lunes, 13 de marzo de 2017

Ranking de los paises mas saludables del mundo. ¿Y España donde?


En septiembre de 2015, la Asamblea General de la ONU estableció los Objetivos de Desarrollo Sostenible (SDGs). Los SDGs especifican 17 objetivos universales, 169 metas y 230 indicadores hasta el año 2030. El artículo publicado en The Lancet “Measuring the health-related Sustainable Development Goals in 188 countries: a baseline analysis from the Global Burden of Disease Study 2015”,  nos proporciona un análisis de 33 indicadores de SDG relacionados con la salud basados en el Estudio de Carga Global de Enfermedades, Traumatismos y Factores de Riesgo 2015 (GBD 2015). El  GBD es el estudio epidemiológico observacional más completo a nivel mundial hasta la fecha. Describe la mortalidad y la morbilidad de las principales enfermedades, lesiones y factores de riesgo para la salud a nivel mundial, nacional y regional. Examina las tendencias desde 1990 hasta el presente y hacer comparaciones entre las poblaciones, y permite comprender los desafíos de salud cambiantes que enfrentan las personas en todo el mundo en el siglo XXI. El anterior estudio GBD de 2013 lo comentamos en el blog en la entrada "De que enferman y mueren las personas. Atlas Mundial de la Salud"
Objetivos de desarrollo sostenible

Loa autores del estudio "Measuring ...."  han reescalonado cada indicador de salud en una escala de 0 (el peor valor observado entre 1990 y 2015) a 100. Se han definido los indicadores de SDG relacionados con la salud como indicadores de servicios de salud, resultados en salud y riesgos ambientales, ocupacionales, conductuales y metabólicos con conexiones causales bien establecidas con la salud. Ver tabla 1. Los resultados indican que en 2015, el índice medio de SDG relacionado con la salud fue de 59,3,  y varió ampliamente según el país, desde 85,5 en Islandia hasta 20,4 en la República Centroafricana. Detrás de Islandia esta Singapur, Suecia, Andorra, Reino Unido, Finlandia y España con una puntuación total de 82, y un loable 7 puesto. Ver ranking


Como era de esperar los países con mayores puntaciones eran aquellos con el Índice Socio-demográfico más salto (este Índice es una medida que tiene en cuenta el ingreso promedio por persona, el nivel educativo y la tasa de fecundidad total). Desde el año 2000 se han producido importantes avances mundiales en relación con indicadores de salud como el acceso a la anticoncepción, la mortalidad en niños menores de 5 años y la mortalidad neonatal, así como en el indicador de las intervenciones de seguimiento de la cobertura universal de salud. Se observaron mejoras moderadas en los indicadores como la incidencia del VIH y la tuberculosis, se produjeron cambios mínimos en la incidencia de la hepatitis B, y el sobrepeso en la infancia empeoró considerablemente. Ver infografía



¿Y en que fallamos en España?
Los indicadores de salud en que más falla España son los de sobrepeso con una puntuación de 33 (prevalencia de sobrepeso en niños de 2 a 4 años). Consumo de tabaco 47 (tasa estandarizada con la edad de fumadores mayores de 10 años).  HIV puntúa 49 (tasa estandarizada con la edad de nuevas infecciones por VIH). Y  alcohol con 57 (consumo de riesgo de alcohol). O sea que  fallamos en el abordaje de los estilos de vida que mas influyen en la salud.

Paco Camarelles