PEACHD–INEBRIA 2026: intervenciones breves y prevención del cáncer. Congreso online

 

Del 14 al 16 de octubre de 2026 se celebra en Praga el encuentro internacional PEACHD–INEBRIA 2026, bajo el lema «Promoción de la salud mediante intervenciones breves: ampliando su alcance a las comunidades y los estilos de vida» (Health promotion through brief interventions: Broadening the scope to communities and lifestyles). El encuentro reúne a profesionales de la salud, investigadores y responsables de políticas sanitarias para debatir cómo mejorar la prevención del cáncer y otras enfermedades no transmisibles mediante intervenciones breves sobre los estilos de vida. Las sesiones podrán seguirse online a través de Microsoft Teams, facilitando la participación de profesionales interesados en la promoción de la salud y la prevención.

¿Qué es el proyecto PEACHD?

PEACHD (Piloting European Action on Cancer Health Determinants) es un proyecto europeo cofinanciado por la Unión Europea que pretende mejorar la prevención primaria del cáncer mediante la identificación y el abordaje de diferentes factores de riesgo relacionados con los estilos de vida. Entre ellos destacan el consumo de tabaco y alcohol, la alimentación poco saludable y la inactividad física. Tradicionalmente, las intervenciones preventivas suelen abordar estos factores por separado. PEACHD propone un enfoque integral y multifactorial, basado en el cribado y las intervenciones breves, adaptado a las necesidades de las personas y a sus circunstancias sociales. El proyecto desarrolla experiencias piloto en España, Polonia y la República Checa, prestando especial atención a poblaciones en situación de vulnerabilidad, como personas con bajo nivel socioeconómico, migrantes y refugiados ucranianos.

PEACHD e INEBRIA: avanzar en la prevención desde la consulta y la comunidad

El encuentro cuenta con la colaboración de INEBRIA (International Network on Brief Interventions for Alcohol and Other Drugs), red internacional dedicada a promover la investigación, evaluación e implementación de intervenciones breves basadas en la evidencia. Uno de los principales objetivos del encuentro es reflexionar sobre cómo trasladar las intervenciones breves a la práctica asistencial habitual, ampliar su alcance a diferentes entornos comunitarios y contribuir a reducir las desigualdades sociales en salud. Para los profesionales de Atención Primaria, este planteamiento resulta especialmente relevante: la prevención no debería limitarse a ofrecer recomendaciones individuales, sino integrar los determinantes sociales, las circunstancias de cada persona y las intervenciones comunitarias y poblacionales.

¿Qué temas se abordarán?

Durante las tres jornadas se tratarán cuestiones de especial interés para la prevención y la promoción de la salud:

• Intervenciones breves multifactoriales: cómo abordar simultáneamente diferentes comportamientos relacionados con la salud.
• Prevención del cáncer: nuevas evidencias sobre factores de riesgo modificables y recomendaciones del Código Europeo contra el Cáncer, quinta edición (ECAC5).
• Equidad en salud: adaptación de las intervenciones a poblaciones socialmente desfavorecidas y personas refugiadas.
• Implementación en la práctica clínica: barreras, facilitadores y estrategias para integrar las intervenciones breves en los servicios sanitarios.
• Prevención comunitaria: cómo conectar las intervenciones individuales con las políticas públicas y los determinantes estructurales de la salud.
• Nuevas oportunidades: herramientas digitales, participación de jóvenes y ampliación de las intervenciones a profesionales y agentes comunitarios.

Entre las sesiones destacadas se encuentra la presentación del WHO-EU SBI Hub, una nueva plataforma de la Oficina Regional para Europa de la OMS destinada a reunir herramientas, experiencias y evidencias sobre cribado e intervenciones breves, inicialmente centrada en el alcohol. También resulta especialmente interesante el debate del jueves 15 de octubre sobre una cuestión fundamental: ¿pueden las intervenciones dirigidas a modificar comportamientos individuales producir mejoras significativas en la salud de la población?

Podéis acceder al programa y enlaces para seguir el encuentro online.

Los horarios que aparecen son los del programa del evento, correspondientes a Praga, y coinciden con la hora peninsular española. Es una oportunidad para avanzar hacia una prevención más integral y equitativa.

Desde Salud y Prevención PAPPS consideramos especialmente interesante este encuentro por su apuesta por una prevención centrada en las personas, basada en la evidencia y sensible a los determinantes sociales de la salud. Las intervenciones breves constituyen una herramienta relevante para los profesionales de Atención Primaria, pero su potencial depende también de las condiciones en las que se desarrollan, de su integración en los servicios sanitarios y de su conexión con las intervenciones comunitarias y las políticas públicas. El reto no consiste únicamente en ayudar a las personas a cambiar sus comportamientos, sino también en crear entornos y condiciones sociales que faciliten opciones más saludables. El encuentro PEACHD–INEBRIA 2026 representa una buena oportunidad para conocer experiencias europeas, compartir conocimientos y avanzar hacia una prevención más efectiva, integrada y equitativa.

Paco Camarelles

Alcohol y Atención Primaria: cribado e intervención breve. Hablemos del alcohol en la consulta.

 

El Ministerio de Sanidad, en colaboración con el PAPPS de semFYC, ha publicado “Hablemos del alcohol. Promoviendo el cribado e intervención breve como práctica habitual en Atención Primaria”, un documento dirigido a impulsar una intervención preventiva sencilla y efectiva: preguntar por el consumo de alcohol y ofrecer ayuda para reducirlo cuando existe riesgo. Es la traducción del documento  de WONCA EUROPE y OMS Let's talk about alcohol: making alcohol screening and brief intervention routine in primary health care que ya comentamos en el blog en Salud y Prevención PAPPS: Let’s Talk About Alcohol. Cinco datos clave sobre el cribado e intervención breve (SBI) en alcohol en Atención Primaria que hay que conocer.

Hablar de alcohol debería formar parte de nuestra práctica clínica habitual, al igual que preguntamos por el tabaco, la alimentación o la actividad física.

¿Por qué debemos preguntar por el consumo de alcohol?

El consumo de alcohol está relacionado con más de 200 enfermedades y lesiones y puede influir en problemas que atendemos diariamente en Atención Primaria, como hipertensión arterial, trastornos del sueño, depresión, obesidad y diversos tipos de cáncer. Sin embargo, seguimos preguntando poco por el alcohol. Y no deberíamos centrarnos únicamente en detectar dependencia: muchas personas presentan consumos de riesgo sin tener un trastorno por dependencia del alcohol. Detectarlas precozmente nos permite intervenir antes de que aparezcan consecuencias importantes para la salud. Iniciar una conversación sobre el alcohol puede marcar un punto de inflexión. 

Cribado del consumo de alcohol en Atención Primaria

El primer paso es conocer cuánto, con qué frecuencia y de qué manera bebe alcohol una persona. Para ello disponemos de cuestionarios validados como el AUDIT y su versión abreviada AUDIT-C, especialmente útil para el cribado inicial en Atención Primaria. También debemos conocer la Unidad de Bebida Estándar (UBE): En España, 1 UBE equivale a 10 gramos de alcohol puro. Cuantificar el consumo permite identificar mejor a las personas que pueden beneficiarse de una intervención. Uno de los datos más llamativos recogidos en el documento es que el alcohol suele ser el factor de riesgo conductual menos abordado en la consulta, por detrás del tabaco, la alimentación o la actividad física. En un estudio realizado en varios países, solo al 6 % de los pacientes encuestados se les había preguntado por su consumo de alcohol. Tenemos, por tanto, un amplio margen de mejora.

Intervención breve: pocos minutos pueden ser importantes

Cuando detectamos un consumo de riesgo de alcohol, podemos realizar una intervención breve en la propia consulta. Esta puede incluir informar sobre el nivel de riesgo, relacionar el consumo con la situación de salud de la persona, explorar su disposición al cambio, acordar objetivos de reducción y realizar seguimiento. La clave está en mantener una conversación empática, respetuosa, no estigmatizante y centrada en la persona. No se trata de etiquetar ni de preguntar simplemente “¿bebe?”, sino de conocer el patrón de consumo y ayudar al paciente a tomar decisiones informadas sobre su salud. Hay una cuestión especialmente importante para nuestras consultas: una intervención breve puede realizarse en pocos minutos.

Cinco mensajes para llevar a la consulta

1. El alcohol afecta a numerosos problemas de salud que atendemos habitualmente.
2. No debemos buscar únicamente dependencia: también importa detectar precozmente el consumo de riesgo, ya que existe un grupo mucho más numeroso de personas cuyo consumo aumenta su riesgo sin cumplir criterios de dependencia. Desde una perspectiva poblacional, en este grupo se produce una parte importante del daño relacionado con el alcohol.
3. El cribado y la intervención breve funcionan y pueden integrarse en la consulta habitual.
4. Hablar de alcohol es aceptable para la mayoría de los pacientes cuando se hace de manera respetuosa y sin estigmatizar. A veces somos los propios profesionales quienes anticipamos una posible resistencia.
5. Atención Primaria ocupa una posición privilegiada para detectar el consumo de riesgo, intervenir y acompañar el cambio. La longitudinalidad, el conocimiento del paciente y la relación de confianza permiten detectar precozmente consumos de riesgo y acompañar los cambios.

Hablemos del alcohol

La prevención de los daños relacionados con el alcohol empieza mucho antes de que aparezca una dependencia. Preguntar, detectar e intervenir. Tres acciones sencillas que podemos incorporar a nuestras actividades preventivas habituales. Una de las aportaciones más prácticas del documento es recordarnos que no necesitamos esperar a que el paciente saque el tema. Podemos hablar del alcohol de tres maneras:

• De forma sistemática, incorporando las preguntas sobre alcohol a nuestras actividades preventivas habituales. Por ejemplo: “Preguntamos a todas las personas sobre el alcohol como parte de la atención habitual. ¿Te importaría si te hago unas preguntas?”
• Relacionándolo con el motivo de consulta, especialmente cuando atendemos problemas que pueden verse influidos por el alcohol, como hipertensión, insomnio, ansiedad, depresión o determinadas alteraciones metabólicas. “A veces el alcohol puede contribuir a este problema. ¿Te importaría si hablamos brevemente de tu consumo?”
• Y también podemos aprovechar la iniciativa del propio paciente cuando manifiesta dudas o preocupación por su forma de beber.

 El documento “Hablemos del alcohol” nos ofrece herramientas para hacerlo y nos recuerda una idea fundamental: hablar de alcohol también es hacer prevención en Atención Primaria y debería formar parte de la práctica preventiva habitual de cualquier profesional de Atención Primaria

Paco Camarelles.

 

 

Let’s Talk About Alcohol. Cinco datos clave sobre el cribado e intervención breve (SBI) en alcohol en Atención Primaria que hay que conocer

 

El pasado FORUM EUROPREV 2026 de Madrid fue un marco excelente para hacer Networking europeo sobre cribado e intervención breve en consumo de riesgo y perjudicial de alcohol (SBI). Miembros de OMS Europa, EUROPREV, SUMASALUT de Catalunya, Ministerio de Sanidad y del PAPPS de semFYC nos reunimos para dar conjuntamente el taller: Alcohol consumption: brief intervention in primary care.

En las semanas previas al taller, estuvimos consensuando el documento conjunto OMS Europa y WE: Let´s Talk about alcohol. Esta iniciativa pone de relieve el papel fundamental que desempeñamos como médicos de familia en la misión global de mejorar la salud de todos los ciudadanos europeos. VER WHO/WONCA Europe: Let’s Talk About Alcohol – New Factsheet Released

Los aspectos clave del documento incluyen información sobre implementación práctica: una visión clara de cómo funciona el cribado e intervención breve (SBI) en la práctica clínica diaria. Herramientas validadas: orientación sobre el uso de herramientas de cribado como AUDIT y AUDIT-C para evaluar el nivel de riesgo de los pacientes. La “paradoja de la prevención”: evidencia que muestra que la mayor parte del daño relacionado con el alcohol ocurre en bebedores no dependientes, lo que hace que el cribado rutinario sea esencial en la población general. Y estrategias de comunicación: consejos para iniciar conversaciones rutinarias y no estigmatizantes, normalizando el abordaje del consumo de alcohol con los pacientes.

 

Son cinco los datos clave sobre el cribado e intervención breve (SBI) en alcohol en Atención Primaria que hay que conocer:

1. El alcohol es un problema de salud habitual en Atención Primaria. El alcohol es un factor causal en más de 200 enfermedades y lesiones, y agrava muchos problemas frecuentes en Atención Primaria, como la hipertensión, la depresión, los trastornos del sueño, las lesiones y varios tipos de cáncer. También puede interferir con los medicamentos. Saber cuánto bebe un paciente es tan clínicamente relevante como conocer su presión arterial o su consumo de tabaco. Además, el alcohol aporta calorías vacías y puede dificultar el control del peso.
2. La mayoría del daño proviene de bebedores no dependientes. La dependencia del alcohol afecta a una minoría de pacientes, pero un grupo mucho más amplio consume alcohol en niveles que aumentan los riesgos para la salud y sociales. Desde una perspectiva poblacional, gran parte del daño atribuible al alcohol se produce en este grupo más amplio, por lo que esperar a que aparezca la dependencia supone perder una oportunidad clave de prevención.
3. El SBI funciona, pero está infrautilizado. El cribado e intervención breve en alcohol es una estrategia basada en la evidencia que puede reducir el consumo y prevenir daños futuros. Es coste-efectiva, e incluso puede generar ahorro cuando se integra en la atención primaria rutinaria. Sin embargo, su implementación sigue siendo baja en muchos entornos.
4. Los pacientes están abiertos a hablar sobre alcohol. Los pacientes suelen aceptar bien las preguntas sobre alcohol, aunque los profesionales puedan anticipar resistencia. La mayoría valora las explicaciones claras y no estigmatizantes sobre la relación entre el alcohol y su salud. Cuando se realiza de forma empática, sin juicios y centrada en la persona, el SBI se percibe como una parte normal del trabajo clínico.
5. Los profesionales de Atención Primaria pueden marcar la diferencia. Los profesionales de Atención Primaria tienen contacto frecuente con los pacientes y manejan muchas condiciones influenciadas por el alcohol, como la hipertensión, la depresión o la obesidad. Esto los sitúa en una posición privilegiada para iniciar conversaciones sobre alcohol. Además, la relación de confianza facilita estas conversaciones y el enfoque preventivo permite detectar precozmente patrones de consumo de riesgo.

Nuestra Brief guide For screening and brief intervention in risky and harmful alcohol consumption in Primary Care del PAPPS de semFYC esta referenciada en el documento y los aspectos comunicaciones están inspirados en ella. 

Un taller muy productivo que nos ha permitido poner en común estrategias formativas en el cribado e intervención breve del consumo de riesgo de alcohol.

Paco Camarelles

¿Puede la facilitación de la práctica aumentar el cribado y la intervención breve por alcohol en atención primaria? Evidencia nueva del estudio STUN

Un estudio reciente publicado en JAMA Network Open evaluó si un programa de facilitación de prácticas puede ayudar a los equipos de atención primaria a implementar el cribado e intervención breve para consumo de riesgo y perjudicial de alcohol CIB, una estrategia de prevención respaldada por la evidencia pero poco aplicada en el trabajo clínico diario. Screening and Counseling for Unhealthy Alcohol Use in Primary Care Practices | Psychiatry and Behavioral Health | JAMA Network Open | JAMA Network

Los investigadores llevaron a cabo un estudio en 21 centros de atención primaria en Carolina del Norte (EE. UU.), con un total de 54.294 pacientes adultos atendidos entre febrero de 2020 y septiembre de 2023.  Cada centro recibió 12 meses de facilitación de práctica, una estrategia de implementación que incluye: coaching de mejora de calidad, apoyo con la historia clínica electrónica (p. ej., plantillas y flujos de trabajo), y formación sobre cribado y consejos breves. Stop Unhealthy Alcohol Use Now (STUN)

La facilitación estuvo asociada con aumentos significativos en los indicadores de implementación: Tasa de cribado: pasó de un promedio del 17,4 % de pacientes adultos por práctica al 57,6 % al final del segundo trimestre de facilitación (p < 0.001).  Detección positiva: entre quienes se cribaron, alrededor del 13.9 % tenían un resultado positivo. Intervención breve documentada: aumentó desde 0 % al 32.3 % de pacientes con cribado positivo (p < 0.001).  Además, estas mejoras se mantuvieron en el tiempo después de los seis primeros meses de la intervención.  Hubo variación entre prácticas, lo que sugiere que factores organizativos o contextuales influyen en la adopción del cribado y el consejo breve.

¿Qué nos enseña este estudio para la práctica clínica?

El estudio publicado en JAMA Network Open aporta lecciones muy concretas para quienes intentamos que el cribado e intervención breve (CIB) en alcohol deje de ser una recomendación “teórica” y se convierta en práctica habitual. 

• El problema no es la evidencia, es la implementación. El CIB en alcohol lleva décadas recomendado. Sin embargo, este estudio confirma que, sin apoyo estructurado, el cribado y la intervención breve apenas se realizan. La formación aislada o las alertas en la historia clínica no son suficientes. 👉 El cuello de botella está en cómo se integra en el trabajo diario, no en el “qué hay que hacer”.

• La facilitación funciona (y mucho). La intervención clave del estudio no fue un nuevo cuestionario ni una técnica clínica compleja, sino la facilitación de la práctica: acompañamiento a los equipos, adaptación al contexto local, ayuda para resolver barreras organizativas reales. 👉 Mensaje clave para gestores y responsables clínicos: invertir en facilitadores es invertir en resultados preventivos.

• Cribar es posible… si se normaliza. Pasar de tasas de cribado cercanas al 15–20 % a más del 50 % demuestra que: el cribado no es inviable por falta de tiempo, se vuelve factible cuando se integra en circuitos claros, deja de depender de la motivación individual de cada profesional. 👉 El cribado funciona cuando se convierte en rutina de equipo, no en acto heroico individual.

• La intervención breve sigue siendo el gran reto. Aunque la intervención breve aumentó de forma relevante, solo 1 de cada 3 personas con cribado positivo la recibió de forma documentada. Esto señala la persistencia de barreras comunicacionales, la incomodidad para abordar el alcohol, y la necesidad de reforzar habilidades y guiones breves. 👉 Implementar el cribado es el primer paso: consolidar la intervención breve es el siguiente desafío.

• Indicadores simples, impacto real. El estudio utiliza indicadores muy básicos, fácilmente replicables: registro de alcohol, AUDIT-C realizado, intervención breve documentada. 👉 No hacen falta cuadros de mando complejos: medir poco, pero medir bien, cambia la práctica.

• Implicación práctica para Atención Primaria en nuestro contexto. Este trabajo respalda estrategias que se deberían promover en nuestro medio como la formación vinculada a implementación, el uso de facilitadores locales ,la adaptación al centro de salud real, y la evaluación continua. 👉 Es un argumento sólido para pasar: de “recomendar el CIB” a organizar el sistema para que ocurra.

Este estudio confirma algo que muchos profesionales de Atención Primaria intuimos desde hace años: el cribado y la intervención breve en consumo de alcohol no dependen tanto de la motivación individual como de la organización del sistema. Cuando los equipos reciben facilitación, tiempo y apoyo para integrar el CIB en su rutina diaria, la prevención deja de ser una recomendación y se convierte en práctica real. Apostar por facilitadores locales y por estrategias de implementación no es un lujo: es una condición necesaria para que la prevención funcione.

 Paco Camarelles

 

Abordaje de la dependencia temprana del alcohol: 5 ideas clave

 

La dependencia temprana del alcohol representa una fase inicial —y a menudo silenciosa— en la evolución de los problemas relacionados con el consumo. En este estadio, aunque la persona todavía no cumple todos los criterios de una dependencia grave, ya aparecen señales claras de pérdida de control, priorización del consumo y persistencia pese a consecuencias negativas. Detectarla a tiempo es una de las grandes oportunidades preventivas de la Atención Primaria. En el reciente artículo: “Abordaje de la dependencia temprana del alcohol” de la revista FMC, se hacer una revisión de los más importante del tema que resumo en 5 ideas clave.

1. La dependencia empieza antes de lo que creemos

La dependencia temprana del alcohol es una fase inicial en la que ya aparecen pérdida de control, priorización del consumo y persistencia pese al daño, aunque todavía no se cumplan todos los criterios de dependencia grave. Detectarla en este momento es clave para evitar su progresión. 

2. El cribado es más útil que la analítica

El AUDIT / AUDIT-C es la herramienta de referencia para identificar consumo de riesgo y sospecha de dependencia, que debe confirmarse con una entrevista clínica. La definición diagnóstica se basa habitualmente en los criterios del DSM-5. Los marcadores biológicos (como la GGT) son solo complementarios y nunca excluyen dependencia si son normales.

3. Tratamiento: no basta con lo psicológico.

En la dependencia del alcohol, los abordajes exclusivamente psicológicos no son suficientes. El tratamiento debe incluir farmacoterapia, con dos fases claras:

·  Desintoxicación (benzodiazepinas si hay riesgo de síndrome de abstinencia). El seguimiento estrecho, el apoyo familiar y la continuidad asistencial son elementos clave. Durante la desintoxicación, suele ser suficiente el control en el domicilio, con apoyo del equipo de Atención Primaria y al menos una visita domiciliaria programada.

• Deshabituación, donde los fármacos anticraving (como el acamprosato) son de primera elección.

Los fármacos interdictores no se recomiendan sin una adecuada supervisión profesional y familiar. 

4. La Atención Primaria es el lugar clave

Más del 80 % de las personas con problemas de alcohol que necesitarían abstinencia no acceden a recursos especializados. Si la Atención Primaria no detecta, trata y hace seguimiento, nadie más lo hará. La continuidad asistencial es un factor decisivo.

La derivación a recursos especializados en adicciones o salud mental es fundamental cuando la complejidad clínica, la comorbilidad psiquiátrica o el contexto social superan el manejo habitual en consulta. Derivar a tiempo también es buena práctica clínica.

5. Tratar pronto funciona

Los tratamientos bien estructurados en Atención Primaria consiguen resultados satisfactorios en el 40–60 % de los casos a medio plazo. Detectar antes, intervenir de forma integral y derivar cuando es necesario mejora resultados y reduce daño. El abordaje de la dependencia temprana del alcohol sigue evolucionando: nuevos biomarcadores, intervenciones breves más personalizadas y el uso de tecnologías digitales pueden facilitar una intervención aún más precoz y eficaz

🧠 Mensaje clave

La dependencia temprana del alcohol se puede y se debe abordar desde Atención Primaria. Detectar antes, intervenir de forma integral y acompañar en el tiempo no solo mejora resultados clínicos, sino que refuerza el papel de la AP como eje de la prevención y la promoción de la salud.

Paco Camarelles

 

 

Concepto de Intervención Breve en estilo de vida en Enfermedades No Transmisibles

 

Las intervenciones de estilo de vida (dietéticas, y de actividad física) en Enfermedades No transmisibles ENT tienen evidencia de efectividad, pero en la práctica clínica se enfrentan a barreras como el tiempo limitado, los costes, y la adherencia entre otras. En ese contexto, surgieron las llamadas “Intervenciones Breves de estilo de vida” como una forma más factible en Atención Primaria. En estas intervenciones es clave el papel de los profesionales sanitarios en facilitar los cambios de conducta del paciente, y es importante que las intervenciones sean breves, coste-efectivas y fáciles de implementar por las barreras existentes (tiempo, recursos, adherencia).

Sin embargo, el término de Intervención Breve en estilo de vida estaba poco definido. Se ha publicado recientemente el articulo Towards a better understanding of brief lifestyle interventions in non communicable diseases: a concept analysis (2025) publicado en BMC Public Health, cuyo objetivo es realizar un análisis de concepto para definir mejor qué es una intervención breve de estilo de vida en el contexto de las ENT, y proponer un modelo conceptual que facilite su implementación y estudio.

Para ello los autores han realizado una revisión sistemática en siete bases de datos, incluido 49 estudios y aplicado un análisis de conceptos de Walker & Avant.

Los autores nos dicen que, con estas intervenciones, los pacientes pueden mejorar sus hábitos (más frutas/verduras, más actividad física), y mejorar sus parámetros clínicos (IMC, presión arterial, lípidos en algunos estudios). Los sistemas de salud reducir sus costes comparada con intervenciones tradicionales más largas. Y que es muy importante que las intervenciones breves sean vistas como factibles, aceptables y más implementables en la práctica clínica habitual por los profesionales sanitarios.

🧩 Resultados principales: definición de atributos definitorios

El estudio identifica siete atributos clave para que una intervención pueda considerarse “breve de estilo de vida” en ENT:

1. Enfoque: centrada en un “estilo de vida saludable” (principalmente dieta saludable y actividad física).
2. Participantes: liderada por proveedores sanitarios y centrada en el paciente.
3. Forma: se realiza principalmente mediante asesoramiento o counseling.
4. Proceso: incluye evaluación de hábitos o etapa de cambio + retroalimentación al paciente.
5. Características adicionales: tiempo limitado muy breve, pocas sesiones o contacto reducido.

Definición propuesta

Con base en lo anterior, los autores proponen esta definición: «Una intervención breve de estilo de vida es un enfoque de asesoramiento de tiempo limitado, que propugna una filosofía de atención “liderada por el proveedor y centrada en el paciente”, diseñado para capacitar a las personas a adoptar y mantener un estilo de vida saludable mediante evaluación y retroalimentación»

🧑‍⚕️ Relevancia para medicina de familia / atención primaria

• Las consultas de atención primaria son un lugar idóneo para aplicar este tipo de intervenciones breves: el tiempo es limitado, la carga de pacientes con ENT es alta y es clave aprovechar cada contacto.
• La claridad conceptual que aporta el estudio permite al profesional diseñar acciones concretas: por ejemplo, una charla de 10–15 min para valorar hábitos, dar feedback personalizado y fijar un pequeño objetivo.
• Al conocer los atributos (por ejemplo “counseling”, “assessment”, “feedback”, “time-limited”), se puede estructurar el encuentro de forma eficiente: primero evaluación rápida, luego feedback y recomendación, luego seguimiento o derivación si procede.
• Para que sea viable el profesional debe saber que sí cabe hacer algo breve: No hace falta un programa largo, pero sí bien diseñado.

📌 Consideraciones y líneas de futuro

• Los autores señalan que aún falta evidencia comparativa robusta entre intervenciones breves vs intervenciones intensivas: se necesitan ensayos de tres brazos (breve vs intensiva vs control) para ver si los resultados son comparables.
• También se necesita consenso sobre cuánto debe “ser breve”: ¿menos de 15 min? ¿una sesión única? ¿hasta 5 sesiones? El estudio recoge que muchos han sido <15 min, <5 sesiones, pero no está estandarizado.
• Aunque el estudio se centra en dieta y actividad física, los autores advierten de que la definición no necesariamente se aplica a otros estilos de vida (tabaquismo, alcohol) sin más investigación.
• Desde la práctica clínica, es necesario adaptar estos modelos a realidades locales (personal, tiempo, recursos) y formar a profesionales para que el “counseling breve” sea efectivo.

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📝 Conclusión

Este estudio aporta una base conceptual robusta para entender qué es una “intervención breve de estilo de vida” en el contexto de las ENT, definiendo sus elementos clave, sus condiciones previas y sus efectos. Para quienes trabajamos en atención primaria, ofrece una guía práctica para estructurar de forma eficaz encuentros breves orientados a cambiar hábitos sin necesidad de grandes programas o recursos. En definitiva: menos tiempo, más enfoque, mejor impacto si se hace bien.

Paco Camarelles

 

Vino, etiquetado y salud: qué debe saber y hacer el médico de familia. Position Statement on the EU Wine Package, European Health Alliance on Alcohol

 

El pasado 19 de junio de 2025 el Consejo de la Unión Europea aprobó el llamado “EU Wine Package”, un paquete legislativo que busca reforzar la competitividad del sector vitivinícola europeo. Sin embargo, las medidas incluidas —permitir etiquetar como “low-alcohol” vinos con hasta 6% de graduación y autorizar el uso exclusivo de etiquetas digitales mediante QR— han despertado una fuerte reacción entre organizaciones sanitarias.

La European Health Alliance on Alcohol (EHAA), que agrupa a más de 1,7 millones de profesionales de la salud en Europa, ha publicado un contundente Position Statement on the EU Wine Package alertando de que estas medidas suponen un retroceso en la protección de la salud pública y pueden inducir a confusión a la población. Wonca Europe es uno de los firmantes del Position Statement: News: 6% Alcohol is Not “Low-Alcohol”: EU Policy Risks Misleading Consumers and Undermining Health | WONCA Europe

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📌 Lo que debe saber el médico y la enfermera de familia

• No hay consumo seguro de alcohol. Incluso cantidades pequeñas aumentan el riesgo de varios tipos de cáncer y otras enfermedades crónicas.
• El término “low-alcohol” aplicado a vinos de 6% es engañoso, ya que muchos tipos de cerveza tienen menos alcohol que ese umbral.
• El etiquetado exclusivamente digital mediante QR codes limita el acceso a información esencial, especialmente en personas mayores, con menos recursos o sin smartphone.
• El alcohol sigue siendo un grave problema de salud pública en Europa:
• Más de 239.000 muertes al año en la UE son atribuibles al alcohol.
• 1 de cada 4 muertes en varones jóvenes (20–39 años) se debe al alcohol, y 1 de cada 6 en mujeres.
• El coste económico asciende a 125.000 millones de euros anuales.

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🩺 Lo que debe hacer el médico y la enfermera de familia

1. Informar con claridad: explicar a pacientes que no existe “alcohol saludable” ni niveles de consumo sin riesgo.
2. Desmontar mitos sobre el vino: especialmente la idea de que “un poco es bueno para el corazón”. La evidencia actual lo desmiente.
3. Utilizar las oportunidades de cribado breve (AUDIT-C u otras herramientas validadas) en la consulta para detectar consumo de riesgo.
4. Aprovechar el etiquetado (cuando esté disponible en el envase) para iniciar conversaciones: advertencias sobre cáncer, embarazo o enfermedades hepáticas pueden servir de punto de partida para la intervención.
5. Educar en salud digital crítica: explicar que la información debe estar accesible y visible en la etiqueta, no escondida en un código QR.
6. Abogar por la salud pública: como médicos de familia y a través de nuestras sociedades científicas, podemos apoyar iniciativas que defiendan un etiquetado claro, veraz y accesible.

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✅ Mensaje final

El debate sobre el vino y el etiquetado no es un tema técnico, sino una cuestión de salud pública. Los médicos y enfermeras de familia jugamos un papel clave en trasladar a nuestros pacientes un mensaje claro: ningún nivel de alcohol es seguro. Al mismo tiempo, debemos defender ante las instituciones la necesidad de un etiquetado claro, obligatorio y accesible, que permita a la ciudadanía tomar decisiones informadas.

Todo el apoyo del grupo de educación sanitaria y promoción de la salud del PAPPS al Posicionamiento Europeo.

Paco Camarelles

Mas información

• A cancer plan for Europe - European Commission
• European Code Against Cancer - International Agency for Research on Cancer (IARC). European Commission: 12 ways to reduce your cancer risk.
• Global alcohol action plan 2022-2030
• More ways, to save more lives, for less money: World Health Assembly adopts more Best Buys to tackle noncommunicable diseases 

EUROPREV 2025. Brief Guide for screening and brief intervention in risky and harmful alcohol consumption (SBI) in Primary Care (semFYC)

 

In 2016 about 80 000 people died of alcohol-attributable cancer in the European Union (‎EU)‎. As part of Europe’s Beating Cancer Plan, the EU aims to reduce harms due to alcohol consumption through collaboration from the WHO Europe in the WHO/EU Evidence into Action Alcohol Project (EVID-ACTION) 2022. One of best practices for reducing alcohol consumption and harms is to facilitate access to screening, brief interventions and treatment. In 2022, semFYC published the Guía Breve para el cribado e intervención breve en el consumo de riesgo y perjudicial de alcohol. The objectives of the guide are to provide a simple way to identify people whose alcohol consumption may represent a risk to their health to support healthcare professionals to develop an intervention plan and provide patients with personalized advice that can be used to motivate them to change their alcohol consumption.

The Brief Guide in english was presented at the European Forum on Prevention and Primary Care, Zagreb, March 5-6, 2025.

Available here 

The objective of the communication was to highlight the main characteristics of the Guide and the most relevant developments. See the presentation. 

The new guide introduces a definition of terms used on concepts related to alcohol consumption, an algorithm on how to screen and carry out a brief intervention, and elements to discuss with the patient according to their alcohol consumption. It comes in an easy-read format, enabling easy implementation amongst PCP. It expands on the importance of communication skills and person-centered care, as well as it provides information on problem-solving steps. The guide ends with resources to refer to specialized services when necessary. The guide is available free of charge for downloads.

The new guide can facilitate the implementation of screening and brief intervention for hazardous and harmful alcohol consumption in primary care. The introduction of clear algorithms and mention of communications skills can also help.

Paco Camarelles y Laura Rodriguez (grupo educación sanitaria y promoción de la salud del PAPPS de semFYC). 

Nuevo curso online semFYC: "Preguntar sobre el alcohol salva vidas".

 

Os presentamos el nuevo CURSO GRATUITO “Preguntar sobre el alcohol salva vidas”, que hemos elaborado el grupo de educación sanitaria y promoción de la salud del PAPPS de semFYC y que esta financiado por la Delegación del Gobierno para el Plan Nacional sobre Drogas.

Sabemos que el cribado e intervención sobre el consumo de riesgo y perjudicial de alcohol en Atención Primaria es una actividad que necesitan estos pacientes, que funciona y que es de fácil aplicación. Es importante que todos los profesionales de Atención Primaria tengan entre sus prioridades la intervención oportunista en la promoción de estilos de vida libres de consumo de bebidas alcohólicas, así como la detección precoz de los consumos de riesgos de alcohol, disponiendo de conocimientos y habilidades para intervenir con sus pacientes.

El objetivo del curso es proporcionar a los profesionales de los Equipos de Atención Primaria los conocimientos y habilidades necesarias para identificar de manera temprana el consumo de alcohol de riesgo en sus pacientes, realizar intervenciones eficaces basadas en evidencia y fomentar estrategias que minimicen el impacto del consumo en la salud individual y comunitaria. En este enlace podéis acceder a la ficha informativa. 

Hemos estructurado el curso en tres módulos:

Módulo 1. Por qué intervenir sobre el consumo de alcohol de los pacientes

• Tema 1. El consumo de alcohol como causa de enfermedad.
• Tema 2. Patrones de consumo de alcohol
• Tema 3. Patologías y daños asociados al consumo del alcohol

Módulo 2. Cribado e intervención breve en el consumo de riesgo y perjudicial de alcohol

• Tema 1. Consumo de riesgo y perjudicial de alcohol
• Tema 2. Episodios de consumo intensivo de alcohol, atracón o binge drinking
• Tema 3. Síndrome de dependencia al alcohol
• Tema 4. ¿Cómo se hace el cribado del consumo del alcohol?
• Tema 5. Marcadores biológicos en el consumo de alcohol
• Tema 6. Intervención Breve en consumo de riesgo y perjudicial de alcohol
• Tema 7. Modelo FRAMEAP
• Tema 8. Como llevar a cabo un cribado e Intervención Breve en consumo de riesgo y perjudicial de alcohol
• Tema 9. Variabilidad de las Intervenciones Breves en consumo de riesgo de alcohol.
• Tema 10. Efectividad de la Intervención Breve en consumo de riesgo y perjudicial de alcohol

Módulo 3. Habilidades comunicacionales y de atención centrada en la persona que se necesitan para intervenir sobre el consumo de alcohol

• Tema 1. Introducción
• Tema 2. Técnicas de activación del paciente en la consulta
• Tema 3. Atención centrada en la persona
• Tema 4. La entrevista motivacional
• Tema 5. Proceso de 5 pasos para la resolución de problemas

 

Esperamos que os sea útil el curso para vuestra práctica clínica diaria.

Asensio Lopez, Rodrigo Córdoba y Paco Camarelles

Nueva Guía de bolsillo semFYC para el tratamiento del tabaquismo y productos relacionados 2024.

 

Ya tenemos disponible la nueva Guía de bolsillo semFYC para el tratamiento del tabaquismo y productos relacionados 2024 en la que ha participado el GAT de semfYC y el PAPPS. Tanto el médico/a como la enfermera/o de familia y demás profesionales de la sanidad, tienen un importante papel en el cribado e intervención breve sobre el consumo de tabaco y deben coordinarse en su desempeño. La ayuda a dejar de fumar debe estar incluida en sus rutinas diarias, y puede y debe verse reforzada con otras medidas de prevención y control del tabaquismo (aumento de impuestos al tabaco, espacios sin humo, empaquetado neutro, etc.). Las administraciones sanitarias deben garantizar que los protocolos para ayudar a dejar de fumar estén incluidos en la historia clínica electrónica. También deben garantizar el tiempo y la formación necesarias para el abordaje del tabaquismo desde todas las especialidades de Atención Primaria y hospitalaria. Por otro lado, la intervención en la consulta puede complementarse con la captación de la persona fumadora a través de campañas comunitarias, charlas, intervenciones en la escuela, etc.

La anterior Guía de 2015 necesitaba una revisión y una ampliación al escenario actual del tratamiento del tabaquismo. Estas son algunas de las novedades principales de la misma:

• Hemos ampliado el titulo de la Guía para el abordaje de otros productos relacionados con el tabaco (cigarrillos electrónicos, pipas de agua y tabaco calentado).
• Se propone utilizar una pregunta ampliada cuando preguntemos sobre el consumo de tabaco: «¿Consume actualmente algún tipo de tabaco, incluidos cigarrillos electrónicos, dispositivos de vapeo, o tabaco calentado?».
• Hemos añadido a la citisina como nuevo fármaco para ayudar a dejar de fumar. Tabla 7d.
• Hemos incluido como posibilidad la Intervención Breve de las 3 Aes sobre el consumo de tabaco (Very Brief Advise). Una forma de intervenir sobre el consumo de tabaco más corta y directa que consta de tres pasos: Averiguar, Aconsejar y Actuar. La clave está en ofrecer ayuda para dejar de fumar. Este tipo de intervención consume muy poco tiempo y, bien realizada, aumenta las posibilidades para desencadenar deseos de hacer un intento de abandono.
• Nuevos productos del tabaco están siendo comercializados por la industria tabacalera para seguir haciendo negocio con la salud de las personas. En la tabla 9 se explican los nuevos productos del tabaco y sus principales características.
• El uso de cigarrillos electrónicos está aumentando en jóvenes y son una vía de iniciación al consumo de tabaco. Las historias clínicas electrónicas de Atención Primaria deberían contar con un apartado específico para preguntar sobre cigarrillos electrónicos. Si tu paciente usa o quiere usar cigarrillos electrónicos, te orientamos en la tabla 10 sobre qué decirles.

Esperamos que os sea útil y practica esta Guía para ayudar a vuestros paciente a dejar de fumar. 

Paco Camarelles en nombre del GAT y el PAPPS.