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domingo, 8 de febrero de 2026

Todos gordos (con perdón). Un libro de Julio Basulto que no te puedes perder.

El próximo día 11 de febrero 2026, Julio Basulto presenta su nuevo libro  Todos gordos (con perdón) | Penguin Libros en Madrid. Ver Presento "Todos gordos (con perdón)" en Madrid el 11 de febrero - Julio Basulto

Y no se anda muy desencaminado Julio cuando afirma que vamos hacia una sociedad con un alto porcentaje de obesidad. Según el reciente artículo de JAMA US State-Level Prevalence of Adult Obesity by Race and Ethnicity From 1990 to 2022 and Forecasted to 2035 | Public Health | JAMA | JAMA Network la obesidad en EE. UU. aumentó de ~19,3 % (1990) a ~42,5 % (2022) y se proyecta que alcance ~46,9 % para 2035. Aunque existen grandes diferencias según raza y etnia, sexo, edad y estado, la prevalencia de la obesidad es elevada y se prevé que continúe aumentando en todos los grupos.

Y tampoco esta desencaminado en destacar la importancia de hacer un enfoque comunitario de las causas y soluciones de la obesidad, como apuntan en el artículo de la revista Circulation Socioeconomic and Structural Barriers to Addressing Obesity in Communities: A Scientific Statement From the American Heart Association | Circulation



El Prólogo de la obra lo ha escrito nuestra compañera del grupo EPS del PAPPS Carmen Cabezas y no tiene desperdicio. Todos gordos - Julio Basulto

Tienen ante ustedes el nuevo libro de Julio Basulto, uno de los principales dietistas-nutricionistas de nuestro país. Y uno de los mejores comunicadores. Seguramente les habrá llamado la atención su título “Todos gordos”, llamativo como el de la mayoría de sus 10 libros anteriores (escritos sólo o en compañía), y, como los otros, lleno de sabiduría y conocimiento científico destilado, y también de ingenio, humor y ejemplos ocurrentes y precisos.

Hay muchos motivos para leerlo cuanto antes mejor. Les voy a resaltar alguno de ellos.

  • El primero es que trata de un tema de acuciante interés. Según la web de la Organización Mundial de la Salud en 2022 alrededor del 16 % de los adultos de 18 años o más en todo el mundo tenían obesidad, siendo más del doble de la de 1990. Al mismo tiempo, pasó del 2 % de los niños, niñas y adolescentes de 5 a 19 años en 1990 (31 millones), al 8% en 2022 (160 millones). La carga de mortalidad relacionada con ella y los costes asociados quedan muy bien recogidos en el libro. El tsunami sindémico de la obesidad del que nos habla el autor exige respuestas urgentes, multinivel y que impliquen sobre todo a las políticas públicas.
  • Segundo: Como también recoge la OMS y profundiza muy bien el libro, “en la mayoría de los casos, la obesidad es una enfermedad multifactorial que se debe a un entorno obesogénico, factores psicosociales y variantes genéticas. El entorno obesogénico que exacerba la probabilidad de la obesidad en individuos, poblaciones y en diferentes entornos está relacionado con factores estructurales que limitan la disponibilidad de alimentos saludables y sostenibles a precios asequibles a nivel local, la falta de situaciones en la vida cotidiana de la población en las que sea fácil y seguro realizar alguna actividad física y la ausencia de un entorno legal y reglamentario adecuado”. Como recoge el autor y como llevamos insistiendo desde hace décadas en salud pública, el código postal importa más que el genético y los determinantes sociales y comerciales de la salud son enormemente importantes. La obesidad es una enfermedad en muchas ocasiones ligada a la pobreza (la pobresidad de la que se habla en el libro) y, si no se cambian las condiciones de vida de las personas y el entorno en que viven, es muy difícil encontrar soluciones a largo plazo. El sistema alimentario y su influencia actúan además de forma diferencial según el nivel de estudios y la clase social y es clave actuar, por un lado, para regularlo a nivel político y por otro para dotar de herramientas a las personas para minimizar su efecto. El libro ayuda a entender estas influencias, así como las de las redes sociales y las de los y las influencers, para desenmascararlas y poder protegerse frente a ellas.
  • Tercero porque es esencial no estigmatizar ni culpabilizar a las víctimas, y, al mismo tiempo, ayudarlas en una situación en que, si no se actúa a tiempo, tendrán perjuicios para su salud. Como ya hemos comentado y se insiste en el libro la persona con obesidad no tiene la culpa de la situación (ya hemos visto como hay agentes a diversos niveles que tienen la mayor parte de la responsabilidad) y hay que evitar el estigma y la presión estética, pero eso no quiere decir que se nieguen los efectos que tiene para la salud. Si no se actúa para prevenir o controlar la obesidad, la persona que la padece probablemente morirá, antes que otras personas de su misma edad. El libro proporciona estrategias actualizadas de cómo plantearse objetivos para prevenir y abordar la obesidad centrándose en ganar salud, mantener un estilo de vida saludable, con una alimentación basada en plantas y respetuosa con el medioambiente, con la práctica de actividad física y ejercicio, cuidando del sueño y fomentando las relaciones sociales. El foco no es el peso sino la vida saludable y eso incluye disfrutar de ella. También reconoce el importante papel que juegan los profesionales sanitarios, entre ellos los y las dietistas-nutricionistas y la necesidad de estrategias multinivel y de una respuesta adecuada, respetuosa y basada en la evidencia del sistema sanitario.
  • Cuarto motivo para leer el libro: se lo pasarán bien. Julio Basulto escribe de una manera clara, directa, concreta y divertida, sin dejar de basarse siempre en la mejor evidencia (miren la enorme cantidad de referencias bibliográficas de primer nivel referenciadas). Por tanto, aprenderán (y mucho) de una forma rápida y ágil, conceptos útiles y necesarios para la vida.
  • Quinto, porque tendrán tema de conversación para muchos días. Podrán opinar con conocimiento sobre el ayuno intermitente, los suplementos nutricionales, o si el desayuno es la comida principal del día…por poner algunos ejemplos.

Podría seguir con muchos más motivos (el libro refuerza la importancia de no fumar, de no consumir bebidas azucaradas y limitar al máximo los ultraprocesados, etc. aspectos todos en los que vale la pena profundizar), pero me centraré en un último motivo. El libro insiste en la importancia de los pequeños cambios y en la posibilidad de la acción en todos los niveles: como personas, como familias, como profesionales y como sociedad. Y es una llamada a la acción y a un pesimismo esperanzado. Julio Basulto cita esta frase de José Saramago: “Los únicos interesados en cambiar el mundo son los pesimistas, porque los optimistas están encantados con lo que hay”. Existe una corriente de pensamiento que habla del “pesimismo esperanzado”, con pensadores como J.R.R. Tolkien, Mary Shelley y Albert Camus, que muestra que el pesimismo está estrechamente vinculado a una tradición de activismo moral y político, en la que el pesimismo no implica la pérdida de coraje o la falta de deseo de luchar por un mundo mejor; por el contrario, se basa en ellos. Necesitamos activistas esperanzados para nuestro mundo (en crisis desde su inicio, y ahora abrumado por las guerras – en que el hambre es un arma más, una de las más crueles- , los genocidios, las crisis políticas, las emergencias climáticas y mediambientales, etc.). Este libro nos da herramientas para afrontar de una manera realista y con esperanza este importante problema de salud, y para contribuir desde nuestro lugar a su mejora. Espero que disfruten y aprendan mucho con él.

También podéis oír la entrevista que Carles Mesa le ha hecho a Julio sobre el libro en Julio Basulto, nutricionista

Paco Camarelles


Imagen tomada de Socioeconomic and Structural Barriers to Addressing Obesity in Communities: A Scientific Statement From the American Heart Association | Circulation

miércoles, 21 de enero de 2026

Informe Anual del Sistema Nacional de Salud 2024

El Informe Anual del Sistema Nacional de Salud (SNS) 2024, publicado por el Ministerio de Sanidad, ofrece una visión detallada del estado de salud de la población española, su evolución reciente y los determinantes que más influyen en la salud pública. El informe se estructura en cuatro bloques temáticos que abordan de manera integrada los aspectos fundamentales que configuran el estado de salud de la población y el desempeño del sistema sanitario:

  • El primer bloque está dedicado a la población, proporcionando un análisis detallado de la composición demográfica con un enfoque en la distribución por grupos de edad, género, y áreas geográficas.
  • El segundo bloque aborda el estado de salud de la población, integrando indicadores clave relacionados con el bienestar, la morbilidad y la mortalidad.
  • En el tercer bloque se examinan los determinantes sociales de la salud, elemento central para comprender las desigualdades y las condiciones que influyen directamente en los resultados sanitarios.
  • Finalmente, el cuarto bloque se centra en el sistema sanitario, abarcando de manera integral sus características y funcionamiento.

Destacamos en el blog los datos más interesantes del informe con respecto a la esperanza de vida, años de vida saludable y salud auto percibida, estilos de vida y actividades preventivas (cribados).  


📊 1. Esperanza de Vida

La esperanza de vida al nacer en España se situó en 2023 en 83,8 años (hombres 81,1; mujeres 86,3). La esperanza de vida a los 65 años es de 21,7 años (hombres 19,7; mujeres 23,5), con una tendencia global claramente positiva. España mantiene una esperanza de vida alta en comparación con el promedio europeo, destacándose como uno de los países con mejores cifras de longevidad.

👉 Esto sitúa a España en una posición favorable dentro de la UE en cuanto a longevidad, aunque con retos en algunos subgrupos de población.


🧬 2. Años de Vida Saludable y salud auto percibida

Al nacer las personas esperan vivir 79,4 años con buena salud: 77,5 años los hombres y 81,2 las mujeres. Las personas de 65 años esperan vivir con buena salud 18,6 años: 17,3 años los hombres y 19,7 años las mujeres. Aunque España tiene una esperanza de vida elevada, no todos los años vividos se traducen en buena salud, debido a la carga de enfermedades crónicas y limitaciones funcionales.

El 74,0% de la población valora su estado de salud como bueno o muy bueno: 78,0% los hombres y 70,2% las mujeres. La percepción positiva de la salud es mayor en personas con clase social más favorecida (82,9%) que aquellas con clase social menos favorecida (69,7%), el gradiente es mayor en mujeres.

📌 Aunque la esperanza de vida es alta, el reto sigue siendo aumentar los años vividos con calidad de salud y reducir la discapacidad asociada al envejecimiento.


🍏 3. Estilos de Vida como Determinantes de Salud

El informe dedica un apartado específico a los determinantes sociales y estilos de vida, incluyendo:

🟢 Obesidad y sobrepeso

  • La obesidad en España afecta al 15,2% de la población de 18 y más años (hombres: 15,2%; mujeres: 15,1%) y el 39,8% padece sobrepeso (hombres: 47,0%; mujeres: 32,9%). Las personas con menor nivel educativo presentan el doble de obesidad que aquellas con nivel de  educación superior (19,6% y 10,8%, respectivamente). 
  • La prevalencia de obesidad en la población infantil (2 a 17 años) es de 7,1% (hombres:7,6 %; mujeres: 6,7%). Si consideramos de forma conjunta la obesidad y el sobrepeso, el 23,3% de la población infantil tiene exceso de peso (hombres: 24,9%; mujeres: 21,5%).

🚶‍♂️ Actividad física

El 30,5% de la población adulta (de 15 y más años) se declara sedentaria en su tiempo libre, siendo las mujeres más sedentarias (34,2%) que los hombres (26,6%). El sedentarismo está más extendido en las personas con nivel educativo inferior, 42,2% frente al 17,5% en las personas con nivel superior.

🍎 Alimentación

El 60,2% de la población adulta (de 15 y más años) consume diariamente frutas y/o verduras; los hombres consumen menos que las mujeres con una diferencia de 8 puntos porcentuales. El patrón de consumo diario es más elevado en el nivel de educación superior (63,0%) que en el nivel básico e inferior (59,4%) o intermedio (56,0%). Aunque mejoran algunos hábitos, el consumo de frutas y verduras sigue siendo insuficiente a nivel poblacional.

🚭 Tabaco y 🍷 Alcohol

  • El 16,6% de la población adulta (de 15 y más años) fuma a diario, el 2,6% es fumador ocasional, el 20,7% se declara exfumador y el 60,0% nunca ha fumado. Los hombres fuman más que las mujeres (20,2% vs 13,3%). La prevalencia de fumadores diarios sigue una tendencia descendente y en el periodo 2001-2023 ha disminuido un 47,5%. La distribución de los fumadores diarios presenta un claro gradiente según clase social en hombres, con más de 17 puntos porcentuales de diferencia entre la clase I (11,6%) y la VI (29,1%), mientras que en mujeres tienen un patrón más irregular. En exfumadores se observa un gradiente inverso, con una frecuencia en clase I superior a la clase VI en ambos sexos.
  • El 67,1% de la población adulta (de 15 y más años) declara haber consumido alcohol en el último año y el 31,1% declara consumir bebidas alcohólicas de manera habitual (hombres: 40,8; mujeres: 22,0). El 1,3% realiza un consumo de riesgo de alcohol, mayor en los hombres (1,6%) que en las mujeres (1,1%). En hombres existe una relación inversa entre el nivel educativo y el consumo de riesgo de alcohol, con menor consumo de riesgo a mayor nivel educativo, mientras que en las mujeres el consumo de riesgo es casi el triple en aquellas con nivel educativo superior con respecto a las de nivel básico e inferior (1,6% frente a 0,6%).

👉 El documento asocia claramente estos estilos de vida con la salud general de la población, subrayando la necesidad de promover hábitos saludables como parte de la mejora de los indicadores sanitarios.




💉 4. Actividades Preventivas en el SNS

El informe incluye una sección sobre las actividades preventivas que realiza el Sistema Nacional de Salud:

📍 Cribados y seguimiento

  • El 38,7% de la población de 50-69 años declara que le han realizado una prueba de sangre oculta en heces (PSOH) en los últimos dos años, sin diferencias por sexo, proporción que se va incrementando paulatinamente desde 2009.
  • El 68,0% de mujeres de 50 a 69 años, declara haberse hecho una mamografía en los últimos dos años, dato que supone una ruptura de la tendencia creciente de la serie histórica, con una disminución de 13,5 puntos con respecto a 2017.
  •  El 66,6% de las mujeres entre 25 y 65 años refiere haberse realizado una citología vaginal en los últimos 3 años, lo que supone un descenso de 5,9 puntos con respecto a 2020. 

Se observa un gradiente por nivel educativo en los tres tipos de cribado, las personas con un nivel educativo inferior se realizan menos las pruebas que las personas con nivel educativo intermedio y superior.


📝 Conclusiones

El Informe Anual 2024 del Sistema Nacional de Salud muestra una España con una esperanza de vida muy alta, pero con retos en la calidad de esos años vividos. Los estilos de vida —actividad física, alimentación, consumo de tabaco y alcohol— se mantienen como determinantes claves de salud, y las actividades preventivas del SNS son esenciales para mejorar la salud poblacional y reducir las desigualdades.

Paco Camarelles


sábado, 22 de noviembre de 2025

OBESIDAD INFANTIL: LOS NÚMEROS CANTAN DE NUEVO

 

El nuevo Informe COSI 6ª Ronda (2022–2024) es claro: La Obesidad Infantil persiste como una Amenaza Seria en la Región Europea de la OMS.

En 2007 se inició la primera recogida de datos y evaluación bianual en 13 países de la región europea de la OMS. España se incorporó al proyecto en 2009 y en la edición actual se ha batido el récord con 48 países, incluyendo entre los “novatos” realidades tan diversas como Ucrania o Suiza.



La Sexta Ronda de la Iniciativa Europea de Vigilancia de la Obesidad Infantil , COSI por el acrónimo de las siglas en inglés de Childhood Obesity Surveillance Initiative , llevada a cabo entre 2022 y 2024, proporciona datos cruciales basados en mediciones estandarizadas de aproximadamente 470.000 niños de 6 a 9 años.

Los hallazgos confirman que la obesidad infantil sigue siendo una seria amenaza para la salud pública. En el grupo de 7 a 9 años, uno de cada cuatro niños (25%) padecía sobrepeso (incluida la obesidad), y el 11% obesidad. Esta prevalencia fue más alta en niños (27% sobrepeso, 13% obesidad) que en niñas (23% sobrepeso, 9% obesidad).

Persisten grandes disparidades geográficas, con prevalencias de sobrepeso que varían del 9% al 42%, y de obesidad entre el 3% y el 20%. Los países mediterráneos encabezan el ranquin ( Chipre, Italia, Grecia, Croacia , Malta y España) Aunque se observó una tendencia a la estabilidad en los 28 países que participaron en ambas rondas, los cambios significativos en la prevalencia se inclinaron más frecuentemente hacia incrementos que hacía disminuciones.

Por primera vez, el informe incluyó datos sobre la prevalencia de delgadez (3% global), destacando que algunos países de Europa Oriental y Asia Central se enfrentan a la doble carga de la malnutrición (desnutrición coexistiendo con sobrepeso y obesidad).

En cuanto a los determinantes conductuales:

  • Dieta: Los hábitos dietéticos poco saludables son comunes. Menos de la mitad (46%) consume fruta fresca diariamente, y menos de un tercio (32%) consume verduras al menos una vez al día. La ingesta frecuente (>3 días/semana) de dulces (41%) y bebidas azucaradas (29%) es notable. Es fundamental el hallazgo de que casi dos tercios (66%) de los padres con hijos con sobrepeso subestimaron el estado ponderal de sus hijos.
  • Actividad y Sedentarismo:  Sólo el 53% de los niños se desplaza activamente a la escuela, y casi todos juegan activa o vigorosamente al menos una hora diaria (94% entre semana). No obstante, el sedentarismo es elevado: el 42% pasa al menos dos horas al día frente a la pantalla los días laborables (78% los fines de semana). Los hábitos alimentarios más saludables se correlacionan generalmente con un mayor nivel educativo parental.


La alta y persistente prevalencia de la obesidad infantil subraya la necesidad urgente de una acción política integral y multisectorial a nivel internacional, nacional y local para crear entornos más saludables y aplicar intervenciones efectivas en que la atención primaria tiene un rol proactivo vital. 

Joaquim Guasch Bosch (1,2,3). Montserrat Romaguera Bosch (1,2,3,4)

1.Especialista de medicina familiar y comunitària. 2.Especialista en medicina de la actividad física y el deporte. 3.Miembro del grupo de Trabajo “exercici i salut “ de Camfic. 4.Coordinadora de los grupos de Trabajo de Camfic y de Semfic de actividad física

lunes, 20 de octubre de 2025

Concepto de Intervención Breve en estilo de vida en Enfermedades No Transmisibles

 

Las intervenciones de estilo de vida (dietéticas, y de actividad física) en Enfermedades No transmisibles ENT tienen evidencia de efectividad, pero en la práctica clínica se enfrentan a barreras como el tiempo limitado, los costes, y la adherencia entre otras. En ese contexto, surgieron las llamadas “Intervenciones Breves de estilo de vida” como una forma más factible en Atención Primaria. En estas intervenciones es clave el papel de los profesionales sanitarios en facilitar los cambios de conducta del paciente, y es importante que las intervenciones sean breves, coste-efectivas y fáciles de implementar por las barreras existentes (tiempo, recursos, adherencia).

Sin embargo, el término de Intervención Breve en estilo de vida estaba poco definido. Se ha publicado recientemente el articulo Towards a better understanding of brief lifestyle interventions in non communicable diseases: a concept analysis (2025) publicado en BMC Public Health, cuyo objetivo es realizar un análisis de concepto para definir mejor qué es una intervención breve de estilo de vida en el contexto de las ENT, y proponer un modelo conceptual que facilite su implementación y estudio.

Para ello los autores han realizado una revisión sistemática en siete bases de datos, incluido 49 estudios y aplicado un análisis de conceptos de Walker & Avant.

Los autores nos dicen que, con estas intervenciones, los pacientes pueden mejorar sus hábitos (más frutas/verduras, más actividad física), y mejorar sus parámetros clínicos (IMC, presión arterial, lípidos en algunos estudios). Los sistemas de salud reducir sus costes comparada con intervenciones tradicionales más largas. Y que es muy importante que las intervenciones breves sean vistas como factibles, aceptables y más implementables en la práctica clínica habitual por los profesionales sanitarios.

🧩 Resultados principales: definición de atributos definitorios

El estudio identifica siete atributos clave para que una intervención pueda considerarse “breve de estilo de vida” en ENT:

  1. Enfoque: centrada en un “estilo de vida saludable” (principalmente dieta saludable y actividad física).
  2. Participantes: liderada por proveedores sanitarios y centrada en el paciente.
  3. Forma: se realiza principalmente mediante asesoramiento o counseling.
  4. Proceso: incluye evaluación de hábitos o etapa de cambio + retroalimentación al paciente.
  5. Características adicionales: tiempo limitado muy breve, pocas sesiones o contacto reducido.

Definición propuesta

Con base en lo anterior, los autores proponen esta definición: «Una intervención breve de estilo de vida es un enfoque de asesoramiento de tiempo limitado, que propugna una filosofía de atención “liderada por el proveedor y centrada en el paciente”, diseñado para capacitar a las personas a adoptar y mantener un estilo de vida saludable mediante evaluación y retroalimentación»

🧑‍⚕️ Relevancia para medicina de familia / atención primaria

  • Las consultas de atención primaria son un lugar idóneo para aplicar este tipo de intervenciones breves: el tiempo es limitado, la carga de pacientes con ENT es alta y es clave aprovechar cada contacto.
  • La claridad conceptual que aporta el estudio permite al profesional diseñar acciones concretas: por ejemplo, una charla de 10–15 min para valorar hábitos, dar feedback personalizado y fijar un pequeño objetivo.
  • Al conocer los atributos (por ejemplo “counseling”, “assessment”, “feedback”, “time-limited”), se puede estructurar el encuentro de forma eficiente: primero evaluación rápida, luego feedback y recomendación, luego seguimiento o derivación si procede.
  • Para que sea viable el profesional debe saber que sí cabe hacer algo breve: No hace falta un programa largo, pero sí bien diseñado.

📌 Consideraciones y líneas de futuro

  • Los autores señalan que aún falta evidencia comparativa robusta entre intervenciones breves vs intervenciones intensivas: se necesitan ensayos de tres brazos (breve vs intensiva vs control) para ver si los resultados son comparables.
  • También se necesita consenso sobre cuánto debe “ser breve”: ¿menos de 15 min? ¿una sesión única? ¿hasta 5 sesiones? El estudio recoge que muchos han sido <15 min, <5 sesiones, pero no está estandarizado.
  • Aunque el estudio se centra en dieta y actividad física, los autores advierten de que la definición no necesariamente se aplica a otros estilos de vida (tabaquismo, alcohol) sin más investigación.
  • Desde la práctica clínica, es necesario adaptar estos modelos a realidades locales (personal, tiempo, recursos) y formar a profesionales para que el “counseling breve” sea efectivo.


📝
Conclusión

Este estudio aporta una base conceptual robusta para entender qué es una “intervención breve de estilo de vida” en el contexto de las ENT, definiendo sus elementos clave, sus condiciones previas y sus efectos. Para quienes trabajamos en atención primaria, ofrece una guía práctica para estructurar de forma eficaz encuentros breves orientados a cambiar hábitos sin necesidad de grandes programas o recursos. En definitiva: menos tiempo, más enfoque, mejor impacto si se hace bien.

Paco Camarelles

 

jueves, 25 de septiembre de 2025

Evaluación del estilo de vida con el cuestionario LMA en la campaña “La Máquina del Tiempo”. WONCA 2025 Lisboa.

 

El pasado 19 de septiembre de 2025 participé en el Congreso Mundial de Médicos de Familia (WONCA), celebrado en Lisboa, presentando una comunicación oral que llevaba por título: Lifestyle medicine assessment: improvement areas and associations with health parameters in a health campaign.

Este trabajo, realizado junto a Eva Arranz Holguín, Marina Guisado Clavero y Jonathan Bonnet, forma parte de la experiencia de la campaña “La Máquina del Tiempo: Anticípate al futuro y gana años de vida”, una iniciativa de educación sanitaria y promoción de la salud (colaboración de la FUNDACIÓN MAPFRE con el PAPPS de semFYC), desarrollada entre 2022 y 2025 en más de 70 localidades españolas, con la participación de más de 17.000 personas.


Contexto: la importancia de medir el estilo de vida

Sabemos que los principales factores de riesgo de enfermedades crónicas son los relacionados con los estilos de vida:

  • Alimentación inadecuada
  • Consumo de tabaco y alcohol
  • Actividad física insuficiente y sedentarismo
  • Estrés y falta de descanso
  • Bienestar emocional alterado

A pesar de su relevancia, no disponemos de herramientas sencillas y validadas globalmente para medir de manera integral estos factores en la práctica clínica y comunitaria.

El Lifestyle Medicine Assessment (LMA), desarrollado por la American Academy of Family Physicians, es un cuestionario breve que evalúa cinco dominios esenciales (alimentación, actividad física, conexión social, descanso/recuperación y consumo de sustancias) a través de 21 preguntas. Su diseño lo hace especialmente útil en campañas comunitarias, pero también aplicable en la consulta del médico de familia.


El estudio presentado en WONCA

El objetivo de nuestro trabajo fue:

  1. Describir los patrones de estilo de vida de los participantes mediante el cuestionario LMA.
  2. Identificar las áreas prioritarias de mejora para promover longevidad y calidad de vida.
  3. Explorar las asociaciones entre las categorías de estilo de vida y parámetros de salud metabólica.

Se trató de un estudio transversal retrospectivo, analizando los datos recogidos en la campaña de 2022. Muestra analizada: 3.771 participantes. Perfil: 59,4% mujeres, edad media 56,9 ± 13,2 años.

VER presentación. 




Principales hallazgos

Los resultados más destacados fueron:

🔹 Distribución del estilo de vida (categorías LMA): 6,4% por debajo de la media. 23,8% en la media. 51,1% muy bueno. 18,7% excelente

🔹 Áreas con mayor necesidad de mejora: Descanso y recuperación: 66,7%. Actividad física: 62,4%. Alimentación: 51,5%. Conexión social: 32,8%. Consumo de sustancias: 24,9%

🔹 Asociaciones con parámetros de salud

  • Mejor categoría de estilo de vida → menor índice de masa corporal (IMC) (p<0,01). Mejor categoría de estilo de vida → mejores niveles de colesterol (p<0,05). No se hallaron asociaciones significativas con la presión arterial.

Conclusiones e implicaciones para la práctica clínica

El cuestionario LMA se muestra como una herramienta eficaz, breve y fácil de usar para:

  • Detectar dominios específicos del estilo de vida que requieren intervención.
  • Orientar estrategias de prevención personalizada en consulta y en campañas comunitarias.
  • Facilitar la educación sanitaria y el compromiso de la población con la mejora de sus hábitos.

En nuestro análisis, las áreas más necesitadas de atención en los participantes de la campaña de 2022 son el descanso, la actividad física y la alimentación, lo que coincide con lo que vemos a diario en la práctica clínica.

Además, las correlaciones encontradas con el IMC y el colesterol refuerzan la validez de este cuestionario como herramienta de prevención de enfermedades crónicas.


Reflexión final

Presentar este trabajo en WONCA Lisboa 2025 ha supuesto una oportunidad para visibilizar la importancia de integrar herramientas prácticas de medicina del estilo de vida en la atención primaria y en campañas de salud pública.

“La Máquina del Tiempo” demuestra que es posible implicar a la ciudadanía en la reflexión sobre su estilo de vida y que los médicos de familia podemos desempeñar un papel clave en la identificación temprana de riesgos y en la promoción de estilos de vida más saludables.

La evaluación de los hábitos de vida no solo nos ayuda a prevenir enfermedades, sino también a ganar años de vida y calidad de vida.

Paco Camarelles 



domingo, 8 de junio de 2025

La OMS lanza una guía clave para impulsar caminar y el uso de la bicicleta.


La Organización Mundial de la Salud (OMS) acaba de publicar el documento “Promoting Walking and Cycling: A Toolkit of Policy Options”, una completa guía de 96 páginas que forma parte del Plan de Acción Mundial sobre Actividad Física 2018-2030. Su objetivo es claro: fomentar la actividad física a través de desplazamientos activos como caminar y el uso de la bicicleta, con beneficios directos para la salud, la calidad de vida y el medio ambiente.




🔗 Descargar guía completa de la OMS (PDF)

🚶‍♀️🚲 ¿Por qué promover caminar y pedalear?

La actividad física se puede incorporar en diferentes ámbitos de la vida cotidiana: En el hogar (tareas domésticas), en el trabajo o la escuela, durante el tiempo libre, y en los desplazamientos diarios. Caminar o ir en bicicleta no solo mejora la salud cardiovascular, muscular o mental, sino que también reduce el riesgo de enfermedades crónicas y mejora la calidad del aire.

👵‍♂️ Grupos prioritarios: de mayores a jóvenes

La guía pone énfasis en los colectivos más vulnerables, como las personas mayores, personas con discapacidad, y pacientes con enfermedades crónicas.

Estos grupos pueden beneficiarse especialmente de caminar en entornos seguros: es una forma accesible, gratuita y desde la puerta de casa, que previene problemas como la sarcopenia o las caídas.

También se dirige a niños y adolescentes, promoviendo ir a la escuela o a actividades en bicicleta. Para ello, se requiere una red de carriles bici segregados, aparcamientos seguros para bicis, el uso obligatorio del casco, y educación vial y respeto a las normas.

🏙️ Salud, urbanismo y emergencia climática

La OMS insiste en que la salud debe integrarse en todas las políticas públicas, promoviendo una cultura de la movilidad activa, inversiones urbanas sostenibles, y una reducción del número de vehículos privados en las ciudades.

Esto no solo combate la inactividad física, sino que contribuye a mitigar el cambio climático y mejorar la equidad social.

🚧 Barreras y oportunidades

Entre los obstáculos al uso de la bicicleta o al caminar, se mencionan:

  • Factores de género (las mujeres son menos activas)
  • Topografía y clima
  • Barreras culturales o sociales

Frente a esto, destacan múltiples oportunidades:

  • Reducción de accidentes
  • Mejora del comercio y el turismo en zonas peatonales
  • Creación de empleo
  • Aumento de la cohesión social
  • Reducción de la criminalidad


🌟 Casos de éxito: París y Pontevedra

La guía destaca experiencias transformadoras como:

  • París, que ha aprovechado la inversión de los Juegos Olímpicos para rediseñar la ciudad fomentando la movilidad a pie y en bicicleta, especialmente en los trayectos de primera y última milla.
  • Pontevedra, cuyo centro histórico ha sido peatonalizado con gran aceptación por parte de la ciudadanía y los comerciantes.

⚠️ Una llamada a la acción

Cada año mueren 1,2 millones de personas en el mundo por accidentes de tráfico, y en ciudades como Nueva Delhi el 75% de la contaminación proviene del vehículo privado.

En septiembre se celebra la Semana Europea de la Movilidad Sostenible y Segura, una oportunidad clave para avanzar en esta revolución. Pero no basta con concienciar: necesitamos recursos, voluntad política y marcos legislativos eficaces.

🩺 ¿Y qué papel tenemos los profesionales de Atención Primaria?

Desde la Atención Primaria conocemos los recursos de nuestro entorno y podemos promover entornos seguros para caminar o ir en bici. Debemos:

  • Fomentar la movilidad activa de proximidad
  • Impulsar zonas "silver" con baja velocidad y convivencia entre peatones y transporte público
  • Presionar para políticas urbanas más saludables y equitativas

✍️ Montserrat Romaguera Bosch

Médica especialista en Medicina Familiar y Comunitaria y en Medicina de la Educación Física y el Deporte. Coordinadora del grupo "Exercici i salut" de CAMFiC y "Actividad física y salud" de semFYC.

✍️ Francesc Alòs Colomere

Doctor en Medicina y especialista en Medicina Familiar y Comunitaria. Miembro de los grupos "Exercici i salut" (CAMFiC) y "Actividad física y salud" (semFYC).

 


domingo, 25 de mayo de 2025

Los beneficios para la salud de tener un propósito en la vida


🧠 Propósito vital y salud: una relación poderosa

Distintos estudios publicados en los últimos años han investigado los beneficios de tener un propósito en la vida.

  1. un 24 % menos de probabilidad de volverse físicamente inactivas,
  2. un 33 % menos de probabilidad de desarrollar problemas de sueño,y
  3. un 22 % menos de riesgo de tener sobrepeso.


🔤 Propósito con "P" vs. propósito con "p"

Como sociedad, a menudo entendemos mal el concepto de propósito. Tendemos a verlo como una idea única y monolítica, pero en realidad no lo es. El propósito puede dividirse en dos tipos distintos:

🔵 Propósito con “P” mayúscula:

Este es el tipo de propósito que muchos han aprendido a perseguir. Es grande, audaz y orientado a metas. Se trata de lograr cosas monumentales: fundar una empresa multimillonaria, convertirse en un líder mundial o cambiar el curso de la historia. Aunque estos objetivos pueden ser inspiradores, también son increíblemente difíciles de alcanzar. A menudo dependen de factores que escapan a nuestro control, como el momento adecuado, los recursos disponibles o la pura suerte. Centrar toda nuestra vida en el Propósito con “P” puede llevar al agotamiento, la ansiedad y la sensación de fracaso cuando estos objetivos resultan inalcanzables.

🟠 Propósito con “p” minúscula:

Este es un propósito orientado al proceso. Consiste en encontrar alegría y significado en las actividades cotidianas que nos iluminan. No está ligado a grandes resultados ni a la validación externa. En cambio, se trata de realizar trabajos o participar en actividades que resuenen contigo a nivel personal—cosas que te hagan sentir vivo en el momento presente. El Propósito con “p” minúscula es abundante, accesible y difícil de fallar.

⚠️ Pero… ¿y si no sabes cuál es tu propósito?

Aquí surge la paradoja del propósito. Aunque tener un propósito nos ayuda a vivir mejor, muchas personas (hasta un 91%) experimentan ansiedad o frustración por no saber cuál es su "misión en la vida". El problema no es solo no tener propósito, sino la presión constante por encontrar uno grande, significativo, trascendental. Leído en  The Purpose Paradox | Psychology Today

Conclusión

Vivir con propósito no siempre significa cambiar el mundo; muchas veces significa estar presente, cuidar, compartir, disfrutar. La paradoja del propósito nos recuerda que no se trata solo de encontrar el “gran porqué”, sino de cultivar pequeños paraqués cada día.

Paco Camarelles

 

 

 


lunes, 5 de mayo de 2025

Aplicación práctica de la Medicina del Estilo de Vida y la Prescripción Social: Lo mejor del webinar de EUROPREV

 

EUROPREV organizó recientemente un interesante webinar sobre cómo aplicar la Medicina del Estilo de Vida y la Prescripción Social en la práctica clínica diaria. En esta entrada del blog te resumo lo más destacado de las tres ponencias impartidas por expertas en el ámbito de la atención primaria, la salud comunitaria y la promoción de estilos de vida saludables.


🥗 1. Dieta Mediterránea: Evidencia y consejos prácticos en consulta

Ponente: Dra. Tehila Mazal
La Dra. Tehila Mazal, médica de familia y experta en Medicina del Estilo de Vida, expuso la evidencia más sólida sobre los beneficios de la Dieta Mediterránea en salud. Destacó especialmente dos estudios clave:

A través de un caso clínico, mostró cómo elaborar un plan alimentario personalizado utilizando la metodología SMART GOALS.

✅ ¿Solo tienes 30 segundos en consulta? Estas son sus recomendaciones clave:

  • Aumentar el consumo de frutas y verduras puede revertir enfermedades relacionadas con una mala alimentación.

  • Comer en familia y cocinar en casa mejora la calidad de la dieta y reduce el consumo calórico.

  • La Dieta Mediterránea es la mejor elección para la salud cardiovascular, metabólica y emocional.


🚭 2. Dejar de fumar con Entrevista Motivacional (EM)

Ponente: Dra. Muna Sharif
Organización: American Board of Lifestyle Medicine

La Dra. Muna Sharif presentó una sesión práctica sobre el uso de la Entrevista Motivacional en la consulta para apoyar a pacientes en el abandono del tabaco. La EM se basa en la colaboración, la empatía, la exploración de emociones y el establecimiento de metas.

🛠️ Herramientas clave de la EM:

  • Preguntas abiertas

  • Refuerzo de afirmaciones motivadoras

  • Escucha reflexiva (variedades y técnicas)

  • Resúmenes estructurados

También explicó cómo manejar tres elementos esenciales: importancia, confianza y disponibilidad del paciente, y cómo abordar la ambivalencia y resistencia al cambio.


🤝 3. Prescripción Social: Comunidad y bienestar

Ponente: Prof. Joyce Kenkre
Organización: WONCA Europe – SIG Social Prescribing & Community Orientation

La profesora Kenkre compartió experiencias concretas sobre prescripción social centradas en la educación parental, la crianza de niños, y la participación comunitaria para promover estilos de vida saludables.

💡 Conclusiones principales:

  • Necesitamos repensar cómo mejorar el bienestar, fortaleciendo el poder interno de las comunidades, no viéndolas solo como receptores de necesidades.

  • Las relaciones sociales tienen un valor clave en el bienestar, especialmente frente a enfermedades crónicas, desempleo o la crianza.

Paco Camarelles