Ola de calor: combátela también desde la consulta

 

El calentamiento global originado por el aumento de las concentraciones de gases de efecto invernadero en la atmósfera es inequívoco y afecta a la economía, el medio ambiente y la salud. Entre las proyecciones realizadas por el Grupo Intergubernamental de Expertos sobre el Cambio Climático (IPCC) se encuentran:

§  A finales del siglo XXI, el aumento de la temperatura global en superficie respecto a 1.850 probablemente superará 1,5°C en todos los escenarios.

§  Las olas de calor serán más frecuentes y tendrán mayor duración.

§  En la mayoría de las regiones habrá más episodios relacionados con extremos de altas temperaturas y menos relacionados con extremos de bajas temperaturas.

En España, al igual que en otras regiones del planeta, ocurren olas de calor extremo. El Ministerio de Sanidad pone en marcha todos los veranos, desde 2004, el Plan Nacional de Actuaciones Preventivas de los Efectos de los Excesos de Temperaturas Sobre la Salud cuyo principal objetivo es prevenir los daños a la salud provocados por el exceso de temperatura.

El Plan establece las medidas para reducir los efectos asociados a las temperaturas excesivas y para coordinar las instituciones de la Administración del Estado implicadas. Así mismo propone acciones que puedan ser realizadas por las Comunidades Autónomas y la Administración Local. El exceso de mortalidad se ha asociado a períodos de 3 o más días consecutivos de temperaturas altas y no habituales es por ello que en el marco del Plan se publica diariamente el mapa de riesgo con las previsiones de superación de temperaturas umbrales para todas las provincias y este año además, se ha puesto en marcha un Servicio de Suscripción de Temperaturas y Niveles de Riesgo ofreciendo la posibilidad de recibir esta información de forma gratuita por e-mail y SMS. Puede suscribirse pinchando aquí

El Ministerio de Sanidad ha publicado recientemente dos infografías:

“Protégete del Calor”, dirigida a la ciudadanía, presenta los síntomas y signos del agotamiento y el golpe de calor, así como las pautas básicas de actuación.

Como es sabido, la exposición a temperaturas excesivas puede provocar problemas de salud como calambres, deshidratación, insolación o golpe de calor. Los colectivos con un mayor riesgo de sufrir estos problemas son lactantes y menores de cuatros años, mayores de 65, mujeres embarazadas, personas con patologías crónicas o dependientes, personas que viven en viviendas difíciles de refrigerar o aquellas que realizan trabajos o ejercicio físico al exterior durante los días calurosos.

 “Prevención durante las olas de calor en la consulta” está dirigida a profesionales de  atención primaria.

Desde la consulta de atención primaria podemos luchar contra los efectos de las altas temperaturas si, ante la llegada del verano, realizamos una valoración del riesgo y llevamos a cabo las medidas necesarias en cada caso. Al mismo tiempo es necesario informar a los y las pacientes de las medidas de prevención y los síntomas de alarma que deben vigilar ante la llegada de las altas temperaturas. 

También el PAPPS de semFYC ha publicado recientemente una infografía con consejos preventivos para pacientes

Sara Gil Tarragato y Soledad Justo Gil

Área de Prevención. SG Promoción Prevención y Calidad.

DG Salud Pública. Ministerio de Sanidad.

Recomendaciones para disfrutar del verano con salud

Ya estamos en pleno verano, y la prevención no deja de ser importante. Para disfrutar del verano con salud el Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad nos propone una serie de medidas. En su página web han reunido una serie de recomendaciones para la prevención en verano:

• Recomendaciones  generales de prevención y protección frente a temperaturas elevadas. Los profesionales sanitarios que ejercemos en atención primaria tenemos un papel importante en la educación, información y consejo  a nuestros pacientes frente a las olas de calor.
• Protección frente a radiaciones solares. Podemos intervenir dando consejos que son efectivos para proteger a nuestros pacientes de la radiación solar según los estudios publicados. Es el momento de informar de la necesidad de usar crema foto protectora, cual y como usarla, y que precauciones hay que tener en cuenta.  
• Prevención de accidentes en el medio acuático. Recordar que el 85% de los ahogamientos podrían evitarse mediante la supervisión, el aprendizaje de nadar, la tecnología, la regulación y la educación como ya comentamos en este blog (¿Podemos prevenir los ahogamientos?). Hay que mencionar que en España mueren anualmente mas de 150 personas por ahogamiento según nos recuerda la reciente campaña de prevención de ahogamientos de la Policía Nacional.
• Precaución ante las picaduras de medusas. Que precauciones tomar, y como actuar frente a su picadura.

Además, el verano puede ser una buena oportunidad para cuidarse aumentando la actividad física, consumiendo mas fruta y verdura y menos grasas, moderando el consumo de  alcohol (nunca usar bebidas alcohólicas para apagar la sed), dejando de fumar, relacionándonos mas y disfrutando del tiempo libre (MSSSI).

Otras recomendaciones preventivas incluyen como preparar los viajes (muy frecuentes en esta época del año), el uso de medicamentos en verano (documento información sobre el buen uso de medicamentos en caso de una ola de calor 2014) , la prevención de las picaduras de los mosquitos, y las recomendaciones para una toma de agua y alimentos segura.

  

Prevención en verano 2012

Ya estamos en verano, y no está de más recordar las medidas de prevención específicas de este periodo estival. Recientemente comentamos la prevención de ahogamientos, y el año pasado comentamos las medidas para evitar las consecuencias de las olas de calor: mantenerse fresco, mantenerse hidratado y mantenerse informado.

Otro aspecto de prevención en verano es el de la protección solar. Un estudio reciente concluye que el consejo que podemos dar los médicos de familia en la consulta para que los pacientes se protejan del sol es efectivo y consigue su propósito.

•              Usar una crema de protección solar de al menos  un factor de protección solar (FPS) de 15, y que proteja de los rayos UVA y UVB. Cuanto mayor FPS mejor protección. Revisar la fecha de caducidad ya que la mayoría de los protectores solares tiene una vida media útil de dos a tres años.

•               Aplicar la crema sobre la piel  limpia y seca. Ser generosos en la cantidad de crema y volverla a aplicar cada pocas horas. Especial cuidado con la cara, nariz, oídos, hombros, sin olvidarse de los pies.

•              Controlar el tiempo de exposición al sol, evitando la exposición solar prolongada, evitando las horas de mayor radiación solar a mitad del día, y protegernos bajo sombrillas u otros sistemas, o con ropa que nos proteja.

•              El agua refleja los rayos UV lo que aumenta la exposición. No olvidar reaplicarse crema solar a la salida del agua aunque sea un foto protector solar resistente al agua.

•              Especial cuidado con niños y las personas que tienen piel clara que se quema con el sol, el pelo rojo o claro, una gran cantidad de lunares o pecas, una historia personal o familiar  de cáncer de piel, y antecedentes de haberse quemado con el sol anteriormente.

•              No olvidarse protegerse los ojos, la radiación solar excesiva se ha relacionado un tipo de cataratas y pterigion. Usar gafas de sol que ofrezcan una protección solar adecuada y fiable.

 Podemos dar información por escrito a nuestros pacientes utilizando las recomendaciones de MedlinePlus y de Fisterra. Mas consejos para el verano en el NHS Choices (ingles).

Tamara Sancho http://twitter.com/tamarasancho nos recomienda protegernos del calor.

¿Podemos prevenir los ahogamientos?

Ya casi estamos en verano, y muchos estamos pensando  ya en remojarnos en  playas y piscinas. Un reciente estudio publicado en el New England Journal of Medicine analiza los ahogamientos como causa de mortalidad evitable. Los datos son contundentes: más de 500.000 personas en todo el mundo mueren cada año por ahogamiento, según la Organización Mundial de la Salud. El ahogamiento es la principal causa de muerte en el mundo de niños entre 5 y 14, y en los Estados Unidos es la segunda causa principal de muerte relacionada con lesiones en niños de 1 a 4.

Los factores de riesgo que se mencionan son ser menor de 14 años, el sexo masculino, el consumo de alcohol, los bajos ingresos, la educación deficiente, las conductas de riesgo y la falta de supervisión.

El artículo del NEJM analiza la fisiopatología del ahogamiento, el rescate y las maniobras de resucitación, la atención medica pre hospitalaria, en urgencias y en la unidad de cuidados intensivos. A destacar todas las medidas de prevención que recomiendan, basadas en la evidencia y en las recomendaciones de expertos. Se estima que el 85% de los ahogamientos podrían evitarse mediante la supervisión, el aprendizaje de nadar, la tecnología, la regulación y la educación.

Consejos para mantenernos seguros a nosotros mismos: aprender a nadar, siempre nadar en compañía, hacer caso de las señales de seguridad y las banderas, nunca nadar después de haber bebido alcohol, nadar en lugares con socorristas, conocer las condiciones del agua antes de entrar, no sobrestimar nuestra capacidad de nadar, y mantenerse alejado de las corrientes marinas.

Consejos para mantener a los otros seguros: ayudar y fomentar que los niños aprendan a nadar, nadar en zonas con socorristas, establecer normas de seguridad, estar pendientes de los niños cuando están cerca del agua, aprender primeros auxilios, aprender la manera de hacer un rescate sin ponerse en peligro uno mismo, barreras en las piscinas en sus cuatros lados con puerta de seguridad con autocierre.

Evitemos ahogamientos infantiles en piscinas a través de Cesar Blanco @blanco_rivas     

Plan estival 2011: Disfruta del agua y evita sus riesgos

¿Que podemos prevenir en verano?

Llega el verano y con él llega el calor. Prevenir los efectos del calor en la salud requiere de acciones desde distintos ámbitos: autoridades sanitarias, coordinadas con los servicios meteorológicos, información a la población y la implicación de los profesionales sanitarios en la prevención y el tratamiento. Es el abordaje multidisciplinar que proponen en un documento recientemente publicado por la OMS Europa. En la página 11 hay un apartado especial dirigido a médicos de familia en el que nos recomiendan educar, aconsejar e informar a nuestros pacientes sobre:

• La importancia de seguir las recomendaciones preventivas de las autoridades sanitarias.
• La necesidad de ajustar el comportamiento, vigilar la medicación y la ingesta de líquidos según el estado de salud.
• Datos de contacto con los servicios médicos y sociales, las líneas de ayuda y servicios de emergencia.

En nuestro país son muchas las Comunidades Autónomas que han iniciado sus propias campañas de prevención en verano, y el CDC. Desde semFYC y  también el MSPSI  nos dicen que prevenir el calor está en nuestras manos. Creemos que lo sabemos todo pero no.

Además de calor es tiempo de viajes , de las molestas picaduras de mosquitos, de las preguntas de cuanto tiempo hay que dejar para hacer "la digestión", de disfrutar del agua y evitar sus riesgos, sin olvidarse de la conveniencia de protegerse del sol.

Y es también tiempo de siestas sin agobios ni prisas, por lo que este blog se despide de todos vosotros hasta el 1 de septiembre, y para ello os dejo con este tierno vídeo de la Societat Valenciana de MFYC.