Un reciente estudio publicado en The Lancet Regional Health – Europe (2026) Exploring individual and contextual determinants of cancer prevention behaviour change in the European Union: a qualitative study to inform implementation of the European Code Against Cancer - The Lancet Regional Health – Europe analiza una cuestión clave para la prevención: ¿Por qué las personas no adoptan conductas saludables, incluso cuando saben que son importantes?
El
reciente Código Europeo Contra el Cáncer CECC nos proporciona una serie de recomendaciones
que, para su correcta implementación, requiere que se estudian los factores individuales
y contextuales de su adopción. Para ello, los autores del estudio han realizado
entrevistas a 141 paciente europeos, de diferentes países, estudiando la Capacidad, la Oportunidad y las Motivaciones
para adoptar las recomendaciones del CECC. Todo ello con la intención de aplicar en la vida real el
La idea
clave del estudio es que no es solo una cuestión de conocimiento individual. El
cambio de conducta depende de una interacción compleja entre: factores
individuales, factores sociales, y factores organizativos y estructurales.
El
estudio utiliza el modelo COM-B, que plantea que toda conducta depende
de la Capacidad (Capability), la oportunidad (Opportunity), y la motivación
(Motivation). Y encuentra barreras y
facilitadores en los tres niveles.
🔍 ¿Qué
barreras se identifican?
1. 🧩
Capacidad (Capability): baja alfabetización en salud, desinformación,
falta de habilidades prácticas, y dificultad para aplicar recomendaciones. Un ejemplo:
no saber cómo reducir riesgos ambientales o interpretar recomendaciones.
2. 🌍
Oportunidad (Opportunity)
➤ Sociales: normas
culturales (alcohol, dieta, tabaco), presión social, falta de apoyo
➤ Estructurales: falta
de tiempo, dificultad de acceso a servicios sanitarios, coste de alimentos
saludables o actividad física, y entornos poco saludables, Hay que destacar que
muchas barreras dependen del sistema, no del individuo
3. 🔥
Motivación (Motivation)
Barreras:
hábitos
arraigados, miedo (por ejemplo, a pruebas diagnósticas), y preferencia por
recompensas inmediatas
Facilitadores: deseo de salud, responsabilidad familiar, y experiencias cercanas con enfermedad. Y encadenar hábitos diarios que ayuden a prevenir el cáncer.
La
motivación suele estar presente… pero no es suficiente. Hay más facilitadores en
motivación, pero la capacidad y la oportunidad limitan el cambio. Está
claro que los pacientes quieren cuidarse… pero no siempre pueden.
🏥
Implicaciones para Atención Primaria
Este
estudio refuerza algo que vemos cada día en consulta. Es un error habitual centrar
la intervención solo en informar, aconsejar, y motivar. El enfoque correcto sería
actuar sobre: la 🧩
Capacidad → educación + habilidades. La🌍 Oportunidad → organización + sistema. Y
la🔥 Motivación →
comunicación + valores.
El🚀 Mensaje clave para clínicos es que no es falta de voluntad del paciente. es un problema de comportamiento en contexto. El estudio es muy claro: La prevención del cáncer no puede basarse solo en el individuo. Se necesitan políticas públicas, entornos saludables, y sistemas sanitarios orientados a la prevención. Las estrategias de implementación multinivel, la mejora de la alfabetización en salud, la garantía de un acceso equitativo, el fortalecimiento de entornos de apoyo y la adaptación de los enfoques motivacionales son esenciales.
👉 Cambiar conductas no
es convencer más… Es diseñar mejor los contextos donde ocurren esas
conductas.
Paco Camarelles
