miércoles, 12 de mayo de 2021

Consumo de tabaco y alcohol antes y durante la pandemia COVID19

 

El Observatorio Español de las Drogas y las Adicciones ha publicado recientemente su informe “Impacto de la pandemia por Covid-19 durante el año 2020 en el patrón de consumo de sustancias psicoactivas y otros comportamientos con potencial adictivo”. Ver presentación de la  Encuesta en pdf

El consumo de tabaco disminuye durante la pandemia (prevalencia 29,1 a 27,7%), en todas las edades y en ambos sexos, excepto entre las mujeres de 25-34 años y mujeres de 45-54 años, grupos en los que la prevalencia se mantiene más o menos estable.

La pandemia ha disminuido el consumo de bebidas alcohólicas en ambos sexos y en todos los grupos de edad (62% por ciento antes y 57,3% durante pandemia de prevalencia de consumo). Esto supone un descenso del 8 por ciento, que en jóvenes de 15- 24 años llega a ser de un 25 por ciento. La prevalencia de consumo a diario en los últimos 30 días durante la pandemia es del 9,4 por ciento. También disminuyen los consumos intensivos de alcohol en forma de intoxicaciones etílicas durante la pandemia, en ambos sexos y en todos los grupos de edad (17,2 a 9,7%). En el grupo de 15-19 años, el descenso llega a ser del 25 por ciento. El 16% de la población de 15 a 64 años encuestada realizó, durante la pandemia, un posible consumo de riesgo de alcohol, siendo mayor el consumo de riesgo de alcohol en hombres (17,3-14,8%).


Estos datos contrastan con los datos de otros países como USA donde el consumo de alcohol ha aumentado durante la pandemia y que es motivo de preocupación NYT How Bad Is Our Pandemic Drinking Problem?. En este artículo alertan sobre el aumento del consumo de alcohol en mujeres y el hecho del peligro que supone consumir alcohol para sobrellevar la situación de estrés creado por la pandemia, en lugar de hacerlo por placer. Este tipo de consumo tiene un mayor riesgo de desarrollar una dependencia al alcohol.

Sobre todo ello se habla en el artículo del suplemento de El País S Moda “Cómo volver a reducir el consumo de alcohol después de un inesperado año de abuso”. La bajada del consumo de alcohol en nuestro país durante el confinamiento nos dice que somos un país en el que el consumo de alcohol tiene una gran componente social y cultural de celebraciones. Consumimos alcohol más para relacionarnos frente a otros países donde se consume más alcohol en ámbitos privados del hogar con otro patrón de consumo que se parecería más al atracón (con intención de coger “el punto” o sentir efectos en la conciencia). Y, probablemente, volveremos a niveles de consumo anterior cuando se puedan celebrar sin restricciones la Feria de abril, las Fallas, San Fermín o el Orgullo Gay de Madrid. Todas estas celebraciones están patrocinadas en gran medida por la industria del alcohol para vender más bebidas alcohólicas.

Por último, es buen momento para reflexionar sobre el componente anti ansiedad del consumo de alcohol (uno de los mitos extendido de su consumo) y de su consumo para superar las penas (ver la entrada del blog Beber para olvidar). Para ver video

Paco Camarelles

lunes, 3 de mayo de 2021

Ya disponible WEBINAR - Novedades en recomendaciones preventivas PAPPS 2020

 

Ya puedes volver a ver el WEBINAR 𝗡𝗼𝘃𝗲𝗱𝗮𝗱𝗲𝘀 𝗲𝗻 𝗿𝗲𝗰𝗼𝗺𝗲𝗻𝗱𝗮𝗰𝗶𝗼𝗻𝗲𝘀 𝗽𝗿𝗲𝘃𝗲𝗻𝘁𝗶𝘃𝗮𝘀 #PAPPS 𝟮𝟬𝟮𝟬 que se hizo en directo desde la sede de @sanidadgob.



Estas Jornadas estuvieron dirigidas a los profesionales de Atención Primaria que participan en el PAPPS de la semFYC así como a otros profesionales sanitarios interesados en la prevención y promoción de la salud. A continuación están disponibles el vídeo y las presentaciones del webinar en el este enlace 

  • Novedades en las recomendaciones preventivas PAPPS 2020. PONENTE: Francisco Camarelles, Presidente del Organismo de coordinación del PAPPS. Ver presentación Archivo pdf.  Se abrirá en una ventana nueva.  
  • Qué aportan las nuevas recomendaciones preventivas PAPPS 2020. Coordinadores grupos de trabajo PAPPS semFYC.


PONENTES:


Video de la webinar disponible en youtube



miércoles, 28 de abril de 2021

Encuesta Semana Sin Humo semFYC PAPPS 2021: Dejar de fumar, tu otra vacuna

Accede a la Encuesta de la🚭𝗦𝗘𝗠𝗔𝗡𝗔 𝗦𝗜𝗡 𝗛𝗨𝗠𝗢 𝟮𝟬𝟮𝟭 #SSH21 y ayúdanos a vacunar contra el tabaquismo https://t.co/yPvA6Qqefa 🌬️𝘿𝙚𝙟𝙖𝙧 𝙙𝙚 𝙛𝙪𝙢𝙖𝙧, 𝐭𝐮 𝐨𝐭𝐫𝐚 𝐯𝐚𝐜𝐮𝐧𝐚 💉🫁 #Yomédicodefamilia #Yomédicadefamil



Las encuestas han de ser introducidas antes del 10 de mayo de 2021, directamente en este formulario online

XXII Semana sin humo

«Dejar de fumar, tu otra vacuna» es el lema de la edición 2021 de la campaña de concienciación de la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria.

Del 25 al 31 de mayo de 2021

lunes, 26 de abril de 2021

Acceso del paciente a la historia clínica electrónica: certeza e incertidumbres


Son ya muchos los servicios de salud de las comunidades autónomas que permiten al paciente acceder a los datos de su historia clínica electrónica: sus antecedentes médicos, los medicamentos prescritos, las alergias, los resultados de pruebas y el historial de vacunación. También se les pueden ofrecer otros servicios en línea, como recordatorios relacionados con la salud, mensajería segura e información general de educación para la salud. Un ejemplo es Mi carpeta salud Madrid.

La pregunta que muchos se hacen es si el acceso a las historias clínicas electrónicas HCE beneficia a los pacientes o causa algún efecto potencialmente no deseado. Para resolverla se ha publicado recientemente la revisión Cochrane Acceso de pacientes adultos a la historia clínica electrónica.. Las preguntas que se hicieron los revisores es cuánto sabían los pacientes, y cuánto entendían, sobre su atención sanitaria; si los pacientes sentían que tenían más control de su atención (autonomía); el efecto sobre la toma de medicamentos o la continuación de programas de control (prevención); la satisfacción de los pacientes con su atención; cómo califican los pacientes su bienestar (calidad de vida); si mejora la salud de los pacientes; los niveles de ansiedad, preocupación o depresión de los pacientes; la frecuencia con la que los pacientes utilizan los servicios sanitarios (número de llamadas o visitas); la comunicación entre los pacientes y sus profesionales sanitarios; y si los pacientes experimentaron algún efecto no deseado.


Es extraño, pero hay pocos estudios relevantes publicados sobre el tema y los resultados encontrados están limitados por el diseño de los estudios. Además, los estudios se centran en enfermedades muy específicas. Los autores concluyen que los efectos del acceso a la HCE con prestaciones adicionales en comparación con la atención habitual en su mayor parte no están claros. Solo la adherencia al proceso de seguimiento de los factores de riesgo y la prestación de servicios preventivos, así como la puntuación compuesta de los factores de riesgo de la diabetes mellitus, podrían mejorar ligeramente con el acceso a la HCE con prestaciones adicionales. Son necesarios más estudios que deberían incluir información sobre los patrones de uso y considerar la posibilidad de que se amplíen las desigualdades sanitarias con la implantación del acceso a la HCE.

La certeza es que el acceso del paciente a sus datos clínicos se justifica por el principio bioético de autonomía del paciente. Las incertidumbres recaen sobre su potencial beneficio para su salud y la utilidad para la educación para la salud y la toma de decisiones compartidas.

Paco Camarelles

martes, 20 de abril de 2021

"OTRA RONDA" y las líneas de actuación en la prevención del consumo de alcohol

 

El alcohol es la sustancia psicoactiva más consumida en España y produce anualmente más de 15.000 muertes, siendo uno de los principales factores de riesgo evitables de más de 200 problemas de salud y lesiones, y además, existe una sólida evidencia de la asociación del consumo de alcohol y ciertos tipos de cáncer, de manera que cualquier nivel de consumo aumenta el riesgo.

El consumo de alcohol, sus consecuencias y su prevención están de actualidad en las últimas semanas. Por un lado, se ha estrenado recientemente la recomendable película danesa “OTRA RONDA” que nos habla sobre el anverso y reverso del consumo de alcohol. Una película en la que afloran muchas de las contradicciones sociales occidentales sobre esta droga. La película refleja sus efectos psicológicos y su relación con el estado de ánimo, sus peligros incluyendo la intoxicación y su poder de adicción, como se afecta la familia, y la percepción social incluyendo la hipocresía reinante.



Por otro lado, la Comisión de Salud Pública ha aprobado el 13 de abril de 2021 el documento LINEAS DE ACTUACIÓN EN EL ÁMBITO DE LA PREVENCIÓN DEL CONSUMO DE ALCOHOLEl objetivo del documento es contribuir a un abordaje más homogéneo y coordinado de las actuaciones en materia de prevención del consumo de alcohol, incluyendo buenas prácticas en prevención, reducción de daños, detección de consumo de riesgo e intervención breve y monitorización. Se proponen tres líneas fundamentales

  • Potenciar la prevención del consumo de alcohol como una prioridad de salud pública. Apostando por la iniciativa SAFER ya comentada en este blog. Muy buena idea la de apoyar iniciativas como la posible elaboración de un convenio marco para la prevención del consumo de alcohol, similar al Convenio Marco de la OMS para el Control del Tabaco
  • Establecer un marco común para la prevención y abordaje del consumo de alcohol. Desde campañas informativas y de sensibilización, hasta marcos regulatorios de la industria del alcohol (todo un paso adelante).
  • Coordinar la atención sanitaria para la prevención y abordaje del consumo de alcohol en el SNS con perspectiva de equidad, Con una apuesta decidida de promover y fomentar el cribado e intervención breve y homogeneizar actuaciones como sensibilizar y capacitar a los y las profesionales sanitarios.

Una necesaria, completa y ambiciosa iniciativa que es más que bienvenida. Es el momento de iniciar el debate social y sanitario sobre las consecuencias y la prevención del consumo de alcohol.

Paco Camarelles

martes, 13 de abril de 2021

Toma de decisiones compartidas en prevención: la perspectiva del paciente

Para una mejor toma de decisiones compartidas (TDC) debemos tener en cuentas dos cosas: como se aplica por parte de los profesionales sanitarios y cuál es la actitud de los pacientes ante la toma de decisiones compartidas.

Con respecto a la actitud de los pacientes ante la toma de decisiones compartidas se ha publicado recientemente en FML (Revista de medicina de familia y atención primaria) un interesante artículo sobre el tema LA TOMA DE DECISIONES COMPARTIDAS DESDE LA PERSPECTIVA DEL PACIENTE.

Los autores han realizado un Trabajo Fin de Grado de Medicina en el que han preguntado a más de 300 pacientes, que acuden al centro de salud, su opinión sobre la TDC. Concretamente sobre quién debe tomar las decisiones en la consulta, si el/la médico/a de familia suele tener en cuenta la opinión del paciente, si el paciente prefiere que su médico/a tuviese en cuenta su opinión, cuáles podrían ser considerados los motivos más importantes por los que el/la médico/a no tiene siempre en cuenta su opinión, en qué situaciones y en qué tipo de patologías permite el profesional opinar a su paciente con mayor frecuencia, si el paciente percibe que su médico/a le anima a preguntarle las dudas que le surgen en la consulta, y si el paciente conoce herramientas que le ayuden a tomar decisiones y, en caso afirmativo, si las utiliza.



Los resultados nos dicen que solo el 39.2% de los pacientes considera que las decisiones se han de tomar de forma conjunta entre médico y paciente (TDC), y el 77% considera que su médico/a suele tener en cuenta su opinión. Al 83.7% le gustaría que su opinión se tuviese en cuenta. El motivo fundamental por el que los pacientes consideran que no siempre se tiene en cuenta su opinión es por su falta de conocimientos como paciente. Los profesionales permiten opinar a sus pacientes en mayor medida en cuanto a las opciones de tratamiento, más en el caso de patologías crónicas, y en función de la gravedad de la enfermedad (más en leves). No se ha analizado específicamente la TDC en actividades preventivas. El 67.3% de los pacientes considera que su médico/a sí suele animarle a preguntar las dudas.

Los autores concluyen que los pacientes se muestran todavía reticentes a la TDC, prefiriendo en su mayoría que tome las decisiones relacionadas con su salud solo el médico. No obstante, la mayor parte sí percibe que el/la médico/a tenga en cuenta su opinión y le anime a participar en la consulta. A pesar de ello, es necesario diseñar más estrategias para lograr involucrar más a los pacientes en el proceso de toma de decisiones.

El articulo refleja que son escasos los estudios basados en la toma de decisiones compartidas entre profesional y paciente, y menos sobre la perspectiva del paciente y en el campo de la prevención. La mayoría de los pacientes, tras una consulta concreta, desean poder dar su opinión a la/s propuesta/s de tratamiento que surgen, sin embargo perciben que sus médicos raramente les ofrecen estas oportunidades de participación (Las opiniones y percepciones de los pacientes sobre su participación en la toma de decisiones en las consultas de medicina de familia).

La puesta en práctica de la TDC tiene una importante justificación moral y ética, basada en el principio de autonomía del paciente. Además de un requisito para el desarrollo de las guías de práctica clínica según el artículo ¿Cuál es el valor de la perspectiva del paciente en el desarrollo de las guías de práctica clínica? Medscape

Paco Camarelles

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jueves, 8 de abril de 2021

Webinar NOVEDADES en RECOMENDACIONES PREVENTIVAS PAPPS 2020

 

El próximo lunes 19 de abril, de 12h a 13h 40 vamos a hacer la presentación pública de la última actualización de las recomendaciones preventivas 2020 del Programa de Actividades Preventivas y de Promoción de la Salud PAPPS de la semFYC. La vamos a realizar en el Ministerio de Sanidad, contando con la participación de Pilar Aparicio, Directora General Salud Publica Ministerio de Sanidad, y de nuestro presidente de semFYC Salvador Tranche.


Los coordinadores de los grupos de trabajo del PAPPS nos van a presentar en formato breve lo más importante de sus recomendaciones preventivas.

PONENTES:

• Grupo de Prevención de Enfermedades Infecciosas. Pablo Aldaz.

• Grupo prevención en la mujer. Alberto López Garcia-Franco.

• Europrev. Carlos Brotons.

• Grupo prevención mayor. Yolanda Herreros.

• Grupo prevención enfermedad cardiovascular. Domingo Orozco.

• Grupo prevención cáncer. Merce Marzo.

• Grupo de prevención salud Mental. Francisco Buitrago.

• Grupo educación sanitaria y promoción de la salud. Rodrigo Córdoba.

• Grupo prevención en infancia. Previnfad. José M. Mengual.

El Webinar lo podéis seguir en directo streamig en el siguiente ENLACE, (en construcción, se activará en breve) donde estará alojado el PROGRAMA y el video. 

OS ESPERAMOS

Paco Camarelles.