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sábado, 22 de noviembre de 2025

OBESIDAD INFANTIL: LOS NÚMEROS CANTAN DE NUEVO

 

El nuevo Informe COSI 6ª Ronda (2022–2024) es claro: La Obesidad Infantil persiste como una Amenaza Seria en la Región Europea de la OMS.

En 2007 se inició la primera recogida de datos y evaluación bianual en 13 países de la región europea de la OMS. España se incorporó al proyecto en 2009 y en la edición actual se ha batido el récord con 48 países, incluyendo entre los “novatos” realidades tan diversas como Ucrania o Suiza.



La Sexta Ronda de la Iniciativa Europea de Vigilancia de la Obesidad Infantil , COSI por el acrónimo de las siglas en inglés de Childhood Obesity Surveillance Initiative , llevada a cabo entre 2022 y 2024, proporciona datos cruciales basados en mediciones estandarizadas de aproximadamente 470.000 niños de 6 a 9 años.

Los hallazgos confirman que la obesidad infantil sigue siendo una seria amenaza para la salud pública. En el grupo de 7 a 9 años, uno de cada cuatro niños (25%) padecía sobrepeso (incluida la obesidad), y el 11% obesidad. Esta prevalencia fue más alta en niños (27% sobrepeso, 13% obesidad) que en niñas (23% sobrepeso, 9% obesidad).

Persisten grandes disparidades geográficas, con prevalencias de sobrepeso que varían del 9% al 42%, y de obesidad entre el 3% y el 20%. Los países mediterráneos encabezan el ranquin ( Chipre, Italia, Grecia, Croacia , Malta y España) Aunque se observó una tendencia a la estabilidad en los 28 países que participaron en ambas rondas, los cambios significativos en la prevalencia se inclinaron más frecuentemente hacia incrementos que hacía disminuciones.

Por primera vez, el informe incluyó datos sobre la prevalencia de delgadez (3% global), destacando que algunos países de Europa Oriental y Asia Central se enfrentan a la doble carga de la malnutrición (desnutrición coexistiendo con sobrepeso y obesidad).

En cuanto a los determinantes conductuales:

  • Dieta: Los hábitos dietéticos poco saludables son comunes. Menos de la mitad (46%) consume fruta fresca diariamente, y menos de un tercio (32%) consume verduras al menos una vez al día. La ingesta frecuente (>3 días/semana) de dulces (41%) y bebidas azucaradas (29%) es notable. Es fundamental el hallazgo de que casi dos tercios (66%) de los padres con hijos con sobrepeso subestimaron el estado ponderal de sus hijos.
  • Actividad y Sedentarismo:  Sólo el 53% de los niños se desplaza activamente a la escuela, y casi todos juegan activa o vigorosamente al menos una hora diaria (94% entre semana). No obstante, el sedentarismo es elevado: el 42% pasa al menos dos horas al día frente a la pantalla los días laborables (78% los fines de semana). Los hábitos alimentarios más saludables se correlacionan generalmente con un mayor nivel educativo parental.


La alta y persistente prevalencia de la obesidad infantil subraya la necesidad urgente de una acción política integral y multisectorial a nivel internacional, nacional y local para crear entornos más saludables y aplicar intervenciones efectivas en que la atención primaria tiene un rol proactivo vital. 

Joaquim Guasch Bosch (1,2,3). Montserrat Romaguera Bosch (1,2,3,4)

1.Especialista de medicina familiar y comunitària. 2.Especialista en medicina de la actividad física y el deporte. 3.Miembro del grupo de Trabajo “exercici i salut “ de Camfic. 4.Coordinadora de los grupos de Trabajo de Camfic y de Semfic de actividad física

lunes, 13 de enero de 2025

OBESIDAD INFANTIL E INACTIVIDAD FÍSICA: SEGUIMOS EN NÚMEROS ROJOS

 

OMS Europa publica periódicamente un anuario donde recopila los datos más relevantes en intervenciones transversales  de cada país para fomentar la actividad física  de la ciudadanía que redundan en mejorar su salud en todas las etapas vitales y colectivos. VER Physical activity factsheet - Spain 2024

La síntesis de 2024, que ha visto la luz recientemente , destaca que en España solo el 7% de las niñas entre 6 y 9 años alcanza los requerimientos de un mínimo de 1 hora al día de actividad física todos los días de la semana, mientras que en niños de la misma edad es del 41%.  La brecha de género también se observa en la adolescencia.


El documento menciona que nuestro país recibió en 2022 9.000.000 de euros de fondos de la Unión Europea para invertir en un plan llamado “Deporte seguro, saludable e inclusivo”, pero se remarca que no existe financiación específica en políticas transversales en educación, deporte, mejora del entorno, planificación urbanística ni de transporte y que en el entorno escolar , el tiempo curricular de la asignatura de educación física  es todavía insuficiente ( 2,5 horas en primaria y 3 en secundaria) y sigue sin fomentarse la actividad física en el aula, en actividades extraescolares  o en desplazamientos. También se  destaca que en las campañas mediáticas de promoción no se cuenta con personajes referentes para seducir a la ciudadanía.



Paralelamente Lancet ha publicado el interesante articulo National-level and state-level prevalence of overweight and obesity among children, adolescents, and adults in the USA,1990-2021, and forecasts up to 2050. Un estudio financiado por la fundación Bill &Melinda Gates en que extrapolando la prevalencia creciente  de obesidad en Estados Unidos entre 1990 y 2021 se estima su proyección para 2050 y los números pintan un futuro muy pesimista.

Si en 2021 sobrepeso y obesidad afectaban a 15,1 millones de niños , 21,4 millones de adolescentes y 172 millones de adultos ( hasta el 80,6% de hombres en Dakota del Norte y 79,9 de mujeres en Mississippi)  se prevé que dentro de 25 años la pandemia alcance a 1/3 de los adolescentes y 2/3 de los adultos , principalmente a los Estados del Sur con las dramáticas consecuencias en la salud individual y colectiva , la carga de enfermedad y costes sanitarios y sociales que implicaría. 

Loa autores abogan por un enfoque poliédrico, principalmente en el abordaje comunitario y la gestión en equidad para frenar y revertir esta tendencia.

Dado que ese país es un espejo antropológico para el nuestro, como dice el refrán “cuando veas las barbas de tu vecino arder, pon las tuyas a remojar”. Es cierto que estamos en números rojos, pero la medicina de familia debe ser líder  en el abordaje multidisciplinar de los estilos de vida, en formación a profesionales sanitarios , investigación y promoción de la salud, sensibilización a ciudadanía y en asesoramiento de instituciones que diseñan las políticas  que afectan a la salud pública .

 Dra Montserrat Romaguera. Médico de familia y médico del deporte. Coordinadora y miembro de los grupos de Trabajo ejercicio físico y salud de Camfic y Semfyc.Institut Català de la Salut (Alt Pirineu- Aran).

Dr David Riba Torrecillas. Médico de familia. miembro de los grupos de Trabajo ejercicio físico y salud de Camfic  y Semfyc.Institut Català de la Salut (Alt Pirineu- Aran).

 


domingo, 7 de julio de 2019

Recomendaciones Previnfad sobre prevención de lesiones infantiles por accidentes de tráfico

Se han publicado recientemente las recomendaciones Previnfad sobre prevención de lesiones infantiles por accidentes de tráfico. En las mismas, se ha revisado y sintetizado la evidencia científica sobre los sistemas de retención infantil, el uso de casco en bicicletas y ciclomotores, la educación peatonal, los adolescentes y niños como conductores, los niños pasajeros de motocicletas, y el transporte escolar. La revisión intenta responder a las siguientes preguntas estructuradas:
  1. El cambio de comportamiento (sistemas de retención, cascos…) ¿disminuye la frecuencia o la gravedad de las lesiones?
  2. El consejo sobre medidas de prevención de accidentes en la consulta de atención primaria, ¿aumenta la implementación de las medidas propuestas o disminuye la frecuencia y la gravedad de las lesiones por accidentes de tráfico?
  3. ¿Se han descrito efectos adversos del consejo sobre prevención de accidentes?
  4. El cambio de comportamiento derivado del consejo ¿produce efectos adversos?
  5. ¿Qué medidas, fuera del ámbito de la atención primaria, aumentan el uso de sistemas de retención infantil o de cascos en bicicletas o ciclomotores?

En el resumen de las recomendaciones nos dicen que el descenso progresivo en las cifras de siniestralidad vial en España en los últimos años se debe al resultado de un conjunto de medidas legislativas, campañas de ámbito comunitario, mejor atención sanitaria urgente y concienciación de la población.
Hay poca bibliografía publicada sobre la eficacia del consejo del profesional en la consulta de atención primaria, para la prevención de las lesiones por accidentes de tráfico en niños y adolescentes.
No obstante, dada la importancia del efecto a conseguir, la eficacia de los sistemas de retención infantil (SRI) y del uso del casco, y la todavía altísima cifra de morbimortalidad que ocasionan los accidentes de tráfico en niños y adolescentes, PrevInfad hace las siguientes recomendaciones:
  • Se recomienda que el profesional de atención primaria ofrezca consejo sobre el uso de SRI y el uso de casco en bicicletas y ciclomotores, en las visitas de salud y otras ocasiones propicias como la atención en caso de lesión de cualquier gravedad por este motivo. Recomendación B
  • No hay evidencia suficiente sobre la eficacia del consejo breve en la consulta sobre educación vial, seguridad del niño y adolescente como conductor, del niño como pasajero de motocicleta y sobre transporte escolar. Posicionamiento I
  • Las campañas de ámbito comunitario han demostrado eficacia. Se recomienda que el profesional de pediatría, en su actividad comunitaria propia de la atención primaria, participe e impulse las actuaciones de este tipo en su entorno. Recomendación B
En la página web de Estilos de vida saludables del Ministerio de Sanidad Consumo y Bienestar Social hay un apartado específico de Prevención de lesiones det ráfico en niños que nos aporta mas información sobre el tema.
Paco Camarelles