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lunes, 13 de marzo de 2017

Ranking de los paises mas saludables del mundo. ¿Y España donde?


En septiembre de 2015, la Asamblea General de la ONU estableció los Objetivos de Desarrollo Sostenible (SDGs). Los SDGs especifican 17 objetivos universales, 169 metas y 230 indicadores hasta el año 2030. El artículo publicado en The Lancet “Measuring the health-related Sustainable Development Goals in 188 countries: a baseline analysis from the Global Burden of Disease Study 2015”,  nos proporciona un análisis de 33 indicadores de SDG relacionados con la salud basados en el Estudio de Carga Global de Enfermedades, Traumatismos y Factores de Riesgo 2015 (GBD 2015). El  GBD es el estudio epidemiológico observacional más completo a nivel mundial hasta la fecha. Describe la mortalidad y la morbilidad de las principales enfermedades, lesiones y factores de riesgo para la salud a nivel mundial, nacional y regional. Examina las tendencias desde 1990 hasta el presente y hacer comparaciones entre las poblaciones, y permite comprender los desafíos de salud cambiantes que enfrentan las personas en todo el mundo en el siglo XXI. El anterior estudio GBD de 2013 lo comentamos en el blog en la entrada "De que enferman y mueren las personas. Atlas Mundial de la Salud"
Objetivos de desarrollo sostenible

Loa autores del estudio "Measuring ...."  han reescalonado cada indicador de salud en una escala de 0 (el peor valor observado entre 1990 y 2015) a 100. Se han definido los indicadores de SDG relacionados con la salud como indicadores de servicios de salud, resultados en salud y riesgos ambientales, ocupacionales, conductuales y metabólicos con conexiones causales bien establecidas con la salud. Ver tabla 1. Los resultados indican que en 2015, el índice medio de SDG relacionado con la salud fue de 59,3,  y varió ampliamente según el país, desde 85,5 en Islandia hasta 20,4 en la República Centroafricana. Detrás de Islandia esta Singapur, Suecia, Andorra, Reino Unido, Finlandia y España con una puntuación total de 82, y un loable 7 puesto. Ver ranking


Como era de esperar los países con mayores puntaciones eran aquellos con el Índice Socio-demográfico más salto (este Índice es una medida que tiene en cuenta el ingreso promedio por persona, el nivel educativo y la tasa de fecundidad total). Desde el año 2000 se han producido importantes avances mundiales en relación con indicadores de salud como el acceso a la anticoncepción, la mortalidad en niños menores de 5 años y la mortalidad neonatal, así como en el indicador de las intervenciones de seguimiento de la cobertura universal de salud. Se observaron mejoras moderadas en los indicadores como la incidencia del VIH y la tuberculosis, se produjeron cambios mínimos en la incidencia de la hepatitis B, y el sobrepeso en la infancia empeoró considerablemente. Ver infografía



¿Y en que fallamos en España?
Los indicadores de salud en que más falla España son los de sobrepeso con una puntuación de 33 (prevalencia de sobrepeso en niños de 2 a 4 años). Consumo de tabaco 47 (tasa estandarizada con la edad de fumadores mayores de 10 años).  HIV puntúa 49 (tasa estandarizada con la edad de nuevas infecciones por VIH). Y  alcohol con 57 (consumo de riesgo de alcohol). O sea que  fallamos en el abordaje de los estilos de vida que mas influyen en la salud.

Paco Camarelles

lunes, 19 de enero de 2015

De que enferman y mueren las personas. Atlas Mundial de la Salud

Actualizar lo que sabemos sobre las causas de muerte a nivel mundial, y sus tendencias, es el objetivo del recientemente publicado estudio en la revista The Lancet  "Global, regional, and national age–sexspecific all-cause and cause-specific mortality for 240 causes of death,1990–2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013". La esperanza de vida a nivel mundial ha subido de 65,3  a 75,5 años de 1990 a 2013, existiendo grandes diferencias en esta y en las causas de mortalidad según el nivel socioeconómico de los países, el sexo y la edad.
El estudio analiza también las causas principales de perdida de años de vida, llamando la atención que aun haya países en los que la primera causa sea la diarrea, las infecciones respiratorias o la infección por VIH. También es dramático ver que en algunos países como Siria la primera causa de perdida de años de vida sea la guerra.  En los países occidentales son las enfermedades cardiacas las principales causas de perdida de años de vida como se ve en la siguiente imagen tomada de la web VOX.
 
 Este estudio coincide con el lanzamiento en nuestro país  de la web Atlas Mundial de la Salud que trata de describir y analizar las condiciones de salud en las que viven más de 6.000 millones de personas en casi doscientos países, ofreciéndonos información contrastada, actualizada y fácil de comprender. La información está estructurada en cuatro grandes bloques:
 
  • Determinantes sociales de la salud, en el que se abordan algunos de los factores que condicionan e influyen en la salud de las personas y las sociedades, como el medio ambiente, la educación o el nivel de renta.
  • Panorama epidemiológico, en el que se analiza de qué enferman y mueren las personas en el mundo actualmente.
  • Acceso a cobertura sanitaria, en el que se analizan las posibilidades que tienen las personas en los diferentes países de disfrutar de servicios de asistencia sanitaria, vinculándolo además con la inversión pública y privada que cada país realiza.
  • Estilos de vida y factores de riesgo, en el que se analizan las relaciones entre nuestra forma de vida y algunas de las enfermedades y factores de riesgo que más inciden en nuestro estado de salud, como son el sedentarismo, la obesidad, el tabaquismo o las patologías mentales, entre otras.

 
En la pagina Estilos de vida y factores de riesgo podéis encontrar estadísticas sobre estilo de vida, con datos curiosos como que la prevalencia de tabaquismo llega hasta el 70% en países como la Federación Rusa. Un dato demoledor.