jueves, 9 de abril de 2026

Carta de Ottawa 40 años después: cómo “reiniciar” la promoción de la salud en Atención Primaria (evento WHO Europa 2026)

En 1986, la Organización Mundial de la Salud impulsó la Carta de Ottawa para la Promoción de la Salud CartaOttawa.pdf, un hito que cambió la forma de entender la salud: pasar de tratar enfermedades a promover el bienestar actuando sobre las condiciones que la determinan. Cuarenta años después, la pregunta no es si ese enfoque sigue siendo válido. La pregunta es: cómo aplicarlo en un mundo mucho más complejo.

🌐 Un contexto nuevo: los grandes retos que amenazan la salud

La conferencia Rebooting health promotion: marking 40 years of the Ottawa Charter in the WHO European Region organizada por la WHO Regional Office for Europe parte de una idea clara: hoy la salud está condicionada por mega tendencias globales que interactúan entre sí: 🌡️ Cambio climático, 👵 Cambios demográficos, 📱 Entornos digitales dominantes, y ❤️ Creciente carga de enfermedades no transmisibles (ENT). A esto se suma un escenario preocupante, los sistemas sanitarios tensionados, un aumento de costes, la escasez de profesionales sanitarios, y el progreso insuficiente en los Objetivos de Desarrollo Sostenible. Objetivos y metas de desarrollo sostenible - Desarrollo Sostenible

📊 Un dato clave: hasta el 60% de las muertes evitables por ENT en Europa podrían prevenirse con mejores estrategias de prevención.

🧠 Promoción de la salud: principios que se mantienen, contextos que cambian.

El evento pone el foco en una tensión fundamental: los principios de la promoción de la salud siguen vigentes: equidad, acción intersectorial, y creación de entornos saludables. Pero los contextos han cambiado profundamente: puesta en valor de los determinantes sociales de la salud, de los determinantes económicos y políticos, de los determinantes ambientales, y, cada vez más, los determinantes digitales de la salud. Todo ello condiciona cómo vivimos, trabajamos y nos relacionamos…y plantea nuevos desafíos para prevenir enfermedad y promover salud.

📅 La conferencia: diálogo para “reiniciar” la promoción de la salud

“Rebooting health promotion: marking 40 years of the Ottawa Charter in the WHO European Region” tendrá lugar los dias 29 y 30 de abril de 2026 de 10:00–a 12:30 (hora Europa Central) en formato online. El evento se organiza en dos sesiones con: paneles de alto nivel, debate con expertos internacionales, y espacios interactivos.

🎯 Temas clave que se abordarán

La conferencia no es solo conmemorativa. Se centra en cuestiones estratégicas:

  1. Cómo responder a los retos actuales desde la promoción de la salud. 👉 Adaptar el enfoque de Ottawa a un mundo más complejo
  2. Determinantes de la salud en el siglo XXI. 👉 Integrar factores sociales, económicos, ambientales y digitales
  3. Prevención de enfermedades no transmisibles (ENT). 👉 Reforzar estrategias ante el estancamiento de resultados
  4. Sistemas de salud bajo presión. 👉 Cómo mantener la promoción de la salud en contextos de recursos limitados
  5. Evolución necesaria de la promoción de la salud. 👉 Nuevas estrategias, alianzas, políticas y herramientas

🤝 Un espacio para construir el futuro

El evento está diseñado como un espacio participativo donde los asistentes podrán: reflexionar sobre 40 años de promoción de la salud en Europa, compartir experiencias y buenas prácticas, contribuir a definir prioridades futuras, y fortalecer la colaboración entre sectores. Además, las conclusiones contribuirán a diseñar la próxima estrategia regional europea sobre ENT.

🩺 ¿Por qué es relevante para Atención Primaria?

Aunque el enfoque es global, los temas impactan directamente en nuestra práctica: la carga de ENT es el día a día de nuestras consultas, los determinantes sociales condicionan nuestros resultados, los entornos digitales ya forman parte de la relación clínica, y  la prevención y promoción de la salud  sigue siendo una prioridad… difícil de materializar



🚀 Una invitación a participar

Este evento no es solo una conmemoración. Es una oportunidad para entender hacia dónde va la promoción de la salud, conectar con experiencias internacionales, y participar en la definición de futuras estrategias

🔗 Más información e inscripción. 👉 https://www.who.int/europe/news-room/events/item/2026/04/29/default-calendar/rebooting-health-promotion--marking-40-years-of-the-ottawa-charter-in-the-who-european-region

💬 La Carta de Ottawa cambió nuestra forma de pensar la salud. 40 años después, el reto no es recordarla…es adaptarla a los desafíos del presente

Paco Camarelles

lunes, 6 de abril de 2026

El desafío de implementar la prevención en la consulta: del “deberíamos” al “lo hacemos". Taller Jornadas PAPPS 2026.

 

El pasado 28 de marzo tuve la oportunidad de impartir un taller en las Jornadas del PAPPS (Madrid 27 y 28 marzo 2026) sobre un tema que, aunque conocemos bien, sigue siendo uno de los grandes retos de la Atención Primaria: la implementación real de las actividades preventivas en la consulta. Porque sabemos qué hay que hacer… pero no siempre conseguimos hacerlo. VER PRESENTACION del taller con objetivos y contenido.

🚨 El problema no es la evidencia… es la práctica

Existe una paradoja clara: disponemos de recomendaciones preventivas sólidas (como las del PAPPS); sabemos que actuar sobre estilos de vida podría reducir hasta un 40% la mortalidad por cáncer por ejemplo; y, sin embargo, la implementación es baja y muy variable. Y esto no es casual. La evidencia nos dice que solo una parte de los avances científicos llega realmente a la práctica clínica, y que puede haber hasta 17 años de retraso entre lo que sabemos y lo que hacemos.

👨‍⚕️ Un caso clínico que nos interpela

En el taller trabajamos con un caso muy habitual: Pedro, 54 años, consulta por dolor cervical… pero trae consigo una oportunidad de oro para la prevención: hipertensión, sobrepeso, dislipemia, consumo de tabaco y alcohol, inactividad física, alimentación, antecedentes familiares cardiovasculares. La pregunta clave no era qué hacer (lo sabemos): consejo sobre tabaco y alcohol, control de peso, inactividad física y alimentación, cribado de HTA, diabetes y cáncer de colon, vacunación. 👉 La verdadera pregunta fue: ¿Por qué muchas veces no lo hacemos?

Barreras reales (las de todos los días). Y facilitadores

Durante el taller emergieron barreras bien conocidas, pero no por ello menos importantes: 🕒 Organizativas: Falta de tiempo, presión asistencial, problemas de registro en la historia clínica. 👥 Profesionales: falta de formación específica, dudas sobre la efectividad de la prevención, falta de motivación o incentivos. 🏥 Sistema: escaso trabajo en equipo, variabilidad en recomendaciones, cultura organizativa poco orientada a la prevención. 🧍 Paciente: agenda centrada en el motivo de consulta, expectativas no preventivas, relación clínica poco orientada al cambio, barreras idiomáticas y culturales, condiciones socioeconómicas.

Como facilitadores surgían, en primer lugar, el disponer de más tiempo, más ayuda, más recursos y más formación. Otros facilitadores mencionados fueron tener más motivación, con más incentivos y reconocimiento. Mas trabajo en equipo, y más conocimiento y relación con el paciente. Mejores protocolos informáticos, registros y materiales en la consulta y fuera de ella. Y una mayor implicación de los gestores. 

VER RESULTADOS ACTIVIDAD BARRERAS Y FACILITADORES

💡 Una idea clave: implementar es cambiar comportamientos

Uno de los mensajes más potentes del taller fue este: 👉 Implementar no es difundir recomendaciones. Es cambiar comportamientos. Y no solo del profesional, sino de pacientes, equipos y organizaciones. Aquí entra en juego la Ciencia de la Implementación, una disciplina que nos ayuda a entender qué funciona, en qué contexto, y cómo hacerlo sostenible.

🧩 El modelo COM-B: una herramienta útil

Trabajamos con el modelo COM-B (Capability, Opportunity, Motivation → Behavior), que nos permite analizar por qué no hacemos prevención: Capacidad → ¿Sé hacerlo? ¿Tengo habilidades?  Oportunidad → ¿Tengo tiempo, recursos, apoyo del sistema?  Motivación → ¿Creo en ello? ¿Me compensa hacerlo?  👉 Si falla una de estas piezas… la conducta no ocurre.

⚙️ Claves prácticas para mejorar la implementación

A partir de la evidencia y la reflexión conjunta, surgieron algunas ideas claras:

  1.  No todo a la vez. Intentar implementar todas las recomendaciones es irreal. 👉 Mejor priorizar (contexto, paciente, equipo). Importante: paquete mínimo del PAPPS.
  2. Trabajo en equipo. La prevención no es solo del médico. 👉 Enfermería tiene un papel clave
  3.  Sistemas que ayuden. recordatorios, protocolos, mejores registros
  4. Formación en lo que no nos enseñaron: 👉 Cambio de comportamiento, 👉 Comunicación, 👉 Ciencia de la implementación
  5. Liderazgo y cultura. Los centros que funcionan mejor tienen: liderazgo claro, objetivos medibles, compromiso del equipo.

🔄 Y también hay que des implementar

No todo es hacer más. También es fundamental dejar de hacer: Actividades de bajo valor. Intervenciones innecesarias. Cribados no indicados. 👉 La des implementación es parte esencial de una prevención sensata.

🎯 Conclusión: el reto no es saber… es hacer

Si tuviera que resumir el taller en una idea: 👉 La prevención no falla por falta de evidencia, sino por falta de implementación. Y eso cambia el enfoque: no necesitamos más guías, necesitamos mejores estrategias para aplicarlas.

Para trabajar este aspecto, se dividió a los asistentes en pequeños grupos que trabajaron la ficha de implementación de actividades preventivas que os adjunto. Se pidió a los asistentes que eligieran una actividad preventiva que querían mejorar su implementación en su centro de salud y que aplicaran el modelo COM-B y que hicieran un plan de acción. VER FICHA de  IMPLEMENTACION COM-B PARA TRABAJAR EN EL CENTRO DE SALUD. 

💬 Para reflexionar

También hicimos una encuesta sobre que actividad preventiva consideraban los asistentes mas difícil de implementar: alcohol en primer lugar, seguida de cambio conducta sexual de riesgo, alimentación, y otras.

Te dejo una pregunta que utilizamos en el taller: 👉 ¿Cuál es la actividad preventiva que más te cuesta implementar… y por qué? Ahí empieza el cambio.

Paco Camarelles

 

lunes, 30 de marzo de 2026

Plan de Capacitación de la Estrategia de Promoción de la Salud y Prevención en el SNS. Diez años formando profesionales en promoción de la salud y prevención.

 

En un mundo que envejece y donde los recursos son insuficientes es primordial reorientar el sistema sanitario hacia la promoción de la salud y la prevención de la enfermedad, como indican desde hace décadas organismos internacionales. Una de las herramientas clave es la formación de los y las profesionales sociosanitarios, por ello en 2013 la Estrategia de Promoción de la Salud y Prevención en el Sistema Nacional de Salud estableció como una de sus intervenciones priorizadas la puesta en marcha de un Plan de Capacitación con el fin de reforzar las competencias de los y las profesionales sanitarios en este ámbito.

Diez años después de su puesta en marcha, el balance que recoge el informe publicado por el Ministerio de Sanidad muestra que es una iniciativa ampliamente extendida entre los profesionales y con un alto grado de aceptación. Entre 2015 y 2025 se registraron más de 108.000 inscripciones, con más de 82.000 profesionales participantes y cerca de 67.000 que completaron la formación. La tasa media de finalización, en torno al 81%, es especialmente significativa para programas formativos online.

Formación para integrar la promoción de la salud y la prevención en la práctica clínica

El plan nació con un objetivo claro: facilitar que los y las profesionales sociosanitarios principalmente de Atención Primaria, pero también de salud pública, entidades locales e instituciones penitenciarias, de forma sistemática la promoción de la salud y la prevención en su práctica asistencial. Para ello, se diseñó una oferta formativa centrada en competencias aplicables al día a día de la consulta. Los cursos, gratuitos y en formato online, están acreditados por la Comisión de Formación Continuada de las Profesiones Sanitarias de la Comunidad de Madrid. Además, cuentan con reconocimiento académico mediante créditos ECTS gracias a la colaboración con la Escuela Nacional de Sanidad del Instituto de Salud Carlos III.

Alta satisfacción y aplicabilidad clínica

Uno de los aspectos más destacados del programa es su buena valoración por parte del alumnado, una satisfacción media de 8,5 puntos sobre 10.

Más relevante aún es el grado de utilidad percibida: el 96% de los y las profesionales considera que los contenidos aprendidos pueden aplicarse directamente en su práctica clínica. Este dato refuerza uno de los objetivos centrales del plan: ofrecer herramientas prácticas para abordar la promoción de la salud desde la consulta. 

Mirando hacia la próxima década

En este sentido, el Plan de Capacitación ha contribuido a reforzar competencias relacionadas con la intervención breve en estilos de vida, la prescripción de ejercicio físico o el trabajo con activos comunitarios de salud, entre otras.

A pesar de los avances, el informe también apunta a algunos retos de futuro. Entre ellos destacan la necesidad de ampliar la participación de profesionales, seguir actualizando los contenidos formativos y reforzar la integración efectiva de la promoción de la salud y la prevención en la organización del sistema sanitario.


El Plan de capacitación dispone actualmente de los siguientes cursos:

Para consultas sobre los cursos pueden ponerse en contacto con infocapacitacionepsp@sanidad.gob.es

Más información en:

https://www.sanidad.gob.es/areas/promocionPrevencion/estrategiaSNS/planDeCapacitacion/home.htm

 Sara Gil Tarragato. Área Prevención. SG Promoción, Prevención y Equidad en Salud. DG Salud Pública y Equidad en Salud. Ministerio de Sanidad.

Natividad Marín García. Encomienda TRAGASTEC. 


miércoles, 25 de marzo de 2026

XXVII Semana Sin Humo del 25 al 31 de mayo de 2026. Participa en la encuesta

 

La Semana Sin Humo es una campaña nacional de concienciación que persigue promover conductas saludables en la población, relacionadas con la prevención y el control del tabaquismo. Es una actividad impulsada desde la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria.  

El lema de esta nueva edición 2026 es, «INHALA VIDA, TOMA AIRE»


Participa en la Encuesta Semana Sin Humo 2026. Encuesta Semana Sin Humo 2026 

Descarga la encuesta pdf 

 Las encuestas deben responderse antes del 28 de abril de 2026. Los resultados de la encuesta se difundirán del 25 al 31 de mayo 2026. ¡Gracias por tu colaboración! 

 Encarna Serrano. GAT de semFYC


domingo, 22 de marzo de 2026

¿Por qué no cambiamos conductas preventivas? Lo que nos enseña un estudio europeo sobre cáncer y comportamiento

 

Un reciente estudio publicado en The Lancet Regional Health – Europe (2026) Exploring individual and contextual determinants of cancer prevention behaviour change in the European Union: a qualitative study to inform implementation of the European Code Against Cancer - The Lancet Regional Health – Europe analiza una cuestión clave para la prevención:  ¿Por qué las personas no adoptan conductas saludables, incluso cuando saben que son importantes?

El reciente Código Europeo Contra el Cáncer CECC nos proporciona una serie de recomendaciones que, para su correcta implementación, requiere que se estudian los factores individuales y contextuales de su adopción. Para ello, los autores del estudio han realizado entrevistas a 141 paciente europeos, de diferentes países,  estudiando la Capacidad, la Oportunidad y las Motivaciones para adoptar las recomendaciones del CECC. Todo ello con la intención de aplicar en la vida real el Nuevo Código Europeo contra el Cáncer (2025): ¿Qué cambia y por qué es importante?

La idea clave del estudio es que no es solo una cuestión de conocimiento individual. El cambio de conducta depende de una interacción compleja entre: factores individuales, factores sociales, y factores organizativos y estructurales.

El estudio utiliza el modelo COM-B, que plantea que toda conducta depende de la Capacidad (Capability), la oportunidad (Opportunity), y la motivación (Motivation).  Y encuentra barreras y facilitadores en los tres niveles.

🔍 ¿Qué barreras se identifican?

1. 🧩 Capacidad (Capability): baja alfabetización en salud, desinformación, falta de habilidades prácticas, y dificultad para aplicar recomendaciones. Un ejemplo: no saber cómo reducir riesgos ambientales o interpretar recomendaciones.

2. 🌍 Oportunidad (Opportunity)

Sociales: normas culturales (alcohol, dieta, tabaco), presión social, falta de apoyo

Estructurales: falta de tiempo, dificultad de acceso a servicios sanitarios, coste de alimentos saludables o actividad física, y entornos poco saludables, Hay que destacar que muchas barreras dependen del sistema, no del individuo

3. 🔥 Motivación (Motivation)

Barreras: hábitos arraigados, miedo (por ejemplo, a pruebas diagnósticas), y preferencia por recompensas inmediatas

Facilitadores: deseo de salud, responsabilidad familiar, y experiencias cercanas con enfermedad. Y encadenar hábitos diarios que ayuden a prevenir el cáncer. 

La motivación suele estar presente… pero no es suficiente.  Hay más facilitadores en motivación, pero la capacidad y la oportunidad limitan el cambio. Está claro que los pacientes quieren cuidarse… pero no siempre pueden.




🏥 Implicaciones para Atención Primaria

Este estudio refuerza algo que vemos cada día en consulta. Es un error habitual centrar la intervención solo en informar, aconsejar, y motivar. El enfoque correcto sería actuar sobre: la 🧩 Capacidad → educación + habilidades. La🌍 Oportunidad → organización + sistema. Y la🔥 Motivación → comunicación + valores.

El🚀 Mensaje clave para clínicos es que no es falta de voluntad del paciente. es un problema de comportamiento en contexto. El estudio es muy claro: La prevención del cáncer no puede basarse solo en el individuo. Se necesitan políticas públicas, entornos saludables, y sistemas sanitarios orientados a la prevención. Las estrategias de implementación multinivel, la mejora de la alfabetización en salud, la garantía de un acceso equitativo, el fortalecimiento de entornos de apoyo y la adaptación de los enfoques motivacionales son esenciales.

El estudio destaca que solo alrededor del 24% de los participantes informó haber oído previamente hablar del Código Europeo contra el Cáncer. Necesitamos mas alfabetización como en  ¿Se puede prevenir el cáncer? Lo que la ciencia nos dice… y cómo aplicarlo”

👉 Cambiar conductas no es convencer más… Es diseñar mejor los contextos donde ocurren esas conductas.

Mas Información en la web de IARC New study explores individual andcontextual determinants of behaviour change for cancer prevention in theEuropean Union: a qualitative study to inform adoption of the European CodeAgainst Cancer

Paco Camarelles




miércoles, 11 de marzo de 2026

EUROPREV FORUM Madrid 2026: repensar la prevención en Medicina de Familia Y Atencion Primaria

 

Los próximos 25–27 de marzo de 2026, Madrid será la sede del EUROPREV FORUM, el encuentro europeo de referencia sobre prevención y promoción de la salud en Medicina de Familia y Atención Primaria. El foro reunirá a profesionales de distintos países para debatir sobre los retos actuales de la prevención y compartir experiencias innovadoras en atención primaria. El programa científico combina conferencias, mesas redondas, talleres, comunicaciones científicas y sesiones de pósteres, con un enfoque claramente orientado a la práctica clínica y a la mejora de la prevención en la vida real de las consultas.

Ya tenemos un programa avanzado que queremos compartir con vosotros. VER EN WEB


Un Pre-FORUM para médicos jóvenes

El encuentro comenzará el miércoles 25 de marzo con un Pre-FORUM dirigido a residentes y médicos jóvenes, organizado junto con la red europea de jóvenes médicos de familia. La sesión incluirá talleres sobre dos temas clave para la práctica clínica: el sobrediagnóstico en prevención, y el papel del médico de familia en la prevención. Además, el Pre-forum servirá como espacio de networking internacional entre jóvenes profesionales interesados en la prevención.


¿Estamos haciendo demasiada prevención?

El programa científico arrancará el jueves 26 de marzo con una pregunta provocadora: ¿Puede haber “demasiada prevención”? La conferencia inaugural abordará precisamente este debate: cómo encontrar el equilibrio entre prevención útil y el riesgo de intervenciones innecesarias. A lo largo de la jornada se discutirán temas como:

  • el equilibrio entre evidencia científica e innovación en prevención
  • el concepto de “best buys” en prevención
  • el impacto del sobrediagnóstico
  • las prácticas de bajo valor en prevención cardiovascular

Reducir las desigualdades en salud

Uno de los ejes centrales del FORUM será la equidad en prevención. Una conferencia y una mesa redonda analizarán cómo fortalecer la atención primaria para reducir desigualdades en salud y cómo llevar la prevención a poblaciones vulnerables. También se presentarán experiencias de prevención comunitaria, incluyendo el trabajo con la comunidad gitana en Madrid.


Investigación y experiencias internacionales

El FORUM incluirá múltiples comunicaciones científicas sobre temas como: prescripción social, vacunación, atención centrada en la persona, multimorbilidad, alfabetización nutricional, e implementación de estrategias preventivas en atención primaria. Estos trabajos reflejan la creciente importancia de la investigación en prevención desde la medicina de familia.


Talleres prácticos para la consulta

Además del programa científico, el FORUM contará con varios talleres clínicos centrados en la práctica diaria. Entre ellos destaca el taller sobre Intervención breve en consumo de alcohol en atención primaria, coordinado por expertos europeos en prevención.


El papel de la atención primaria en la prevención del futuro

El último día del foro estará dedicado a temas estratégicos para el futuro de la prevención: el papel de la prevención en el individuo y en la comunidad, la integración de equipos locales en atención primaria, la enseñanza de la prevención en el currículo médico, y la traducción de la evidencia a la toma de decisiones compartida.

Una ponente destacada va a ser Iona Heath que nos va  a hablar sobre Prevention at the level of the individual - a fig-leaf of concern: La prevención a nivel individual: una preocupación que apenas oculta el problema. Recientemente le hemos entrevistado para que nos diera las líneas generales de su intervención.


Un foro para conectar prevención, investigación y práctica clínica

El EUROPREV Forum Madrid 2026 pretende ser mucho más que un congreso científico. El objetivo es crear un espacio donde clínicos, investigadores, responsables de políticas sanitarias y profesionales de la salud pública puedan compartir experiencias y avanzar hacia una prevención más efectiva, equitativa y basada en la evidencia. Madrid se convertirá durante estos días en un punto de encuentro para quienes creen que la prevención sigue siendo una de las herramientas más poderosas de la medicina de familia.

Paco Camarelles




lunes, 9 de marzo de 2026

¿Sirve realmente aconsejar perder peso? Lo que dice la evidencia científica

 

Un reciente artículo publicado en The BMJ,  Beyond body mass index: rethinking doctors’advice for weight loss, plantea una reflexión importante para la práctica clínica: quizá ha llegado el momento de replantear el enfoque centrado en el peso en el manejo de la obesidad.

Durante décadas, el consejo médico habitual para las personas con obesidad ha sido promover intervenciones de estilo de vida dirigidas a perder peso. Sin embargo, la evidencia acumulada sugiere que este enfoque tiene limitaciones importantes, tanto en su efectividad como en sus posibles efectos adversos.

  • Las intervenciones de estilo de vida producen poca pérdida de peso a largo plazo

Una revisión sistemática de ensayos clínicos mostró que las intervenciones dirigidas a perder peso mediante dieta, ejercicio y cambios conductuales logran una pérdida media de apenas 1,8 kg a los dos años en personas con IMC ≥25.  Esto indica que, en la mayoría de los casos, la pérdida de peso sostenida es difícil de conseguir con estas estrategias.

  • Perder peso no siempre se traduce en mejores resultados clínicos

Aunque las intervenciones intensivas de estilo de vida pueden mejorar algunos factores de riesgo cardiovascular, la evidencia disponible muestra que no reducen los eventos cardiovasculares ni la mortalidad. Esto sugiere que los beneficios del estilo de vida saludable pueden producirse independientemente del peso corporal.

  • El peso no es un buen indicador único de salud

La salud depende de múltiples factores. Estudios poblacionales han demostrado que los hábitos saludables (actividad física, alimentación, etc.) se asocian con menor mortalidad independientemente del peso. Por tanto, centrarse exclusivamente en el peso puede simplificar en exceso la complejidad del estado de salud. Una persona con IMC alto puede estar sana y el peso alto puede no ser un indicador de salud tan importante como tradicionalmente hemos considerado.

  • El enfoque centrado en el peso puede generar estigma

Los autores también advierten sobre los efectos negativos del estigma relacionado con el peso, que puede provocar como discriminación, estigmatización internalizada, trastornos de la conducta alimentaria, insatisfacción con el propio cuerpo. y problemas de salud mental. Además, el sesgo relacionado con el peso puede afectar a la calidad de la atención sanitaria.

Los daños relacionados con el sesgo por peso no solo están interconectados, sino que también se vinculan con otras desigualdades sociales basadas en factores como el género, la orientación sexual, la clase social y la etnia


  • Hacia una atención más centrada en la persona

Cada vez más guías clínicas recomiendan abordar la salud más allá del peso corporal. Entre las recomendaciones prácticas destacan:

  • pedir permiso antes de hablar sobre el peso
  • evitar lenguaje estigmatizante
  • no atribuir automáticamente los síntomas al peso
  • centrarse en resultados de salud relevantes para el paciente
  • promover hábitos saludables independientemente de la pérdida de peso.

El articulo incluye una interesante tabla con ejemplos de recomendaciones terapéuticas en guías internacionales sobre pérdida de peso, con beneficios y daños esperados. Y unos consejos sobre cómo proporcionar una atención compasiva y centrada en el paciente para personas con cuerpos de mayor tamaño.

Las intervenciones farmacológicas, incluidos los agonistas del receptor GLP-1, pueden reducir el peso y algunos desenlaces clínicos relevantes, pero se asocian con frecuentes efectos adversos gastrointestinales, y es esperable que el peso se recupere cuando los pacientes suspenden el tratamiento. Estos enfoques farmacológicos centrados en el peso plantean preocupaciones similares a las de las intervenciones sobre el estilo de vida en cuanto al posible estigma. Además, las indicaciones actuales para el tratamiento farmacológico de la pérdida de peso podrían incluir al 20-30 % de la población en la mayoría de los países, y su implementación requiere importantes consideraciones de salud pública.

  • El objetivo: mejorar la salud, no solo el peso

Los autores concluyen que el objetivo de la atención médica debe ser proporcionar cuidados de calidad adaptados a las necesidades y preferencias de cada persona, independientemente de su peso. Esto no significa dejar de promover hábitos saludables, sino desvincularlos del objetivo exclusivo de perder peso y enfocarlos en mejorar la salud y el bienestar.

El articulo también considera que las intervenciones estructurales de salud pública, como reducir las barreras para la actividad física y facilitar el acceso a una alimentación saludable, pueden ser más eficaces que los programas de estilo de vida dirigidos individualmente para mejorar la salud de las personas con mayor peso.

El consejo médico sobre una alimentación saludable y la actividad física sigue siendo relevante, ya que puede contribuir a mejorar la salud. El objetivo principal es ofrecer una buena atención independientemente del peso, lo que no significa atender menos, sino más bien discutir los beneficios, los posibles daños y aquello que es importante para el paciente.

Paco Camarelles