sociales, económicas y ambientales determinan si vivimos más y mejor… o si nuestras vidas se ven acortadas por injusticias evitables. Este marco de acción requiere liderazgo político, colaboración intersectorial y participación comunitaria para lograr avances sostenibles en la equidad en salud. El informe concluye que la injusticia social sigue matando a gran escala y solo con un enfoque integral se podrá cerrar la brecha en salud dentro y entre países.

Paco Camarelles

Clic, scroll, ansiedad: la epidemia silenciosa del exceso digital

 

En los últimos años, la Organización Mundial de la Salud (OMS) y numerosas sociedades científicas han alertado sobre el uso excesivo de pantallas desde edades muy tempranas hasta la adultez. Aunque inicialmente se abordaba el tiempo de exposición como una simple cuestión cuantitativa, hoy se reconoce que el tiempo de pantalla es un factor de riesgo independiente, incluso entre personas físicamente activas, y debe evaluarse en conjunto con otros determinantes como la calidad del contenido, la interacción social y el momento del día.

La era de los “niños digitales” ha dado paso a una nueva mirada basada en el continuum digital, que afecta a lo largo de todo el ciclo vital. Esta perspectiva destaca la necesidad de intervenir de forma integral en entornos familiares, escolares, laborales y comunitarios. En este contexto, la atención primaria desempeña un papel crucial como primer nivel de contacto con la población, facilitando la identificación temprana de riesgos, el acompañamiento familiar y la promoción de hábitos digitales saludables.

Junto a este enfoque integral, en 2025 emergen conceptos clave que redefinen la prevención digital:

• Dismorfia digital: alteración en la percepción corporal, especialmente en adolescentes, causada por la exposición constante a filtros, selfies y modelos irreales promovidos por redes como Instagram o TikTok.
• Ayuno digital consciente: prácticas intencionadas para reducir el uso de pantallas en momentos críticos del día (por ejemplo, antes de dormir o durante las comidas), con el fin de recuperar el control atencional y el bienestar emocional.
• Cocooning infantil digital: fenómeno creciente en el que los niños utilizan dispositivos como sustituto afectivo, evitando la interacción social directa y reforzando el aislamiento.

Estos fenómenos no solo tienen implicancias individuales, sino que también afectan dinámicas familiares, procesos escolares y entornos comunitarios. De ahí que las recomendaciones actuales pongan el foco tanto en el tiempo como en el contexto, la intención y la calidad del uso digital, ofreciendo a la atención primaria una oportunidad única para liderar intervenciones educativas y de acompañamiento.

Conclusiones clave para el PAPPS y la atención primaria

1. El uso de pantallas no debe evaluarse solo por duración, sino también por el tipo de contenido, la edad del usuario y el momento del día.
2. La atención primaria debe integrar la educación digital consciente en sus intervenciones preventivas, actuando como guía para familias y cuidadores en el uso saludable de la tecnología.
3. Se recomienda incorporar el concepto de Índice de Dieta Digital (IDD) en las futuras guías del PAPPS como herramienta de evaluación y promoción de una exposición digital saludable y equilibrada. 

Francesc Alòs Colomer i Montserrat Romaguera-Bosch

Grup d’Exercici físic i salut. CAMFIC. 

Referencias:

• World Health Organization. (2019). Guidelines on physical activity, sedentary behaviour and sleep for children under 5 years of age. World Health Organization. https://www.who.int/publications/i/item/9789241550536
• World Health Organization. (2022). Global status report on physical activity 2022. https://www.who.int/publications/i/item/9789240064195
• Felix, E., Silva, V., Caetano, M., Ribeiro, M. V. V., Fidalgo, T. M., Rosa Neto, F., Sanchez, Z. M., Surkan, P. J., Martins, S. S., & Caetano, S. C. (2020). Excessive Screen Media Use in Preschoolers Is Associated with Poor Motor Skills. Cyberpsychology, behavior and social networking, 23(6), 418–425. https://doi.org/10.1089/cyber.2019.0238
•  Twenge, J. M., & Campbell, W. K. (2018). Associations between screen time and lower psychological well-being among children and adolescents: Evidence from a population-based study. Preventive medicine reports, 12, 271–283. https://doi.org/10.1016/j.pmedr.2018.10.003
• Nesi J. (2020). The Impact of Social Media on Youth Mental Health: Challenges and Opportunities. North Carolina medical journal, 81(2), 116–121. https://doi.org/10.18043/ncm.81.2.116

 

 

Aplicación práctica de la Medicina del Estilo de Vida y la Prescripción Social: Lo mejor del webinar de EUROPREV

 

EUROPREV organizó recientemente un interesante webinar sobre cómo aplicar la Medicina del Estilo de Vida y la Prescripción Social en la práctica clínica diaria. En esta entrada del blog te resumo lo más destacado de las tres ponencias impartidas por expertas en el ámbito de la atención primaria, la salud comunitaria y la promoción de estilos de vida saludables.

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🥗 1. Dieta Mediterránea: Evidencia y consejos prácticos en consulta

Ponente: Dra. Tehila Mazal

Organización: WONCA Europe – Lifestyle Medicine SIG

La Dra. Tehila Mazal, médica de familia y experta en Medicina del Estilo de Vida, expuso la evidencia más sólida sobre los beneficios de la Dieta Mediterránea en salud. Destacó especialmente dos estudios clave:

• PREDIMED (Prevención con Dieta Mediterránea)

• Umbrella review sobre múltiples resultados en salud asociados a esta dieta. Mediterranean diet and multiple health outcomes: an umbrella review of meta-analyses of observational studies and randomised trials. 

A través de un caso clínico, mostró cómo elaborar un plan alimentario personalizado utilizando la metodología SMART GOALS.

✅ ¿Solo tienes 30 segundos en consulta? Estas son sus recomendaciones clave:

• Aumentar el consumo de frutas y verduras puede revertir enfermedades relacionadas con una mala alimentación.

• Comer en familia y cocinar en casa mejora la calidad de la dieta y reduce el consumo calórico.

• La Dieta Mediterránea es la mejor elección para la salud cardiovascular, metabólica y emocional.

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🚭 2. Dejar de fumar con Entrevista Motivacional (EM)

Ponente: Dra. Muna Sharif

Organización: American Board of Lifestyle Medicine

La Dra. Muna Sharif presentó una sesión práctica sobre el uso de la Entrevista Motivacional en la consulta para apoyar a pacientes en el abandono del tabaco. La EM se basa en la colaboración, la empatía, la exploración de emociones y el establecimiento de metas.

🛠️ Herramientas clave de la EM:

• Preguntas abiertas

• Refuerzo de afirmaciones motivadoras

• Escucha reflexiva (variedades y técnicas)

• Resúmenes estructurados

También explicó cómo manejar tres elementos esenciales: importancia, confianza y disponibilidad del paciente, y cómo abordar la ambivalencia y resistencia al cambio.

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🤝 3. Prescripción Social: Comunidad y bienestar

Ponente: Prof. Joyce Kenkre

Organización: WONCA Europe – SIG Social Prescribing & Community Orientation

La profesora Kenkre compartió experiencias concretas sobre prescripción social centradas en la educación parental, la crianza de niños, y la participación comunitaria para promover estilos de vida saludables.

💡 Conclusiones principales:

• Necesitamos repensar cómo mejorar el bienestar, fortaleciendo el poder interno de las comunidades, no viéndolas solo como receptores de necesidades.

• Las relaciones sociales tienen un valor clave en el bienestar, especialmente frente a enfermedades crónicas, desempleo o la crianza.

Paco Camarelles

Miniguías para Vivir Más y Mejor: Tu ruta hacia un estilo de vida saludable

 

La Fundación MAPFRE, en colaboración con semFYC y dentro de la campaña La máquina del Tiempo adelántate al futuro y gana años de vida, ha creado una serie de miniguías prácticas que abordan aspectos clave del bienestar: actividad física, alimentación saludable, bienestar emocional, conductas de riesgo y descanso. Estas guías ofrecen consejos sencillos y efectivos para mejorar nuestra salud y nuestra calidad de vida.​

🏃‍♂️ Actividad Física: Movimiento es Vida

La inactividad física es uno de los grandes enemigos de la salud moderna. Incorporar al menos 30 minutos diarios de actividad física moderada, cinco días a la semana, y ejercicios de fuerza dos veces por semana, puede marcar una gran diferencia. Incluso pequeñas acciones, como optar por las escaleras en lugar del ascensor o caminar mientras hablamos por teléfono, cuentan como "ejercicio oculto" y suman beneficios para nuestra salud.

🥗 Alimentación Saludable: Nutre tu Cuerpo

Una dieta equilibrada es fundamental para mantener un peso saludable y prevenir enfermedades. La guía propone el "plato saludable", que sugiere llenar la mitad del plato con frutas y verduras, un cuarto con proteínas saludables y otro cuarto con cereales integrales. Además, destaca cinco alimentos clave: legumbres, frutas, verduras, frutos secos y pescado azul. Controlar las porciones y evitar el sobrepeso son pasos esenciales hacia una vida más saludable.

😊 Bienestar Emocional: Equilibrio Interno

La salud mental es tan importante como la física. Gestionar el estrés, mantener relaciones sociales positivas y conectar con la naturaleza son estrategias efectivas para mejorar nuestro bienestar emocional. Las redes sociales, cuando se usan de manera consciente, pueden ser herramientas valiosas para mantenernos conectados y apoyados emocionalmente.

🚭 Conductas de Riesgo: Decisiones Saludables

Abandonar hábitos nocivos como el tabaquismo y el consumo excesivo de alcohol es crucial para mejorar nuestra salud. Dejar de fumar no solo mejora la función pulmonar, sino que también reduce significativamente el riesgo de enfermedades cardiovasculares y cáncer. En cuanto al alcohol, adoptar un consumo de bajo riesgo o abstenerse puede tener efectos positivos en nuestra salud general.

🛌 Dormir Bien: El Poder del Descanso

El sueño es esencial para la recuperación física y mental. Dormir entre 7 y 9 horas por noche ayuda a consolidar la memoria, regular las emociones y fortalecer el sistema inmunológico. Establecer una rutina de sueño, evitar pantallas antes de acostarse y crear un ambiente propicio para el descanso son pasos clave para mejorar la calidad del sueño.

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Estas miniguías de la Fundación MAPFRE son recursos valiosos para quienes buscan mejorar su estilo de vida. Pequeños cambios pueden tener un gran impacto en nuestra salud y bienestar. Te animo a explorar cada guía y comenzar tu camino hacia una vida más saludable y plena.​ Y a compartirlas con tus pacientes y amigos.

Aquí podéis acceder a la Guía Completa 

Paco Camarelles

 

Desigualdades entre mujeres y hombres cuando se trata del consumo de alcohol

 

Sensibilizar sobre las particularidades del consumo de alcohol en mujeres, más allá de los periodos de embarazo y maternidad, es el objetivo del documento "Accompagner dès le premier recours pour diminuer le risque alcool des femmes" de la Haute Autorité de Santé (HAS) de Francia.  

Las modalidades de consumo de alcohol en las mujeres están evolucionando y tienden a acercarse a las prácticas masculinas. Sin embargo, mujeres y hombres no son iguales frente al consumo de alcohol. Las complicaciones asociadas al consumo se agravan en las mujeres. El tabú que rodea al alcohol también es mayor hacia las mujeres, y las representaciones de género llevan a una infravaloración médica y falta de acompañamiento.

Los patrones de consumo femenino de alcohol continúan evolucionando hacia prácticas masculinas, especialmente hacia el consumo excesivo y rápido (binge drinking). Además de ser una causa evitable de mortalidad, el consumo de alcohol ocasiona daños importantes en la salud y la calidad de vida.

Mujeres y hombres no son iguales frente al alcohol. A igualdad de consumo, aunque las mujeres están expuestas a los mismos riesgos que los hombres, las complicaciones son más graves, más rápidas, a veces específicas (como el cáncer de mama) o más frecuentes en mujeres que en hombres (agresiones sufridas, especialmente sexuales). Además, las mujeres con problemas relacionados con el alcohol siguen siendo juzgadas más negativamente y sus palabras menos tomadas en cuenta. Estas percepciones relacionadas con el género provocan una infravaloración médica de las mujeres y un menor acceso a la ayuda disponible.

La HAS publica una serie de documentos breves (una guía con puntos clave, una síntesis y siete fichas temáticas) para sensibilizar sobre las particularidades del consumo femenino de alcohol más allá de los periodos de embarazo y maternidad. Estos recursos se dirigen a los profesionales de atención primaria, quienes ocupan un lugar clave para ayudar a las mujeres a entender sus hábitos y reducir sus riesgos, respetando sus elecciones, prioridades e intimidad.

Hay que abrir el diálogo sobre el alcohol entre las mujeres a cualquier edad. El consumo femenino de alcohol generalmente solo se aborda en el contexto del embarazo. Sin embargo, el alcohol es un tema de salud global relevante para todas las personas del sexo y/o género femenino, incluyendo a las menores, especialmente por sus impactos en la salud sexual, reproductiva y riesgo de cáncer de mama.

La evolución del consumo y sus riesgos asociados requiere reforzar la información y el acompañamiento a las mujeres durante toda su vida. Es necesario tratar regularmente este tema en las consultas médicas, abordándolo como cualquier otro aspecto de la salud (tabaco, actividad física…), evitando juicios morales y respetando las elecciones personales, la privacidad y el entorno de cada mujer.

Con respecto al consumo de alcohol y peri natalidad: ¡los hombres también están involucrados! La cuestión del alcohol en el contexto perinatal no afecta solo a las mujeres, sino también a los hombres desde la preconcepción hasta la etapa educativa. El consumo de alcohol afecta la fertilidad tanto femenina como masculina. Los trastornos del espectro alcohólico fetal (TEAF) también pueden derivarse del consumo masculino, debido a la toxicidad del alcohol transmitida por los espermatozoides. Además, el consumo por parte de la pareja y su entorno puede incentivar el consumo en la mujer embarazada y favorecer la violencia intrafamiliar. Frente a estos riesgos, el principio de precaución recomienda cesar el consumo desde el deseo de concepción (o el abandono de anticonceptivos), en la mujer hasta el fin de la lactancia y en el hombre hasta confirmar el embarazo. Si no es posible un cese total, cualquier reducción del consumo en cualquier momento es beneficiosa. Se debe ofrecer acompañamiento específico mediante redes especializadas y diversas opciones de ayuda (seguimiento adecuado durante el embarazo, apoyo psicosocial, tratamiento de la adicción).

De manera más amplia, la sensibilización sobre los riesgos relacionados con el alcohol en el ámbito perinatal y los beneficios de reducir su consumo (para la fertilidad, embarazo saludable, desarrollo infantil y función parental) debería comenzar desde etapas tempranas, como la educación secundaria. Momentos específicos como el inicio de la vida sexual, el uso de anticonceptivos y el deseo de tener hijos son oportunidades clave para intervenir.

Una interesante actualización que completa un tema ya tratado en el blog en PREVENCIÓN DEL CONSUMO DE ALCOHOL. Mujeres - Hombres

Os enlazo las infografías sobre este tema del Ministerio de Sanidad:

 ConsumoAlcohol_mujeres_hombres.pdf

ConsumoAlcohol_mujeres_hombres_Efectos.pdf

Paco Camarelles

Dependencia del alcohol. AMF a propósito de un caso

El caso de Juan, que os exponemos a continuación, es un caso al que nos enfrentamos en la consulta con frecuencia. Para hacer frente al mismo, hemos publicado en AMF (sección A propósito de un caso) el articulo Dependencia del alcohol.

En el artículo nos hacemos las siguientes preguntas para resolver el caso de Juan:

• Cómo se hace el cribado de la dependencia del alcohol.
• El valor de las determinaciones analíticas
• Si presenta Juan un consumo de riesgo o una dependencia al alcohol
• Qué tipo de intervención se recomienda sobre la dependencia del alcohol en Atención Primaria.
• Tratamiento farmacológico: desintoxicación
• Tratamiento farmacológico: deshabituación a medio plazo
• Que seguimiento del paciente con dependencia del alcohol debemos hacer.
• Cuál es la eficacia de los tratamientos del síndrome de dependencia del alcohol,
• Que papel tiene la Atención Primaria en la atención a la persona dependiente del alcohol.

Estos son los puntos clave del articulo que os invitamos a leer: 

1. La dependencia del alcohol es la punta del iceberg del consumo perjudicial de alcohol en la sociedad.
2. De cada 1.000 pacientes atendidos en Atención Primaria (AP), 3 son alcohol dependientes, mientras que 1 o 2 de cada 20 presentan consumo de riesgo o perjudicial.
3. Es muy habitual que los profesionales sanitarios deriven prematuramente a pacientes con consumo problemático de alcohol.
4. Las fases tempranas de la dependencia del alcohol se pueden tratar en AP bajo ciertas condiciones.
5. El tratamiento tiene dos fases: desintoxicación, que se aborda con sedantes, y deshabituación, que se trata con fármacos anticraving, interdictores, o ambos.

Paco Camarelles y Rodrigo Córdoba

Participa en la encuesta de la Sᴇᴍᴀɴᴀ Sɪɴ Hᴜᴍᴏ 2025. "Ni fumo ni vapeo, mi salud es mi trofeo”.

 

Participa en la encuesta de la Semana Sin Humo 2025

"Ni fumo ni vapeo, mi salud es mi trofeo”

Un año más, desde el blog del grupo de educación sanitaria del PAPPS, nos sumamos a la celebración de la Semana Sin Humo, que este 2025 lanza un mensaje claro y contundente: “Ni fumo ni vapeo, mi salud es mi trofeo”. Una campaña que pone el foco en el abandono del tabaco y los nuevos productos de nicotina, como los vapeadores, especialmente entre la población más joven.

Como cada año, lanzamos una encuesta abierta a la ciudadanía y a los profesionales sanitarios, que nos permite conocer las actitudes, percepciones y hábitos en relación con el tabaquismo y el vapeo. Tus respuestas son fundamentales para seguir diseñando campañas más eficaces, cercanas y ajustadas a la realidad.

🔍 ¿Por qué es importante participar?

• Porque tu opinión ayuda a visibilizar cómo ha cambiado (o no) la percepción del tabaco y los dispositivos electrónicos.
• Porque aporta evidencia para fortalecer las políticas de salud pública.
• Porque es una oportunidad para reflexionar sobre los beneficios de una vida libre de humo y de vapores.

📝 ¡Participa en la encuesta!

[👉 Enlace directo a la encuesta aquí 👈]

La encuesta estará disponible hasta finales de abril, y no te llevará más de unos minutos. Tus respuestas son anónimas y serán muy valiosas.

💬 Comparte esta entrada, habla con tus pacientes, amistades o familiares, y súmate a una Semana Sin Humo más participativa que nunca.

Porque dejar de fumar es ganar salud. Porque no empezar es proteger tu futuro. Porque ni fumo ni vapeo: ¡mi salud es mi trofeo!

Paco Camarelles