lunes, 18 de junio de 2018

Tabaco y otros estilos de vida. De círculos viciosos y virtuosos.


Los estilos de vida interactúan entre ellos, y todos sabemos que en ocasiones se pueden reforzar entre sí, por ejemplo dejo de fumar y hago más actividad física, me alimento mejor y además mejoro mi estado de ánimo (circulo virtuoso), o podemos caer en la situación contraria (circulo vicioso).
La relación entre el consumo de tabaco y la alimentación, el consumo de alcohol y la actividad física, ha sido motivo de debate en la excelente mesa “Tabaco y otros estilos de vida”, del pasado congreso del ENSP-CNPT de Madrid 14 de junio de2018.


En primer lugar habló Julio Basulto sobre Tabaco y Alimentación (ver grabación en video de las ponencias). Nos comentó de que las personas que fuman comen peor, que el tabaco altera la percepción del sabor y por eso los fumadores podrían consumir más carne, alcohol, bebidas azucaradas y café (búsqueda de sabores potentes), y al contrario ya que al consumir estos productos apetece fumar. Nos habló sobre el efecto talismán o halo protector de consumir productos sanos o suplementos alimenticios pensando los fumadores que les protegen de los efectos nocivos del tabaco, y de la “trola” que suponen las dietas, hierbas y suplementos para dejar de fumar. “Fumar engorda” según su metáfora del tirachinas (más tiempo fumando más peso coges al dejarlo), aunque todos sabemos que se aumentan 5 kg de media al dejar el tabaco, recordando que hay un porcentaje de hasta el 20% que no aumentan de peso. Acabó dándonos consejos para abordar este aumento de peso: “Mas vegetales, menos animales”;  No comas mejor, deja de comer peor”, “No lo compres que te lo comes”; reduce el tamaño de la ración, anota lo que comes, y acabó con el consejo de Gloria Fuertes “El mejor alimento es que siempre estés contento”.
Rodrigo Córdoba nos habló sobre el Consumo de Tabaco y Alcohol. Nos dijo que el consumo de tabaco se asocia al consumo de alcohol en todos los grupos de edad. Y se centró en los riesgos de cáncer por el uso combinado (aumento exponencial de riesgo de cáncer con tabaco y alcohol), los riesgos de patología psiquiátrica y daño cerebral (fumar aumenta el daño cerebral producido por el alcohol), los riesgos de accidentes de tráfico (fumar, al igual que el consumo de alcohol, aumenta el riesgo de accidentes de tráfico), y la estrategia abordaje del consumo dual (empezar por consumo de riesgo/perjudicial/adicción al alcohol, ya que el alcohol mata más precozmente que el tabaco,  es complicado pero no imposible abordarlas simultáneamente). Ver presentación

Por ultimo Emilio Salguero nos habló sobre Tabaco y Actividad Física AF. El tabaquismo y a la inactividad física comparten falta de atención, y escasos recursos invertidos en su abordaje, poca implicación de profesionales, y exclusión en planes formativos y en pruebas selectivas. Del papel de la AF en la deshabituación tabáquica (la AF como elemento iniciador de un estilo de vida saludable, que incluye dejar de fumar; la AF como recurso  terapéutico para ayudar al fumador). ¿Cuál es la AF más útil para ayudar a dejar de fumar y para mantener la abstinencia?  Por qué y cómo intervenir sobre la AF del que acude a pedir ayuda para dejar de fumar (aprovechar la motivación del que desea iniciar una nueva etapa en su vida, más saludable; las ventajas de intervenir globalmente sobre el estilo de vida del sujeto). Ver presentación.
Una mesa y unos ponentes GENIALES
Paco Camarelles





lunes, 11 de junio de 2018

Como elaborar un Plan personal para dejar de fumar


Todos conocéis el folleto  de Tabaco: “Decídete a dejar de fumar que publicamos nuestro grupo de educación sanitaria y promoción de la salud en colaboración del Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad. El objetivo del folleto era animar a los fumadores a que dejen de fumar o que, al menos, se lo planteen e informar. 
También publicamos un folleto dirigido a cambiar conductas de salud: Hoy puede ser un gran día para empezar una vida más saludable”, para ayudar a las personas que quieren cambiar su conducta de salud en estilo de vida. Ahora hemos dado un paso adelante, y hemos adaptado el folleto general de cambio de conducta a las características propias del proceso de dejar de fumar, publicando el folleto "Plan para dejar de fumar", coincidiendo con la XIX Semana Sin Humo 2018. Este folleto va  dirigido a aquel fumador que quiere hacer un intento de abandono del tabaco, y también podría ser de ayuda para el profesional ya que resume los pasos cognitivo conductuales a dar en el abandono del tabaco.
Es muy importante que el fumador junto con el profesional, o solo, elabore un plan para dejar de fumar que debe incluir una serie de pasos y actividades.  En el próximo congreso del ENSP-CNPT de Madrid 14 a 16 de junio de 2018 está prevista una mesa con una ponencia sobre cómo elaborar un plan para dejar de fumar y vamos a presentar el nuevo folleto. Os adjunto la presentacion que voy a hacer en el congreso.


El folleto publicado se debería complementar con un sistema de ayuda para dejar de fumar basado en una web como la que disponen en USA los CDC How to Quit Smoking. Esta página combina información sobre cómo hacer un plan para dejar de fumar con un sistema de ayuda mediante mensajes de texto al móvil, y la posibilidad de poder descargarse una app. Hay ejemplos de otras páginas web como las que reseñamos en la entrada al blog Páginas web para ayudar a dejar de fumar. Creo que disponemos de una oportunidad de mejora en la pagina web de tabaco de la web de estilos de vida saludables del Ministerio.
Por otra parte, la NICE ha actualizado en marzo de 2018 su Guía Stop smoking interventions and services. La Guía hace una revisión de lo publicado y emite una serie de recomendaciones en diversos campos de la ayuda para dejar de fumar, desde los servicios disponibles hasta las quit lines. A destacar las intervenciones propuestas para aquel fumador que quiere dejar de fumar (If a person who smokes wants to quit), y para el que no está preparada (If a person who smokes is not ready to quit). Sin olvidar su posición escéptica sobre el cigarrillo electrónico:
  •  la evidencia sugiere que los cigarrillos electrónicos son sustancialmente menos nocivos para la salud que el fumar, pero no están libres de riesgo.
  • la evidencia sobre su eficacia para dejar de fumar está todavía en desarrollo, incluida la evidencia sobre el impacto a largo plazo en la salud.
Paco Camarelles
Esperamos que os sea útil el folleto



miércoles, 30 de mayo de 2018

El tabaco rompe corazones. Día Mundial Sin Tabaco 2018


Las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de muerte en todo el mundo, y el consumo de tabaco y la exposición al humo de tabaco ajeno contribuyen a cerca del 12% de las defunciones por cardiopatías. El consumo de tabaco es la segunda causa de enfermedades cardiovasculares, después de la hipertensión arterial”. Es lo que nos dice la Organización Mundial de la Salud OMS con motivo del Día Mundial sin Tabaco 2018: Tabaco y cardiopatías.
Los objetivos de la campaña del Día Mundial Sin Tabaco 2018 son los siguientes:
  • poner de relieve la relación entre el consumo de productos de tabaco y las cardiopatías y otras enfermedades cardiovasculares;
  • aumentar la concienciación de la población en general sobre las consecuencias para la salud cardiovascular del consumo de tabaco y la exposición al humo de tabaco ajeno;
  • proporcionar al público en general, los gobiernos y otros destinatarios la posibilidad de comprometerse a promover la salud cardiaca protegiendo a las personas del consumo de productos de tabaco; y

  • animar a los países a reforzar la aplicación de las medidas MPOWER de lucha contra el tabaco que figuran en el CMCT de la OMS, cuya eficacia está demostrada.

En el siguiente enlace podéis acceder al material 
Los residentes de la somamfyc explican muy bien a nuestros pacientes el tabaco y su relación con el corazón. PDF

Las medidas del programa MPOWER de la OMS están en conformidad con el Convenio Marco de la OMS para el Control del Tabaco (CMCT de la OMS) y pueden ser de utilidad para que los gobiernos contribuyan a reducir el consumo de tabaco y protejan a sus ciudadanos de las ENT. Estas medidas son las siguientes:
Monitor: vigilar el consumo de tabaco y aplicar políticas preventivas;
Protect: proteger a la población de la exposición al humo del tabaco prohibiendo el consumo de este producto en los espacios públicos cerrados, los lugares de trabajo y los transportes públicos;
Offer: prestar apoyo para abandonar el hábito tabáquico mediante ayudas generalizadas a todos los fumadores y con cobertura de costos, que incluyan un breve asesoramiento ofrecido por trabajadores sanitarios y líneas telefónicas nacionales de ayuda, sin costo para el usuario;
Warn: advertir de los peligros del tabaco utilizando un empaquetado neutro/normalizado y/o grandes advertencias sanitarias gráficas en todos los paquetes de tabaco, y llevar a cabo campañas eficaces en los medios de comunicación para advertir a la población de los daños que causa el consumo de este producto y la exposición al humo de tabaco ajeno.
Enforce: prohibir toda forma de publicidad, promoción y patrocinio del tabaco; y
Raise: aumentar los impuestos a los productos de tabaco y hacer que sean menos asequibles.

Paco Camarelles

domingo, 27 de mayo de 2018

XIX Semana sin Humo 2018. Para disfrutar a saco, no necesitas tabaco


Ya estamos en plena Semana Sin Humo SSH del 24 al 31 de mayo de 2018. Este año con el lema “Para disfrutar a saco, no necesitas tabaco”, queremos concienciar sobre la importancia del abandono del consumo de tabaco, y la necesidad de intervenir desde las consultas de los médicos y enfermeras de familia y comunitaria.
En abril de este año os animamos a participar en la encuesta diseñada por el Grupo Abordaje al Tabaquismo, y hemos recogido 10.340 contestaciones que nos pueden ayudar en el avance de las políticas de prevención y control del tabaquismo en nuestro país. Os destaco las principales conclusiones que vienen recogidas en la Nota de Prensa elaborada en la presentación de la SSH y recogida en Noticias semFYC
  • Más del 60% de la población está a favor de que se prohíba fumar en vehículos privados y en lugares públicos al aire libre. Otros países de nuestro entorno están aplicando medidas para evitar la exposición ambiental al humo del tabaco tanto en coches como en espacios deportivos con buenos resultados y aceptación.
  • La percepción social sobre el peligro para la salud que supone el consumo de tabaco es muy alta. Un 70,1% de las personas que fuman han intentado dejar de fumar en más de una ocasión, y un 16,7% lo ha intentado 4 o más veces. La mayoría de las personas que han abandonado el consumo de tabaco relatan haberlo conseguido solos y sin ayuda, y sin emplear ningún tratamiento específico. Recodar que la ayuda de un profesional sanitario multiplica hasta por 4 las probabilidades de éxito en el abandono.
  • Hay un apoyo mayoritario al aumento del precio del tabaco. El 61,4% de las personas (incluyendo fumadores y no fumadores) sí estaría de acuerdo en aumentar el precio del paquete de tabaco a 8 euros. Una medida fundamental para que disminuya la prevalencia de fumadores. Ver  La subida de impuestos a los productos no saludables y la equidad
  • Seguimos expuesto al humo ambiental del tabaco, ya que un 65,4% de los encuestados se consideran expuestos sobre todo en terrazas. Este es el punto débil del cumplimiento de la Ley del Tabaco 42/2010, que entró en vigor en 2011. Son necesarias mas medidas de control e inspección para asegurar la salud de todos. Ver
Podéis seguir la Semana Sin Humo en Twitter #SemanaSinHumo
Todo el material de la SSH 2018 (receta para dejar de fumar, Guía de bolsillo de tratamiento
del tabaquismo semFYC, poster y demás), los podéis descargar en este enlace.

Os animamos  a participar



martes, 22 de mayo de 2018

Los retos de la prevención y promoción de la salud, y los del PAPPS



Fue en diciembre de 1988 cuando tuvo lugar el “primer workshop del programa de actividades preventivas y promoción de la salud” PAPPS. En esta reunión se establecieron las líneas estratégicas básicas para la implementación, desarrollo y evaluación del programa, y se eligió un grupo impulsor que fue el encargado de fundar el PAPPS el año siguiente. Han pasado ya 30 años desde los inicios del programa, y es el momento de reflexionar sobre los retos de la prevención y promoción de la salud, que son de diversa índole y condición: sociales, profesionales, y científicos entre otros. Este es el objetivo de la editorial de la Actualizacion PAPPS 2018  Los retos de la prevención y promoción de la salud, y los del PAPPS


Por otra parte el PAPPS afrenta retos propios de liderazgo del programa. Después de una trayectoria profesional brillante, el Dr Amando Martin Zurro ha dado paso a un relevo en la presidencia del organismo de coordinación del PAPPS. Es el momento de reconocer al Dr Martin Zurro su contribución decisiva en los importantes logros del programa en la mejora de la cultura de la prevención entre los médicos de familia y otros profesionales sanitarios, y los intentos de diseminarlo entre otros especialistas fuera del ámbito de la atención primaria a nivel estatal y a nivel europeo (EUROPREV). Pensamos que la intención de continuar con el PAPPS es nuestro mejor agradecimiento y nuestro mayor tributo a su excelente labor de tantos años.
Se inicia una nueva etapa en la que todos estamos llamados a participar. El futuro del PAPPS será el que nosotros, los profesionales sanitarios que trabajamos en Atencion Primaria, queramos. Para ello es necesario analizar cuáles son las debilidades, amenazas, fortalezas y oportunidades del programa para que el PAPPS siga siendo un referente en prevención y promoción de la salud en España y a nivel internacional. Incorporar a la nueva generación de residentes y jóvenes médicos de familia al programa nos puede facilitar la necesaria renovación.
Para el futuro del PAPPS necesitamos Calidad, Comunicación, Innovación, Integración, Investigación y Docencia. Y sobre todo os necesitamos a vosotros, los profesionales sanitarios que creéis en el valor de la prevención y promoción de la salud.
Francisco Camarelles Guillem
Presidente del Organismo de coordinación del PAPPS


martes, 15 de mayo de 2018

Os esperamos en Madrid 14-16 junio 2018. Congreso Internacional de Control de Tabaco ENSP-CNPT


Estimados/as amigos/as  seguidores del PAPPS
Os escribimos para animaros a participar en la próxima Conferencia Internacional de Control de Tabaco ENSP-CNPT que como sabréis se celebra del 14 al 16 de junio en Madrid (Hospital Clínico), con el lema: Meeting new challenges, joining local and global efforts towards the tobacco endgame in Europe! Podéis consultar el programa definitivo en la web de la Conferencia: o a través de la página web del CNPT.

Durante el congreso vamos a tener la oportunidad de conocer  y escuchar a oradores de instituciones académicas internacionales y europeas, autoridades nacionales y conocidas organizaciones no gubernamentales involucradas en la prevención y control del tabaquismo a nivel nacional e internacional. Además, esperamos tener la oportunidad de compartir contigo tus experiencias y puntos de vista relacionados con diversas facetas del control del consumo de tabaco.
El enlace para gestionar las inscripciones es el siguiente. Las personas asociadas a  Sociedades pertenecientes al CNPT u Organizaciones Colegiales se consideran miembros del CNPT por ello, se van a beneficiar de una cuota reducida que asciende a 100 €.

La Red Europea para la Prevención del Tabaquismo (ENSP) ha estado activa en el control del tabaco desde 1997, y durante los últimos 20 años ha desempeñado un importante papel en el avance de las políticas de prevención y control del tabaquismo a nivel europeo e internacional. El ENSP es la única red paneuropea activa en el control del tabaco, y es una organización clave en la implementación del Convenio Marco de Control del Tabaco de la Organización Mundial de la Salud (OMS-CMCT) a nivel europeo.
Este esfuerzo unido y colectivo es la esencia, el corazón y el alma del concepto de "Red": Cada enlace fortalece la cadena, y cada nodo agrega valor a la estructura. Todo ello necesario porque el consumo de tabaco sigue siendo la principal causa evitable de muerte prematura en Europa, responsable de 700,000 muertes cada año, y es una causa importante de las desigualdades en salud. 
El congreso tendrá una línea en inglés y otra en español, con traducción simultánea en el auditorio principal. Tanto en la línea en inglés como en la en español vamos a presentar interesantes novedades como la traducción al inglés de la Guía de bolsillo de tratamiento del tabaquismo de semFYC, o el folleto Plan Para dejar de fumar que ya os haremos llegar. Os adjunto enlace al programa en español. Destacar aquí la mesa que hemos preparado sobre "Tabaco y otros estilos de vida", en la que participan compañeros importantes en la prevención y promoción de la salud en estilos de vida en nuestro país como Rodrigo Córdoba, Julio Basulto y Emilio Salguero.
Esperamos que este año podamos compartir con vosotros/as este encuentro científico en el que se profundizará sobre temas relacionados con el control, la prevención y el tratamiento de tabaquismo con expertos nacionales e internacionales.
Un cordial saludo en nombre del CNPT, el ENSP  y los Comités Científicos y Organizadores de la Conferencia.
Paco Camarelles

OS ESPERAMOS en Madrid

jueves, 10 de mayo de 2018

ACTUALIZACION PAPPS 2018


Ya está disponible, y de acceso libre,  el Número Especial de la revista Atencion Primaria: PAPPS. Actualización 2018. El número refleja el excelente trabajo hecho por los grupos de trabajo del PAPPS para mantenernos actualizados en Prevención Clinica y Promoción de la Salud. Los grupos PAPPS han revisado la evidencia científica más actual en este campo, y su aplicabilidad en la consulta de los profesionales que trabajamos en el nivel asistencial de la atención primaria.

La  Actualización 2018 PAPPS contiene:
  • Editorial: Los retos de la prevención y promoción de la salud, y los del PAPPS
  • Noticias sobre EUROPREV (European Network for Prevention and Health Promotion)
  • Recomendaciones preventivas cardiovasculares
  • Recomendaciones sobre el estilo de vida.
  • Recomendaciones de prevención del cáncer.
  • Prevención de las enfermedades infecciosas. Actualización PAPPS en vacunas 2018
  • Prevención de los trastornos de la salud mental en atención primaria.  
  • Actividades preventivas en los mayores.
  • Actividades preventivas en la mujer.
  • Resumen infancia y adolescencia.

ESPERAMOS QUE OS SEAN ÚTILES