lunes, 21 de junio de 2021

¿Llevas un estilo de vida saludable?


Para “Integrar la medicina en estilo de vida en Medicina de Familia” es necesario que valoremos inicialmente que estilo de vida lleva nuestro paciente en su conjunto. Para ello, la American Academy of Family Physicians ha elaborado su interesante Lifestyle Medicine Assessment. La escala propuesta para medir los estilos de vida está basada en el libro de Beth Frates "The Lifestyle Medicine Handbook:An Introduction to the Power of Healthy"

Son 21 preguntas divididas en dos tablas.

La Tabla 1 nos pregunta desde si a nuestra vida la hemos dotado de sentido, el uso de drogas y el manejo del estrés, hasta nuestros hábitos de sueño, y si empleamos el suficiente tiempo para cuidarnos cada día. 

La tabla 2, que contiene 11 preguntas más, se centra en nuestra alimentación (comida preparada, bebidas azucaradas, snaks al día, y fruta y vegetales que consumimos), en el consumo de alcohol y la actividad física realizada.



La máxima puntuación que se puede conseguir son 50 puntos, clasificándola en por debajo, en la media, muy bueno y excelente.
Una interesante propuesta
y tu ¿Cómo puntúas?
Puedes medir tu estilo de vida en el siguiente Excel

Paco Camarelles

lunes, 14 de junio de 2021

Integrar la medicina en estilo de vida en Medicina de Familia


Desde recomendar cambios en la alimentación y los niveles de actividad física hasta promover el manejo del estrés y otros aspectos del autocuidado, la medicina del estilo de vida es un componente de una práctica integral para muchos médicos de familia. La American Academy of Family Physicians AAFP ha puesto el foco recientemente en las herramientas para integrar la Medicina en estilos de vida como parte fundamental de la Medicina de Familia New Tools Guide Lifestyle Medicine Integration for FPs. Para ello han desarrollado un programa de formación acreditado, y publicado una guía para implementar la medicina en estilos de vida.




Con fines prácticos, la AAFP se centra en cinco dominios principales: conectividad (es decir, relaciones), movimiento (es decir, actividad física), nutrición, recuperación (es decir, sueño y estrés) y uso de sustancias; justificando la importancia de abordarlas, sin olvidar la relevancia de los determinantes sociales de la salud. Para cada uno de los dominios propone unas herramientas prácticas de valoración Tools for the Lifestyle Medicine Team, Además de unas recomendaciones prácticas Practice Assessment to Incorporate Lifestyle Medicine.

Otro gran reto

Paco Camarelles

jueves, 10 de junio de 2021

El abordaje de los estilos de vida como disciplina en Medicina

 

La conciencia de que las intervenciones conductuales, y el cambio de estilo de vida, como un enfoque terapéutico esencial para abordar las enfermedades crónicas se está intensificando entre los médicos y profesionales de la salud de todo el mundo. Una vez reconocida como una estrategia de prevención, y también una modalidad de tratamiento, la Medicina del estilo de vida puede ser la base que necesitamos para transformar la atención de los enfermos en atención médica. Este es el planteamiento que nos hacen desde el American College of  Lifestyle Medicine. También en Europa a través de la ELMO (European Lifestyle Medicine Organitation)

Definen la medicina en estilos de vida como el uso de terapias de estilo de vida basadas en la evidencia, que incluyen una alimentación sana (predominantemente vegetal), una actividad física regular, un sueño reparador, un manejo del estrés adecuado, la evitación de sustancias de riesgo,  y una conexión social positiva  como modalidad terapéutica primaria, administrada por médicos capacitados, para prevenir, tratar y a menudo revertir la enfermedad crónica.


El enfoque de medicina en estilos de vida, da el paso fundamental de no solo usar los cambios en estilos de vida para prevenir sino para tratar enfermedades como la Hipercolesterolemia (2018 Guideline on the Management of Blood Cholesterol), la  Enfermedad Cardiovascular (Key Points From the 2019ACC/AHA Guidelines on the Primary Prevention of Cardiovascular Disease)  y la Diabetes (Lifestyle management  standards of medical care in diabetes). Y podemos incluso aspirar a que la diabetes tipo II remita intensificando la intervención sobre estilos de vida (Association of an intensive lifestyle intervention with remission of type 2 diabetes).

El reto es integrar esta medicina en la práctica clínica superando las barreras que tienen los profesionales sanitarios para implementarla, y teniendo en cuenta el papel fundamental del paciente en el autocuidado y el automanejo de su enfermedad. Ver The Power of Lifestyle Medicine to Treat Disease.

Todo un reto

Paco Camarelles

domingo, 6 de junio de 2021

Resultados Encuesta Semana Sin Humo 2021

 

En abril de 2021 os propusimos en el blog participar en la Encuesta Semana Sin Humo semFYC PAPPS 2021. Dejar de fumar, tu otra vacuna.  Los resultados han sido publicados en la página web del PAPPS que os invitamos a leer en  Encuesta Semana Sin Humo 2021: Espacios Sin Humo. Podéis acceder a la Nota de prensa con los principales hallazgos. Y a las infografías.

La exposición al humo ambiental del tabaco es alta, con el riesgo que conlleva. COVID y tabaquismo: Posicionamiento del PAPPS y Grupo de Abordaje al Tabaquismo-semFYC sobre el riesgo de contagio en terrazas.



Es necesario avanzar en leyes para evitar la exposición al humo del tabaco en coches, playas y terrazas, que cuentan con el apoyo ciudadano.

Paco Camarelles

domingo, 30 de mayo de 2021

Día Mundial Sin Tabaco 2021. “Comprométete a dejarlo”

 

Este año el Día Mundial Sin Tabaco 2021 de la Organización Mundial de la Salud OMS tiene como lema “Comprométete a dejarlo”. La pandemia de COVID-19 ha llevado a millones de consumidores de tabaco a afirmar que desean dejarlo. La OMS propone un compromiso firme para el abandono del tabaco.


En la página web del DMST podemos encontrar recursos y materiales para comprometer al fumador en el abandono del tabaco:


Paco Camarelles

miércoles, 26 de mayo de 2021

Dejar de fumar, tu otra vacuna. Semana Sin Humo 2021

Ya ha empezado la XXII Semana Sin Humo 2021, este año con el lema “Dejar de fumar, tu otra vacuna”.

El equipo de la Semana Sin Humo se ha convertido en un coach, entrenador, asesor, consejero… para apoyar a las personas que quieren dejar de fumar. A lo largo de la Semana se van a ir haciendo públicos videos para ayudar a dejar de fumar a los pacientes fumadores. Los iremos recopilando en esta entrada del blog conforme se vayan publicando.


Os animamos a seguir la semana en la etiqueta #𝗦𝗦𝗛𝟮𝟬𝟮𝟭. Ya están publicados los dos primeros videos con temas muy interesantes para aquel fumador que quiere hacer un intento de abandono del tabaco.

Desde el PAPPS os animamos a participar en la Semana Sin Humo 2021, y a convertiros en entrenadores para  ayudar a dejar de fumar.
Paco Camarelles

lunes, 24 de mayo de 2021

Estilos de vida para evitar el reflujo gastroesofágico



El reflujo gastroesofágico RGE es frecuente, alcanzando hasta el 30 % de la población en algunos estudios. Me ha llamado la atención el reciente articulo publicado en JAMA  Internal Medicine Association of Diet and Lifestyle With the Risk of Gastroesophageal Reflux Disease Symptoms in US Women, que ha evaluado la asociación conjunta de factores dietéticos y de estilo de vida con el riesgo de síntomas de RGE.

Tras analizar la información aportada por aproximadamente 43,000 mujeres de mediana edad a las que se les dio seguimiento durante 10 años (Nurses’Health Study), las mujeres que se adhirieron a cinco factores de estilo de vida saludable, independientemente de si tomaron medicamentos para la acidez, parecieron prevenir casi el 40% de sus síntomas de RGE. Los estilos de vida incluían mantener un peso corporal saludable (un índice de masa corporal entre 18,5 y 24,9); no fumar; realizar 30 minutos diarios de actividad física de moderada a vigorosa; limitar el café, té o refrescos a no más de 2 tazas por día; y llevar una dieta saludable. Incluso se disminuían síntomas entre aquellas mujeres que estaban tomando inhibidores de la bomba de protones.



Para aliviar el ardor estomacal se pueden seguir consejos, o tomar medicación especifica. El hecho es que entre el 8,5-10% de los españoles toman omeprazol a diario, y su uso ha crecido mucho en los últimos años. Detrás de este uso desorbitado de omeprazoles está el alivio de síntomas, el arraigo popular del omeprazol como “protector gástrico”, y la prescripción innecesaria.

La duda que me surge como médico de familia es que es más fácil para abordar los problemas de RGE en la consulta, si prescribir un fármaco y acabas pronto, o explicar al paciente la necesidad de cambiar sus estilos de vida que se han relacionado con los síntomas. También es verdad que se pueden usar conjuntamente ambos enfoques.

Paco Camarelles