TEAF y alcohol en el embarazo: cómo prevenir el Trastorno del Espectro Alcohólico Fetal.

 

El 9 de septiembre se celebra el Día Internacional para la Prevención del Trastorno del Espectro Alcohólico Fetal (TEAF), una oportunidad para recordar un mensaje fundamental de salud pública: durante el embarazo no existe una cantidad de alcohol segura, ni un tipo de bebida alcohólica seguro, ni un momento seguro para consumirlo. La prevención del Trastorno del Espectro Alcohólico Fetal (TEAF) comienza antes del embarazo y requiere información clara, cribado del consumo de alcohol, intervención breve desde los servicios sanitarios y políticas eficaces de prevención.

¿Qué es el Trastorno del Espectro Alcohólico Fetal (TEAF)?

El TEAF es un término que agrupa un amplio conjunto de alteraciones físicas, mentales, conductuales y cognitivas permanentes que pueden aparecer cuando una persona ha estado expuesta al alcohol durante su desarrollo prenatal. Sus manifestaciones son muy variables, desde leves hasta graves, pueden ser difíciles de diagnosticar y pueden acompañar a la persona durante toda la vida. La expresión más grave dentro del espectro es el Síndrome Alcohólico Fetal (SAF).

Alcohol y embarazo: un importante problema de salud pública en Europa

La Organización Mundial de la Salud (OMS) advierte de que el consumo de alcohol durante el embarazo en la Región Europea de la OMS es el más alto del mundo.

[IMAGEN: consumo de alcohol durante el embarazo en la Región Europea de la OMS]

Los datos y mensajes de la OMS nos recuerdan la importancia del problema:

• Una de cada cuatro gestantes de la Región Europea consume alcohol durante el embarazo.
• El alcohol atraviesa la placenta, por lo que el feto queda expuesto al alcohol consumido por la gestante.
• No se conoce una cantidad segura de alcohol, un tipo de bebida alcohólica segura ni un momento seguro para consumir alcohol durante el embarazo.
• La exposición puede producirse incluso antes de que la persona sepa que está embarazada. Muchas gestantes desconocen su embarazo durante las primeras semanas. el 60% de las gestantes no saben que están embarazadas hasta después de la semana 6-7 de gestación.
• El consumo de alcohol durante el embarazo también debe entenderse desde una perspectiva social y de equidad, ya que puede estar relacionado con situaciones de desigualdad, violencia de género, estrés y dificultades de acceso a los servicios sanitarios y sociales.

Prevenir el TEAF: el papel de los profesionales sanitarios

El Ministerio de Sanidad dispone de una Guía de prevención y abordaje de la exposición al alcohol en el embarazo, dirigida a profesionales sanitarios. La guía proporciona recomendaciones para identificar y abordar el consumo de alcohol durante la etapa preconcepcional, embarazo, puerperio y lactancia materna.

Entre sus principales recomendaciones destacan:

• Realizar cribado del consumo de alcohol e intervención breve (SBI/SBIRT), evitando juicios de valor y utilizando la empatía y la escucha activa.
• Realizar un abordaje integral, valorando otros estilos de vida, factores de riesgo y posibles adicciones.
• Incorporar, cuando sea apropiado, a la pareja y al entorno cercano como elementos de apoyo.

Alcohol y embarazo: mensajes clave para prevenir el TEAF

1. Si estás embarazada o planificas un embarazo: alcohol cero

Las personas embarazadas o que desean quedarse embarazadas no deben consumir alcohol durante toda la gestación y desde el momento en que se planifica el embarazo. La opción segura es CERO alcohol.

2. La pareja y el entorno también tienen un papel

La prevención no debe recaer exclusivamente sobre la gestante. Es importante contar con el apoyo de la pareja, la familia y el entorno social. Evitar también el consumo de alcohol en su presencia ayuda a generar entornos saludables y libres de alcohol.

3. Hay que preguntar por el consumo de alcohol

Los profesionales sanitarios tenemos una oportunidad privilegiada para prevenir la exposición prenatal al alcohol. Se recomienda realizar cribado del consumo de alcohol a las personas en edad fértil y durante la etapa preconcepcional, especialmente cuando existe deseo gestacional, así como durante el embarazo, puerperio y lactancia. Cuando se identifica consumo, debemos ofrecer consejo e intervención breve de forma empática, respetuosa y no estigmatizante.

Prevenir el TEAF requiere algo más que consejo sanitario

La prevención del Trastorno del Espectro Alcohólico Fetal no puede limitarse a recomendaciones individuales. Necesitamos políticas integrales y multinivel para reducir los daños relacionados con el alcohol, incluyendo las medidas recomendadas por la OMS: aumentar precios e impuestos de las bebidas alcohólicas; reducir su disponibilidad; limitar la publicidad y el marketing del alcohol; e incorporar advertencias sanitarias claras en el etiquetado de las bebidas alcohólicas. Crear entornos que faciliten las decisiones saludables es también una forma de prevenir el TEAF.

¿Y si ha existido exposición al alcohol durante el embarazo?

Cuando se conoce o sospecha una exposición prenatal al alcohol es fundamental evitar la culpabilización y garantizar una atención adecuada. Debe asegurarse la coordinación y el seguimiento precoz de los niños y niñas expuestos al alcohol durante el embarazo, facilitando cuando sea necesario una evaluación especializada, intervención temprana y apoyo tanto al menor como a su familia.

Para saber más

• Guía de prevención y abordaje de la exposición al alcohol en el embarazo. Ministerio de Sanidad. Documento dirigido a profesionales sanitarios.
• Guía breve de bolsillo sobre prevención y abordaje de la exposición al alcohol en el embarazo. Ministerio de Sanidad.
• Web del Ministerio de Sanidad:Prevención del consumo de alcohol en el embarazo

Mensaje final

El Trastorno del Espectro Alcohólico Fetal es prevenible. Desde Atención Primaria y otros ámbitos sanitarios podemos contribuir preguntando por el consumo de alcohol, ofreciendo información clara e intervención breve y acompañando a las personas sin estigmatizar. Pero la prevención también requiere actuar sobre el entorno social y comercial en el que se produce el consumo. Durante el embarazo y desde que se planifica: alcohol cero.

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Inés Zuza Santacilia

Soledad Justo Gil

Área de Prevención. Subdirección General de Promoción, Prevención y Equidad en Salud. Dirección General de Salud Pública y Equidad en Salud. Ministerio de Sanidad

 

Desigualdades entre mujeres y hombres cuando se trata del consumo de alcohol

 

Sensibilizar sobre las particularidades del consumo de alcohol en mujeres, más allá de los periodos de embarazo y maternidad, es el objetivo del documento "Accompagner dès le premier recours pour diminuer le risque alcool des femmes" de la Haute Autorité de Santé (HAS) de Francia.  

Las modalidades de consumo de alcohol en las mujeres están evolucionando y tienden a acercarse a las prácticas masculinas. Sin embargo, mujeres y hombres no son iguales frente al consumo de alcohol. Las complicaciones asociadas al consumo se agravan en las mujeres. El tabú que rodea al alcohol también es mayor hacia las mujeres, y las representaciones de género llevan a una infravaloración médica y falta de acompañamiento.

Los patrones de consumo femenino de alcohol continúan evolucionando hacia prácticas masculinas, especialmente hacia el consumo excesivo y rápido (binge drinking). Además de ser una causa evitable de mortalidad, el consumo de alcohol ocasiona daños importantes en la salud y la calidad de vida.

Mujeres y hombres no son iguales frente al alcohol. A igualdad de consumo, aunque las mujeres están expuestas a los mismos riesgos que los hombres, las complicaciones son más graves, más rápidas, a veces específicas (como el cáncer de mama) o más frecuentes en mujeres que en hombres (agresiones sufridas, especialmente sexuales). Además, las mujeres con problemas relacionados con el alcohol siguen siendo juzgadas más negativamente y sus palabras menos tomadas en cuenta. Estas percepciones relacionadas con el género provocan una infravaloración médica de las mujeres y un menor acceso a la ayuda disponible.

La HAS publica una serie de documentos breves (una guía con puntos clave, una síntesis y siete fichas temáticas) para sensibilizar sobre las particularidades del consumo femenino de alcohol más allá de los periodos de embarazo y maternidad. Estos recursos se dirigen a los profesionales de atención primaria, quienes ocupan un lugar clave para ayudar a las mujeres a entender sus hábitos y reducir sus riesgos, respetando sus elecciones, prioridades e intimidad.

Hay que abrir el diálogo sobre el alcohol entre las mujeres a cualquier edad. El consumo femenino de alcohol generalmente solo se aborda en el contexto del embarazo. Sin embargo, el alcohol es un tema de salud global relevante para todas las personas del sexo y/o género femenino, incluyendo a las menores, especialmente por sus impactos en la salud sexual, reproductiva y riesgo de cáncer de mama.

La evolución del consumo y sus riesgos asociados requiere reforzar la información y el acompañamiento a las mujeres durante toda su vida. Es necesario tratar regularmente este tema en las consultas médicas, abordándolo como cualquier otro aspecto de la salud (tabaco, actividad física…), evitando juicios morales y respetando las elecciones personales, la privacidad y el entorno de cada mujer.

Con respecto al consumo de alcohol y peri natalidad: ¡los hombres también están involucrados! La cuestión del alcohol en el contexto perinatal no afecta solo a las mujeres, sino también a los hombres desde la preconcepción hasta la etapa educativa. El consumo de alcohol afecta la fertilidad tanto femenina como masculina. Los trastornos del espectro alcohólico fetal (TEAF) también pueden derivarse del consumo masculino, debido a la toxicidad del alcohol transmitida por los espermatozoides. Además, el consumo por parte de la pareja y su entorno puede incentivar el consumo en la mujer embarazada y favorecer la violencia intrafamiliar. Frente a estos riesgos, el principio de precaución recomienda cesar el consumo desde el deseo de concepción (o el abandono de anticonceptivos), en la mujer hasta el fin de la lactancia y en el hombre hasta confirmar el embarazo. Si no es posible un cese total, cualquier reducción del consumo en cualquier momento es beneficiosa. Se debe ofrecer acompañamiento específico mediante redes especializadas y diversas opciones de ayuda (seguimiento adecuado durante el embarazo, apoyo psicosocial, tratamiento de la adicción).

De manera más amplia, la sensibilización sobre los riesgos relacionados con el alcohol en el ámbito perinatal y los beneficios de reducir su consumo (para la fertilidad, embarazo saludable, desarrollo infantil y función parental) debería comenzar desde etapas tempranas, como la educación secundaria. Momentos específicos como el inicio de la vida sexual, el uso de anticonceptivos y el deseo de tener hijos son oportunidades clave para intervenir.

Una interesante actualización que completa un tema ya tratado en el blog en PREVENCIÓN DEL CONSUMO DE ALCOHOL. Mujeres - Hombres

Os enlazo las infografías sobre este tema del Ministerio de Sanidad:

 ConsumoAlcohol_mujeres_hombres.pdf

ConsumoAlcohol_mujeres_hombres_Efectos.pdf

Paco Camarelles

Recomendaciones para prevenir la exposición al alcohol en el embarazo

 

Se han dado a conocer recientemente las recomendaciones para prevenir la exposición al alcohol en el embarazo del Ministerio de Sanidad.  El objetivo es promover entornos saludables en los que se puedan planificar y desarrollar embarazos libres de alcohol y seguros para la infancia.

En septiembre de 2024, el Ministerio de Sanidad acogió la 7ª Conferencia Internacional de la Alianza Europea frente al Trastorno del Espectro Alcohólico Fetal (TEAF) – European FASD Alliance (EUFASD), con el objetivo de impulsar la prevención de la exposición al alcohol en el embarazo y del TEAF, a nivel internacional, nacional y local, reforzando la importancia de trabajar de manera conjunta e intersectorial.

Con motivo de la Conferencia se reunió el Grupo de trabajo para la prevención del consumo de alcohol, integrado por los y las profesionales designados por las Comunidades y Ciudades Autónomas en la Comisión de Salud Pública y profesionales del Ministerio de Sanidad, y han publicado el documento Conclusiones y recomendaciones para potenciar la prevención de la exposición al alcohol en el embarazo  

Solicitan la colaboración de todas las personas e instituciones implicadas (ciudadanía, tercer sector, mundo académico, investigación y sistema nacional de salud, medios de comunicación, autoridades y gobiernos nacionales, autonómicos y locales) a colaborar con 4 prioridades:

Además, recogen 5 mensajes claves en los que recuerdan que:

·       Es esencial promover entornos saludables en los que se puedan planificar y desarrollar embarazos libres de alcohol y seguros para la infancia.

·       Se necesitan políticas integrales que aborden los determinantes sociales y comerciales.

Estas recomendaciones y prioridades se inspiran en los principios reconocidos de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la evidencia disponible.

Más información en Ministerio de Sanidad:

-        Prevención del consumo de alcohol

o   Conferencia EUFASD 2024

o   Prevención del consumo de alcohol en el embarazo

-        Web de Estilos de Vida Saludable – Prevención del Consumo de alcohol  

 

Inés Zuza Santacilia. Soledad Justo Gil

Área de Prevención. Subdirección General de Promoción, Prevención y Equidad en Salud. Dirección General de Salud Pública y Equidad en Salud. Ministerio de Sanidad.

 

 

 

Prevención de los Trastornos del Espectro Alcohólico Fetal

 

 

Los trastornos del espectro alcohólico fetal (TEAF) son un grupo de afecciones permanentes que pueden presentarse en una persona cuya madre bebió alcohol durante el embarazo. Estos efectos pueden incluir problemas a nivel físico, conductual e intelectual.

La única causa del TEAF es el consumo de alcohol durante el embarazo, en cualquier momento del mismo. No se conoce una cantidad de consumo que se pueda considerar segura para el feto. Por lo tanto, las mujeres embarazadas y las que desean quedarse embarazadas no deben consumir alcohol durante toda la gestación y desde que se planifica el embarazo. En ocasiones el contexto social no ayuda, así que es fundamental que tengan el apoyo de su pareja y entorno, y le acompañen evitando el consumo de alcohol.

El TEAF es 100% prevenible y es responsabilidad de todas las personas y de la sociedad en su conjunto. Por ello, las estrategias preventivas deben dirigirse a la reducción del consumo de alcohol generando entornos saludables en los que se favorezca no consumir alcohol y poner en marcha medidas internacionales como la iniciativa SAFER de la Organización Mundial de la Salud. 

Más información en Ministerio de Sanidad:

-        Prevención del consumo de alcohol en el embarazo

-        Web de Estilos de Vida Saludable - Alcohol y Embarazo

-   Enlaces de interés de Comunidades y Ciudades Autónomas sobre prevención del consumo de alcohol

 

Laura Sánchez López, Inés Zuza Santacilia y Soledad Justo Gil

Área de Prevención. Subdirección General de Promoción de la Salud y Prevención. Dirección General de Salud Pública. Ministerio de Sanidad.

 

 

Alcohol y embarazo. Prevención del Trastorno del Espectro Alcohólico Fetal (TEAF)

El 9 de septiembre se celebró el Día Internacional para la Prevención del Trastorno del Espectro Alcohólico Fetal (TEAF). Para impulsar la prevención del TEAF el Ministerio de Sanidad acogerá en septiembre de 2024 la 7ª Conferencia Internacional de la Alianza Europea frente al TEAF (European FASD Alliance- EUFASD), la 6ª Conferencia se celebra la próxima semana en Noruega.

La Alianza Europea de Trastornos del Espectro Alcohólico Fetal (EUFASD) es una organización internacional sin ánimo de lucro que engloba a organizaciones de diferentes países que trabajan para la prevención del TEAF. EUFASD organiza cada 2 años Conferencias Internacionales, que buscan impulsar el trabajo que se lleva a cabo en la prevención del TEAF. Diversas asociaciones españolas forman parte de esta red.

¿Qué es el Trastornos del Espectro Alcohólico Fetal?

Agrupa a un amplio rango de anomalías físicas, mentales, conductuales y cognitivas permanentes que una persona puede presentar cuando ha estado expuesta al alcohol durante su gestación. Son de difícil diagnóstico, pueden ser desde leves hasta graves y perdurarán toda la vida. La única causa del TEAF es el consumo de alcohol durante el embarazo, en cualquier momento, ya que, es un agente teratogénico[i].

El Ministerio de Sanidad dispone de información en su web, incluyendo documentos de referencia, así como una infografía, un video y nota de prensa.

 

El TEAF tiene grandes implicaciones a lo largo del curso de la vida de la persona, de su familia y de la sociedad. En los países de nuestro entorno se considera la causa adquirida y evitable más frecuente de trastorno del neurodesarrollo.

¿Cuáles son las estrategias de prevención?

El TEAF es 100% prevenible y es responsabilidad de todas las personas, así como de sociedad.

No se conoce una cantidad de consumo que se pueda considerar segura para el feto por lo que los y las profesionales sanitarios deben desaconsejar su consumo durante el embarazo, y desde que se planifica.

Además, algunos estudios han observado que el consumo de alcohol por parte del hombre en el periodo preconcepcional también puede tener un impacto en la salud infantil[ii],[iii]. Así mismo, el consumo de alcohol durante el embarazo por la pareja puede tener un impacto en el consumo de la madre[iv].

Resulta fundamental generar entornos saludables en los que se favorezca no consumir alcohol y poner en marcha iniciativas internacionales como las de la Organización Mundial de la Salud[1]. Además, es importante que las mujeres embarazadas tengan el apoyo de su pareja y entorno, y le acompañen evitando el consumo de alcohol.

Alcohol, cuanto menos mejor.

Inés Zuza Santacilia.

Soledad Justo Gil.

Área de Prevención. Subdirección General de Promoción de la Salud y Prevención. Dirección General de Salud Pública. Ministerio de Sanidad.

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[1] La iniciativa SAFER de OMS que se centra en 5 áreas consideradas “mejores inversiones” que pueden ayudar a los gobiernos a reducir el consumo de alcohol y las consecuencias de salud, sociales y económicas relacionadas. Disponible en: https://www.who.int/initiatives/SAFER

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[i] Streissguth AP, Landesman-Dwyer S, Martin JC, Smith DW. Teratogenic effects of alcohol in humans and laboratory animals. Science 1980;209(4454):353-61.

[i] Australian guidelines to reduce health risks from drinking alcohol [Draft]. National Health and Medical Research Council. Australian Goverment. Disponible en: https://www.nhmrc.gov.au/health-advice/alcohol

[ii] Chang RC, Wang H, Bedi Y, Golding MC. Preconception paternal alcohol exposure exerts sex-specific effects on offspring growth and long-term metabolic programming. Epigenetics Chromatin 2019;12(1):9. Disponible en: https://doi.org/10.1186/s13072-019-0254-0

[iii] McBride N, Johnson S. Fathers’ Role in Alcohol-Exposed Pregnancies: Systematic Review of Human Studies. Am J Prev Med 2016;51(2):240-8. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.amepre.2016.02.009

[iv] McBride N, Johnson S. Fathers’ Role in Alcohol-Exposed Pregnancies: Systematic Review of Human Studies. Am J Prev Med 2016;51(2):240-8. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.amepre.2016.02.009

Alcohol y embarazo. Prevención de los Trastornos del Espectro Alcohólico Fetal (TEAF)

 El 9 de septiembre se celebra el Día Internacional para la Prevención del Trastorno del Espectro Alcohólico Fetal (TEAF).

¿Qué son los Trastornos del Espectro Alcohólico Fetal?

Agrupa a un amplio rango de anomalías físicas, mentales, conductuales y cognitivas permanentes que una persona puede presentar cuando ha estado expuesta al alcohol durante su gestación. Son de difícil diagnóstico, pueden ser desde leves hasta graves y perdurarán toda la vida.

El Ministerio de Sanidad dispone de información en su web incluyendo una infografía y un video

 

¿Porqué es importante?

Tiene grandes implicaciones a lo largo del curso de la vida de la persona, de su familia y de la sociedad. En los países de nuestro entorno se considera la causa adquirida y evitable más frecuente de trastorno del neurodesarrollo.

¿Cómo se produce?

La única causa del TEAF es el consumo de alcohol durante el embarazo, en cualquier momento, ya que, es un agente teratogénico

¿Cuáles son las estrategias de prevención?

El TEAF es 100% prevenible y es responsabilidad de todas las personas y de la sociedad.

No se conoce una cantidad de consumo que se pueda considerar segura para el feto por lo que los y las profesionales sanitarios deben desaconsejar su consumo durante el embarazo, y desde que se planifica.

Además, algunos estudios han observado que el consumo de alcohol por parte del hombre en el periodo preconcepcional también puede tener un impacto en la salud infantil (Chang et al), Así mismo, el consumo de alcohol durante el embarazo por la pareja puede tener un impacto en el consumo de la madre[McBride et al].

En ocasiones el contexto social no ayuda y es importante que las mujeres embarazadas tengan el apoyo de su pareja y entorno, y le acompañen evitando el consumo de alcohol. Esto también implica generar entornos saludables en los que se favorezca no consumir alcohol y poner en marcha iniciativas internacionales como las de la Organización Mundial de la Salud[SAFER].

Alcohol, cuanto menos mejor.

Inés Zuza Santacilia.

Soledad Justo Gil.

Área de Prevención. Subdirección General de Promoción, Prevención y Calidad. Dirección General de Salud Pública. Ministerio de Sanidad.

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EVALUACIÓN DE LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO ALCOHÓLICO FETAL TEAF

Los trastornos del espectro alcohólico fetal (TEAF) se caracterizan por distintas discapacidades físicas, mentales y conductuales causadas por el consumo de alcohol durante el embarazo o la exposición prenatal al alcohol (EPA). Los TEAF se consideran una de las principales causas prevenibles de retraso en el desarrollo con una estimación de 119.000 niños nacidos cada año con síndrome alcohólico fetal (SAF) en el mundo. A pesar de su prevalencia, el TEAF es a menudo mal diagnosticado o no diagnosticado suficiente, dificultando su intervención. Para realizar un diagnóstico correcto es crucial un equipo multidisciplinar de prestadores de atención que entiendan los requerimientos del diagnóstico. Recordar que la Exposición Prenatal al Alcohol resulta en cuatro alteraciones: síndrome alcohólico fetal (SAF), síndrome alcohólico fetal parcial (SAFP), trastorno del neurodesarrollo relacionado con el alcohol (TNRA) y defectos congénitos relacionados con el alcohol (DCRA). En el blog ya hemos hablado del tema en Los peligros de la cerveza en el embarazo y en Embarazo y alcohol: síndrome alcohólico fetal y Trastorno relacionado con el alcohol.

Para hacer frente a los problemas que causa el consumo nocivo de alcohol es necesario aumentar la concienciación mundial, consolidar conocimientos sobre la magnitud y los determinantes de los problemas relacionados con el alcohol, y mejorar los sistemas de seguimiento y vigilancia a distintos niveles. Para ello necesitamos descripciones detalladas de la metodología utilizada para el diagnóstico de los trastornos del espectro alcohólico fetal, junto con la información sobre resultados a largo plazo e intervenciones propuestas. Con estos objetivos, la Organización Panamericana de la Salud ha publicado recientemente el documento de formación EVALUACIÓN DE LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO ALCOHÓLICO FETAL.

El contenido del documento se ha desarrollado con estos objetivos en mente e incluye ejemplos de bebidas estándar, factores sociales y comunitarios, y servicios de apoyo disponibles que son relevantes para los lectores. El manual de formación proporciona información relacionada con el proceso de diagnóstico, las herramientas necesarias para realizar las evaluaciones, y módulos basados en casos prácticos para realzar el aprendizaje y la retención de elementos críticos en el diagnóstico de los trastornos del espectro alcohólico fetal. También se presentan componentes de las intervenciones propuestas para equilibrar la formación sobre el diagnóstico con vías que permitan al paciente avanzar en su camino.

Para aquellos seguidores del blog que quieran profundizar y saber mas sobre el TEAF os recomiendo los siguientes enlaces.

• Reportaje de RTVE “Repor hijos del SAF”. Imprescindible para saber más y conocer el componente humano.  
• Recursos de escuela de familias adoptivas sobre el Trastorno del Espectro Alcohólico Fetal
• Visual TEAF. Asociación nacional, sin ánimo de lucro, formada por familias de afectados/as por el Trastorno del Espectro Alcohólico Fetal (TEAF), que luchan por los derechos del colectivo.

Paco Camarelles