La reciente publicación de la editorial del EUROPREV FORUM 2026 en la revista Atención Primaria nos deja una idea poderosa: el futuro de la prevención no pasa por hacer más, sino por hacer mejor prevención. En un contexto de creciente medicalización, sobrecarga asistencial y expansión de intervenciones preventivas de valor incierto, el FORUM EUROPREV celebrado en Madrid planteó una pregunta incómoda pero imprescindible: ¿Estamos haciendo la prevención correcta, de la manera adecuada?. Os resumo las ideas principales de la editorial.
1. El
gran reto: evitar la “demasiada prevención”
Uno de
los mensajes centrales del Foro fue el riesgo de caer en una prevención
excesiva, basada en ampliar diagnósticos, multiplicar cribados o medicalizar
factores de riesgo en personas sanas. La prevención cuaternaria adquiere así un
papel esencial para evitar daños innecesarios, reducir prácticas de bajo valor,
y tomar decisiones compartidas con las personas. El médico y la enfermera de
familia no debe ser solo un aplicador automático de guías, sino alguien capaz
de interpretar críticamente la evidencia y adaptarla al contexto y valores de
cada persona.
2. La
equidad no puede ser un eslogan
La
editorial insiste en que la equidad debe ser un eje transversal de toda
estrategia preventiva. Y esto obliga a preguntarnos a quién llega realmente la
prevención, quién queda fuera, y si estamos aumentando desigualdades sin darnos
cuenta. Especialmente inspiradoras fueron las experiencias comunitarias
presentadas en el Foro con población gitana en España y trabajadores
comunitarios de salud en Reino Unido. La prevención útil debe conectar con la
vida real de las personas y con los determinantes sociales de la salud.
3.
Atención Primaria: imprescindible, pero no ilimitada
La intervención de Iona Heath dejó algunas de las reflexiones más potentes del encuentro. Su mensaje fue claro: “La pobreza mata, y las estatinas no son la solución a la pobreza”. La prevención no puede convertirse en un sustituto de las políticas sociales. Pero al mismo tiempo, el Foro reivindicó el enorme valor preventivo intrínseco de una Atención Primaria fuerte: continuidad asistencial, escucha clínica, longitudinalidad, confianza, abordaje multidisciplinar, y trabajo comunitario.
La
tabla incluida en la editorial resume perfectamente esta idea: la prevención en
Atención Primaria debe ser priorizada, realista, biopsicosocial y centrada en
intervenciones de alto valor.
4.
Enseñar “buena prevención”
Otro
tema especialmente relevante fue la necesidad de enseñar prevención desde una
perspectiva crítica y ética. No basta con memorizar recomendaciones. Necesitamos
formar profesionales capaces de manejar incertidumbre, interpretar riesgos, tomar decisiones
proporcionadas, comunicar beneficios y daños, y poner a la persona en el centro. La
enseñanza de la prevención debe evolucionar desde un enfoque tecnocrático hacia
uno más humano y deliberativo.
5. Un
cambio cultural en prevención
La
gran conclusión del EUROPREV FORUM Madrid 2026 es probablemente esta: La
prevención del futuro deberá ser crítica, proporcionada, equitativa,
personalizada y humana. No se trata de
abandonar la prevención, sino de refinarla.
- No más prevención por inercia.
- No más prevención basada solo en indicadores.
- No más prevención desligada de las prioridades reales de las personas.
En un momento en el que “más” no siempre significa “mejor”, la Atención Primaria vuelve a estar llamada a liderar una prevención sensata, sostenible y centrada en la persona. Desde el PAPPS seguiremos defendiendo una idea sencilla pero fundamental: una Atención Primaria fuerte y accesible sigue siendo la piedra angular de una prevención efectiva, segura y sostenible.
Paco Camarelles
