Construyendo una Nueva Cultura de la Salud

"Todo el mundo se merece vivir una vida lo más sana posible". Este es el lema de la página web  Building a Culture of Health. Un nuevo marco y vision se está introduciendo para que las personas y organizaciones sociales y sanitarias pensemos de forma diferente sobre la salud y la comunidad. Este nuevo enfoque de la salud coloca el bienestar en el centro de todos los aspectos de la vida. Los objetivos de la Cultura de la salud  son mejorar la salud, el bienestar y la equidad en salud. Todo ello buscando la colaboración de todos los sectores implicados, y con un marco donde desarrollar la acción (Robert Wood Johnson Foundation RWJF) :

• Haciendo que la Salud sea un valor compartido.
•  Fomentando la colaboración intersectorial.
• Creando comunidades más sanas y equitativas.
• Fortaleciendo  la Integración de Servicios y Sistemas de Salud.
•  Mejorando la Salud de la Población, el Bienestar y la Equidad

La nueva Cultura de la salud huye de la teoría y se centra en ejemplo de lo que las comunidades pueden hacer para mejorar la salud, desde la visión a la acción.  

 

María Sáinz, Presidenta de la Fundación de Educación para la Salud (FUNDADEPS) define la “Cultura de la Salud” como el arte y la ciencia de recordar que la salud no es un fin, sino un medio para ser feliz. Y nos  deleita con su Desiderata para Cultivar la Salud que incluye: festejar la vida, oír música, leer libros, cuidar la higiene, andar y reír lo que podamos, escuchar a los demás, ser sinceros/as con nosotros mismos, ser sensibles y amar, ser  solidarios, unirse a los otros, y defender la libertad individual y colectiva.
El marco filosófico y de acción en el que nos desenvolvemos cuando hablamos de salud es tema de interés de nuestro grupo de educación sanitaria y promoción de la salud del PAPPS, y ya hemos tratado en diferentes entradas el tema como:  La salud y la saluto génesis, Sano a pesar de todo. Día Mundial de la Salud 2015, y salud en todas las políticas. Y por ello queremos dar la bienvenida a la Nueva Cultura de la Salud.

Los beneficios de invertir en Salud Pública

La crisis económica que estamos sufriendo ha aumentado la demanda y reducido los recursos dedicados a la salud, mientras nos enfrentamos al reto de un sistema sanitario cada vez con más costes para los individuos y el conjunto de la sociedad. El interesante documento de la oficina europea de la Organización Mundial de la Salud OMS, THE CASE FOR INVESTING IN PUBLIC HEALTH The strengthening public health services and capacity A key pillar of the European regional health policy framework Health 2020, nos dice que la Salud Publica puede ser parte de la solución al desafío del aumento de costes, ya que la prevención puede ser costo-efectiva, y producir ganancias y retornos con el dinero invertido. El documento nos proporciona ejemplos de intervenciones que pueden ser beneficiosas a corto y largo plazo.  

La imagen de la bicicleta del documento que resume los campos donde intervenir y que os adjunto abajo me parece muy buena. A la hora de intervenir hay que tener en cuenta los determinantes de la salud (el empleo, el medio que nos rodea, las condiciones de la casa donde vivimos, los espacios verdes y el transporte), junto a los comportamientos en salud (actividad física, salud mental, prevención y control del tabaquismo, una alimentación sana, la limitación del alcohol, y la prevención de la violencia).

 

Como médicos de familia y enfermeras podemos aportar nuestro grano de arena para cambiar los comportamientos en salud, estando nuestro blog enfocado a estilos de vida y salud, y a como intervenir (Ver Condiciones y hábitos de vida. Mesa PAPPS 35ºCongreso semFYC 2015). Como profesionales sanitarios y como ciudadanos también nos interesa saber cómo proteger nuestra salud con el voto, y conocer las propuestas de SESPAS para este año electoral (Posicionamiento SESPAS para el año electoral 2015) con las que coincidimos plenamente. Sin olvidar otras prioridades en Salud Publica que nos cuenta Rafa Cofiño en su blog salud Comunitaria (12+7 prioridades para la acción de un gobierno que quiera trabajar en una Nueva Salud Pública).   

¿En qué consiste la Salud en todas las políticas?

El principio Salud en todas las políticas destaca la importancia que tiene sobre la salud las decisiones políticas que influyen sobre la salud de las personas, tanto las decisiones relacionadas con los servicios o las políticas sanitarias, como las tomadas en otros ámbitos públicos y privados, políticos y civiles. Una reciente publicación de la Organización Mundial de la Salud nos informa sobre "Todo lo que necesitamos saber sobre el principio de Salud en todas las políticas”, y recalca la importancia de que los profesionales de la salud estemos formados en ello. 

 

“La incorporación de la salud a todas las políticas consiste en adoptar un enfoque intersectorial de las políticas públicas en el que se tengan en cuenta sistemáticamente las repercusiones sanitarias de las decisiones, se promuevan las sinergias y se eviten los efectos perjudiciales para la salud con el fin de mejorar la salud de la población y la equidad sanitaria”.

En los ejemplos que nos ponen en la página web nos dicen que:

1. El 50% de la reducción de la mortalidad en niños menores de 5 años durante 1990 y 2010 han sido debidos a inversiones fuera del sector sanitario. Success factors for reducing maternal and child mortality
2. En el 50% de las diferencias en la aparición de enfermedades no trasmisibles (especialmente en enfermedades cardiovasculares y cáncer), están presentes las desigualdades sociales como factor de riesgo. Inequalities in non-communicable diseases and effective responses
3. Integrar los servicios sociales y los servicios médicos dirigidos a familias desfavorecidas, proporcionados por enfermeras, disminuye hasta 10 veces la mortalidad infantil.  

 

En la siguiente infografía hay un ejemplo sobre que significa el concepto de salud en todas las políticas. La salud en todas las políticas es un reto para la salud pública en España, como ya se reflejó en el Informe SESPAS 2010.