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domingo, 15 de junio de 2025

¿Cómo está la salud en España en 2023? Claves de la Encuesta Nacional de Salud

La Encuesta de Salud de España (ESdE) 2023, publicada recientemente por el Instituto Nacional de Estadística (INE) en colaboración con el Ministerio de Sanidad, ofrece una radiografía actualizada del estado de salud de la población española. Este estudio, de periodicidad aproximada quinquenal, permite identificar cambios en los estilos de vida, el bienestar físico y mental, y el uso de los servicios sanitarios. Sus resultados son fundamentales para orientar políticas de salud pública y para los profesionales que trabajamos en la prevención y promoción de la salud. VER NOTA DE PRENSA

👉 Consulta aquí el informe completo del INE

🧍‍♂️ Percepción del estado de salud

El 74% de los españoles valora su salud como buena o muy buena, aunque persisten diferencias por edad, sexo y clase social. Los hombres (78%) declaran un mejor estado de salud que las mujeres (70%). La percepción positiva disminuye con la edad.

💢 Enfermedades crónicas: prevalencias persistentes

La hipertensión, el colesterol alto y el dolor de espalda crónico son los problemas más frecuentes entre los adultos. Las mujeres presentan una mayor prevalencia de trastornos como depresión y ansiedad. Entre las enfermedades más frecuentes en la población adulta destacan:

  • Tensión alta (20,2 %)
  • Dolor lumbar crónico (19,8 %)
  • Colesterol alto (18,3 %)
  • Artrosis (excluyendo artritis) (16,4%)

La carga de enfermedad crónica sigue siendo elevada, con un claro patrón de mayor prevalencia en mujeres y en personas mayores.



🚭 Estilos de vida: luces y sombras

Tabaquismo: Los fumadores diarios mantienen su tendencia decreciente. En 2023 el 16,6% de la población de 15 y más años afirmó fumar a diario, 3,2 puntos menos que en 2020. Por su parte el 2,6% declaró ser fumador ocasional, el 20,7% exfumador y el 60,0% nunca fumó. Por sexo el porcentaje de fumadores diarios fue del 20,2% en los hombres y del 13,3% en las mujeres. En todos los grupos de edad había más fumadores hombres que mujeres. El porcentaje de fumadores diarios alcanzó su máximo en el grupo de edad de 25 a 34 años en los hombres (26,7%) y en el de 45 a 54 años en las mujeres (19,4%).

Cigarrillo electrónico: El 1,60% de la población de 15 y más años usaba cigarrillo electrónico en 2023, frente al 0,94% de 2020. El mayor porcentaje de consumidores se dio en el grupo de edad de 15 a 34 años (3,5%).

Alcohol: El 31,1% de la población de 15 y más años (40,8% hombres y 22,0% mujeres) consumió alcohol todas las semanas. Y un 7,7% lo hizo a diario (12,3% hombres y 3,3% mujeres). El 7,8% de la población consumió alcohol de manera intensiva al menos una vez al mes en el año 2023. El porcentaje fue mayor entre los hombres (10,0%) que entre las mujeres (5,7%).

Actividad física: En 2023, el 32,6% en mujeres y el 25,3% en hombres declaraban no realizar ninguna actividad física en su tiempo libre, lo que pone de manifiesto la necesidad de seguir impulsando el ejercicio como hábito de salud.

Alimentación: En 2023 el 63,9% hombres y 69,6% mujeres comían fruta diariamente. El consumo diario de verdura ha mejorado, pasando de 27% en hombres y 38,5% en mujeres en 2001 a 52,3% y 74,1% en 2023.

Obesidad y sobrepeso

  • El 55,0% de la población de 18 y más años presentó un peso por encima del normal (obesidad y sobrepeso). Este problema se dio en mayor medida en los hombres (62,2%, frente a 48,0% de mujeres). En el caso de los menores de dos a 17 años este porcentaje fue del 23,3% (24,9% en niños y 21,5% en niñas).
  • La obesidad afectó al 15,2% de los adultos y al 7,1% de los menores. El sobrepeso, al 39,8% de los adultos y al 16,1% de los menores.

🧠 Salud mental: un foco creciente

El 29,8% de la población adulta presenta sintomatología depresiva, una cifra que es considerablemente mayor en mujeres (35,1%) que en hombres (24,4%). La prevalencia de esta sintomatología aumentó respecto a 2020 (5,5 puntos más en el cuadro depresivo severo y 3,7 puntos en los otros cuadros depresivos).

🏥 Utilización de los servicios sanitarios

  • El 82,4% de la población acudió al médico en el último año, un dato que se mantiene alto y constante.
  •  Además, el 23% acudió a urgencias, el 6,8% fue hospitalizado y el 6,7% recibió atención en hospital de día, siendo los mayores y personas con enfermedades crónicas quienes más utilizan estos servicios.


Prácticas preventivas

  • Al 67,0% de la población de 65 y más años se le administró la vacuna contra la gripe (66,6% de hombres y 67,2% de mujeres), lo que supuso 12,5 puntos más que en 2020.
  • Seis de cada 10 personas se controlaron la tensión arterial en el año anterior a la encuesta (62,3%), el 64,1% se midió el colesterol en sangre y el 60,1% el azúcar en sangre.
  • El 23,7% de la población entre 50 y 69 años se hizo en el último año una prueba de sangre oculta en heces para la detección precoz del cáncer colorrectal, 5,4 puntos más que en 2020.
  • El 68,4% de las mujeres entre 50 y 69 años declaró haberse hecho una mamografía en los dos últimos años. Y el 66,9% de las mujeres entre 25 y 64 años se realizó una citología vaginal en los tres últimos años. Ambos porcentajes fueron inferiores a los de 2020 (73,8% y 72,6%, respectivamente). 

📌 Conclusiones

La ESdE 2023 nos muestra una sociedad con mejor percepción general de salud, pero con importantes desigualdades y desafíos persistentes en enfermedades crónicas, salud mental y estilos de vida.

Los resultados refuerzan la necesidad de:

  • Fortalecer la prevención y promoción de la salud desde Atención Primaria.
  • Avanzar hacia un modelo centrado en la persona y los determinantes sociales.
  • Invertir en estrategias que reduzcan las inequidades en salud.

Desde el PAPPS, seguiremos trabajando para que los datos como los de la ENdE se conviertan en acciones concretas para una salud más equitativa, centrada en las personas y basada en la evidencia.

Paco Camarelles


lunes, 11 de diciembre de 2023

Los retos de la educación terapéutica del paciente. Therapeutic patient education. An introductory guide

 

Si eres de los que alguna vez han reflexionado o piensas que:

  1. Los pacientes crónicos dedican una media de 2 horas al año con su médico o enfermera de familia; el resto del tiempo tienen que cuidarse ellos mismos.
  2. Hay que educar al paciente crónico dándole más responsabilidad sobre su propia salud, pero no sabes si los profesionales sanitarios estamos preparados para ello, ni tampoco los mismos pacientes.  
  3. Ejercer una Medicina Centrada en el Paciente MCP es todo un reto, pero crees que es uno de los principios fundamentales de la Medicina de Familia que hay que poner en práctica. Además, crees que con la MCP puedes estar más satisfecho con tu profesión y conseguir mejores resultados de salud en tus pacientes, a la par que tus pacientes estén más involucrados, más capacitados y felices, y tú también.  
  4. Que siempre debemos comenzar preguntando a nuestros pacientes, ¿Cómo está afectando la enfermedad a su vida?
  5. Que todos debemos hacernos las preguntas sobre con qué seriedad nos tomamos la educación del paciente y su empoderamiento, si tenemos tiempo suficiente, si realmente queremos hacer educación del paciente, y si entendemos de que va el tema.
  6. Que la educación terapéutica del paciente es una idea poderosa que tiene que estar integrada en tu día a día. Para ello nuestros gestores sanitarios y académicos deberían garantizar que la educación terapéutica del paciente siga siendo un elemento central de la educación médica, y que debería repetirse a lo largo de nuestra carrera profesional.
  7. El tiempo siempre es escaso para los médicos y enfermeras, pero cuando educas a los pacientes no necesitas más tiempo porque tienen menos complicaciones, menos morbilidad e incluso una reducción de la mortalidad.

 Si te has sentido identificado con las anteriores reflexiones o pensamientos, deberías leerte la recientemente publicada guía de la OMS Europa  Therapeutic patient education. An introductory guide-


La educación terapéutica del paciente es un proceso de aprendizaje estructurado, centrado en la persona, que apoya a las personas que viven con enfermedades crónicas a autogestionar su propia salud basándose en sus propios recursos, con el apoyo de sus cuidadores y familias. Se realiza por profesionales de la salud capacitados y es adaptada al paciente y a su condición y continúa durante toda la vida del paciente. Es una parte integral del tratamiento para las enfermedades crónicas y puede conducir a mejores resultados de salud y a una mejor calidad de vida y, al mismo tiempo, a un mejor uso de los servicios sanitarios y otros recursos.

El propósito de este documento es guiar a los responsables políticos y a los profesionales de la salud para que puedan proporcionar un mejor acceso a tratamientos terapéuticos educativos eficaces para todos los pacientes que viven con enfermedades crónicas, y puedan beneficiarse de esta estrategia. Específicamente, la guía está dirigida a los responsables del diseño, realización o puesta en marcha de servicios de educación terapéutica para pacientes que viven con enfermedades crónicas y programas de formación para profesionales de la salud que brindan educación terapéutica al paciente.

Aunque la educación terapéutica del paciente puede ser relevante para una amplia gama de condiciones y edades, esta guía tiene principalmente centrado en la experiencia de los adultos que viven con enfermedades crónicas no transmisibles (ENT), como como enfermedades cardiovasculares (hipertensión, insuficiencia cardíaca), enfermedades respiratorias crónicas (asma y Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica EPOC) y diabetes.

Paco Camarelles 




lunes, 28 de febrero de 2022

¿Estamos preparados en Atención Primaria para las ENT Enfermedades No Transmisibles?


La reciente publicación en el BMJ del artículo Health system readiness for non-communicable diseases at the primary care level: a systematic review, ha abierto el debate sobre la preparación de la AP para el manejo de las Enfermedades No Transmisibles ENT.

El objetivo de la revisión ha sido sintetizar la evidencia sobre la preparación de la AP para prevenir y manejar las ENT. Para ello se ha analizado cual es la evidencia sobre la disposición/preparación de la AP en el contexto de las cuatro principales ENT: diabetes mellitus, cáncer, enfermedades respiratorias crónicas, y enfermedades cardiovasculares.

El actual aumento de la carga de las ENT puede deberse al envejecimiento de la población, la rápida y/o no planificada urbanización, y todo lo relacionado con el estilo de vida (inactividad física y sedentarismo, alimentación insana, y el consumo de productos del tabaco y alcohol). Además de la atención a las condiciones agudas, la prevención y el manejo de las ENT requieren una atención prolongada o incluso de por vida. Esta incluye el apoyo sanitario, la detección precoz de casos, un enfoque psicosocial, la identificación de factores de riesgo, el automanejo de la enfermedad, cambios en el estilo de vida, y el apoyo médico/enfermero regular en aspectos como la adherencia a los procedimientos y tratamientos médicos. Todo ello hace que la AP pueda ser vista como el mecanismo más efectivo y apropiado para abordar las ENT.

Para analizar la preparación de la AP ante las ENT hay que tener en cuenta los elementos clave de cualquier sistema sanitario según la OMSla prestación de servicios de salud, el personal sanitario, la financiación de la sanidad, los sistemas de información, el liderazgo y la gobernanza, los productos médicos disponibles, conocimientos y tecnologías con las que se cuenta, y la visión comunitaria.

Los resultados del estudio muestran que, en casi todos los países analizados, los sistemas de atención primaria de la salud se han visto afectados por respuestas inadecuadas del lado de la oferta de medicamentos, tecnologías, equipos, servicios, profesionales de la salud capacitados, sistemas de información de la salud, y liderazgo y gobernanza en el manejo de la ENT.

El estudio ha revelado que los esfuerzos de abordaje de las ENT se centran primordialmente en aspectos de diagnóstico y el tratamiento de estas. Sin embargo, las intervenciones de promoción y prevención de la salud, la provisión de cuidados paliativos, el cribado e identificación de factores de riesgo, el automanejo de la enfermedad y la educación para la salud son poco investigados y priorizados. Las actividades preventivas y de promoción de la salud en los factores de riesgo de las ENT como el consumo de tabaco, la ingesta de sal, la inactividad física, el consumo de riesgo de alcohol y una alimentación insana son clave para mejorar el resultado de las ENT, y se pueden abordar en AP. El potencial para un sistema de salud bien preparado frente a las ENT se logra cuando los servicios de promoción y prevención se brindan adecuadamente en el primer nivel de atención de la salud.

El articulo acaba con una reflexión sobre que las investigaciones futuras deberían dirigirse, además de tratar la provisión de servicios, a estudiar las opiniones de los usuarios de los sistemas sanitarios sobre el manejo de las ENT en el nivel de atención primaria de la salud, la gestión de estas, su conocimiento y actitud, la conducta de búsqueda de atención sanitaria,  la adherencia al tratamiento, y sobre el automanejo y las estrategias de afrontamiento.

Todo ello muy en lineal con lo que estamos trabajando en el PAPPS

Paco Camarelles

jueves, 10 de junio de 2021

El abordaje de los estilos de vida como disciplina en Medicina

 

La conciencia de que las intervenciones conductuales, y el cambio de estilo de vida, como un enfoque terapéutico esencial para abordar las enfermedades crónicas se está intensificando entre los médicos y profesionales de la salud de todo el mundo. Una vez reconocida como una estrategia de prevención, y también una modalidad de tratamiento, la Medicina del estilo de vida puede ser la base que necesitamos para transformar la atención de los enfermos en atención médica. Este es el planteamiento que nos hacen desde el American College of  Lifestyle Medicine. También en Europa a través de la ELMO (European Lifestyle Medicine Organitation)

Definen la medicina en estilos de vida como el uso de terapias de estilo de vida basadas en la evidencia, que incluyen una alimentación sana (predominantemente vegetal), una actividad física regular, un sueño reparador, un manejo del estrés adecuado, la evitación de sustancias de riesgo,  y una conexión social positiva  como modalidad terapéutica primaria, administrada por médicos capacitados, para prevenir, tratar y a menudo revertir la enfermedad crónica.


El enfoque de medicina en estilos de vida, da el paso fundamental de no solo usar los cambios en estilos de vida para prevenir sino para tratar enfermedades como la Hipercolesterolemia (2018 Guideline on the Management of Blood Cholesterol), la  Enfermedad Cardiovascular (Key Points From the 2019ACC/AHA Guidelines on the Primary Prevention of Cardiovascular Disease)  y la Diabetes (Lifestyle management  standards of medical care in diabetes). Y podemos incluso aspirar a que la diabetes tipo II remita intensificando la intervención sobre estilos de vida (Association of an intensive lifestyle intervention with remission of type 2 diabetes).

El reto es integrar esta medicina en la práctica clínica superando las barreras que tienen los profesionales sanitarios para implementarla, y teniendo en cuenta el papel fundamental del paciente en el autocuidado y el automanejo de su enfermedad. Ver The Power of Lifestyle Medicine to Treat Disease.

Todo un reto

Paco Camarelles

lunes, 23 de noviembre de 2020

#SinHumoSoloSumo, trabajando en la prevención y supervivencia del cáncer de pulmón.


Cada 17 de noviembre se celebra el Día Mundial de Cáncer de Pulmón. En España se detectan cerca de 29.000 nuevos casos de cáncer de pulmón cada año y casi 23.000 personas fallecen por esta causa. La Asociación Española Contra el Cáncer trabaja en varias iniciativas para concienciar a la población sobre la prevención del cáncer de pulmón y poner de relevancia la importancia de contar con espacios al aire libre donde no se pueda fumar. El mensaje es claro: ¡Es importante modificar entornos y convertirlos en espacios comunitarios saludables!, Para ello se va a celebrar el Foro online #SinHumoSoloSumo, trabajando en la prevención y supervivencia del cáncer de pulmón. el próximo 26 de noviembre a las 11:00h. Podéis acceder aquí al PROGRAMA


En el primer bloque del Foro se hablará sobre como disminuir la incidencia del Cáncer de Pulmón (11:10 – 12:20)

  • “Informe AECC sobre Espacios sin humo en España: dónde estamos? ¿Dónde queremos estar?". José María Martín Moreno–Catedrático de Salud Pública (Universidad de Valencia), miembro del Consejo Nacional AECC
  • Acciones en marcha para lograr espacios sin humo. Andrés Zamorano – Presidente CNPT
  • Trabajar en prevención del cáncer de pulmón es también disminuir la incidencia de otras enfermedades. Red para la Prevención de Enfermedades No Transmisibles (RedENT). Francisco Camarelles – representante de la Sociedad Española Medicina Familiar y Comunitaria semFYC– PAPPS en RedENT.
  • Las políticas públicas. Clave en la prevención y control del tabaquismo. Pilar Campos – Subdirectora General de Promoción de la Salud del Ministerio de Sanidad.

En el segundo bloque se analizará como incrementar la supervivencia de Cáncer de Pulmón (12:20 –13:00) mediante el cribado del cribado de cáncer de pulmón (datos de los principales estudios) y los avances terapéuticos.

Os esperamos

Paco Camarelles


miércoles, 30 de octubre de 2019

Prevención y control de enfermedades no transmisibles (3): Las mejores medidas para ACTUAR

Las enfermedades no transmisibles (ENT), incluidas las enfermedades cardiovasculares, el cáncer, las cardiopatías crónicas y la diabetes, se llevan la vida de 40 millones de personas cada año. Prevenirlas es fundamental, pero la inversión en la mejora del control de las ENT es también un elemento esencial de la respuesta a estas enfermedades. El control de estas enfermedades abarca la detección, el cribado, el tratamiento y los cuidados paliativos. OMS: Enfermedades no transmisibles y sus factores de riesgo



El documento “Mejores inversiones» y otras intervenciones recomendadas para la prevención y el control de las enfermedades no transmisibles” proporciona a las instancias normativas una lista de las «mejores medidas» y otras intervenciones recomendadas para abordar las enfermedades no transmisibles (ENT). El documento presenta una lista de opciones para cada uno de los cuatro factores de riesgo principales de las ENT (tabaquismo, uso nocivo del alcohol, dieta malsana e inactividad física) y para cuatro enfermedades (enfermedades cardiovasculares, diabetes, cáncer y neumopatías crónicas). Ver las mejores medidas para disminuir consumo de alcohol: 



También nos trasmiten el mensaje de que es hora de ACTUAR: “Es hora de actuar. Informe de la Comisión Independiente de alto nivel de la OMS sobre Enfermedades no Transmisibles”. Y nos mencionan las dificultades para hacerlo:
Paco Camarelles



lunes, 21 de octubre de 2019

La historia apócrifa sobre la prevención "aguas arriba" y "aguas abajo", o la jerarquía de efectividad de las intervenciones preventivas.


"Cuenta la leyenda que, mientras caminaba por el río, un filósofo se encontró con personas que se ahogaban en el agua turbulenta. Observó a un joven que sacaba a cada individuo que se estaba ahogando. El joven gritó "¡Ven y ayúdame!". Pero en cambio, el filósofo caminó más arriba. Al acercarse a la ciudad descubrió una estrecha pasarela peatonal abarrotada, sin protección lateral e insegura. Así, muchas personas se caían del puente al río. El filósofo persuadió a las autoridades de la ciudad para que ajustaran una simple barandilla al puente. Después de eso, la gente ya no se cayó y se ahogó. Río abajo, el joven exhausto podría regresar a casa y alimentar a su familia".

Las estrategias de prevención de enfermedades no transmisibles generalmente apuntan a los cuatro factores de riesgo principales de una alimentación insana, el consumo de tabaco y alcohol, y la inactividad física. Cada vez hay más pruebas que respaldan el concepto de una jerarquía de efectividad sobre cómo actuar. Así, las actividades preventivas "posteriores" dirigidas a los individuos (como dar un consejo de salud, la educación sanitaria, los “impulsos” para el cambio de conducta en salud, o la prevención primaria con medicamentos) logran, consistentemente, un menor impacto en la salud de la población que las intervenciones dirigidas a una "corriente arriba" (por ejemplo la legislación sobre espacios libres de humo, los precios mínimos de alcohol, o las regulaciones que eliminen las grasas trans de la dieta). Estas intervenciones integrales basadas en políticas alcanzan a todas las partes de la población, y no dependen de una respuesta individual personal y sostenida. Por lo tanto, tienden a ser más efectivas, más rápidas, más equitativas y también más económicas. 

En la prevención y control del tabaquismo es donde más se ha estudiado el impacto de las estrategias. De un total de 100 puntos de reducción del problema, 30 puntos se asignan al aumento del precio del tabaco, 22 puntos a una legislación integral de espacios libres de humo, 10 puntos por implementar advertencias sanitarias en paquetes de cigarrillos, seis puntos para los servicios de cesación para fumadores, y solo dos puntos para pacientes individuales que acceden a consejos telefónicos para dejar de fumar. Ver Ya está disponible la vacuna contra el consumo de tabacoDeclaración de Madrid-2018 para el avance de la regulación del tabaco en España. LO QUE QUEDA POR HACER


Esta jerarquía de efectividad es evidente y clara para el Programa de Actividades Preventivas y Promoción de la salud PAPPS de semFYC. Nuestro enfoque es combinar la intervención individual en la consulta junto a las propuestas e influencia para que hayan cambios legislativos (aguas arriba) que nos permitan mejorar la salud de todos (reclamando aumento de los impuestos sobre el tabaco o las bebidas azucaradas por ejemplo, o que se aumenten los espacios sin humo). Hay unas serie de aspectos importantes a considerar:

  • Aplicar conjuntamente las estrategias hace que se retroalimenten positivamente: aumento el precio del tabaco y los espacios sin humo, más fumadores piden ayuda para dejar de fumar. Menos personas fuman. 

  • El PAPPS y el PACAP de semFYC han buscado alianzas con otras sociedades científicas para impulsar que se  implementen las estrategias de prevención de las enfermedades no trasmisibles. Ver Nace la Red para la prevención de enfermedades no transmisibles (Red ENT). Nuestra especialidad de Medicina Familiar y COMUNITARIA no es, ni puede ser, desconocedora ni ajena al avance de las políticas de prevención y control de las enfermedades no transmisibles.
  • Creemos que la integralidad y la calidad de la atención sanitaria que prestamos a nuestros pacientes está relacionada con las actividades de  prevención y promoción de la salud aplicadas. No dejaremos de fomentar que se den consejos de salud, la educación sanitaria, y los “impulsos” para el cambio de conducta en salud.

Desde el PAPPS de semFYC seguiremos rescatando pacientes que se ahogan en el agua turbulenta, y persuadiendo a nuestras autoridades para que ajusten la barandilla del puente.


Paco Camarelles

Agradecer a Carmen Cabezas el envío del articulo Perspectives An effectiveness hierarchy of preventive interventions: neglected paradigm or self-evident truth?

lunes, 17 de junio de 2019

Nace la Red para la prevención de enfermedades no transmisibles (Red ENT)


La ASOCIACIÓN ESPAÑOLA CONTRA EL CÁNCER (AECC), CRUZ ROJA ESPAÑOLA, la FEDERACIÓN DE ASOCIACIONES DE ENFERMERÍA COMUNITARIA Y ATENCIÓN PRIMARIA (FAECAP), la FUNDACIÓN ESPAÑOLA DEL CORAZÓN (FEC), la SOCIEDAD ESPAÑOLA DE DIABETES (SED) y la SOCIEDAD ESPAÑOLA DE MEDICINA DE FAMILIA Y COMUNITARIA (semFYC) acaban de firmar un convenio marco de colaboración que supone el lanzamiento de la red para la prevención de enfermedades no transmisibles (Red ENT). Ver noticia semFYC
Estas  entidades del tercer sector que tenemos una metodología y objetivos de prevención de la enfermedad y promoción de la salud similares, nos hemos unidos para trabajar conjuntamente, optimizar recursos, y lograr un mayor impacto y ser, por lo tanto, agentes que contribuyan a la solución del importante problema de salud pública que suponen las enfermedades no trasmisibles. Ver LOS DATOS y UNIR ESFUERZOS.
El objetivo de la Red ENT son materializar la colaboración entre entidades del tercer sector para potenciar las acciones de prevención y trabajar en las diferentes iniciativas y planes de prevención primaria y promoción de la salud enfocados en los principales factores de riesgo de las ENT (tabaco, alcohol, inactividad física y alimentación no saludable), dentro de las cuales se incluyen:
  1. Realizar campañas de información y concienciación sobre enfermedades no transmisibles, sus causas y los estilos de vida que las previenen.
  2. Ofrecer recomendaciones a las autoridades sobre las medidas más conste – efectivas de reducir las ENT.
  3. Potenciar las acciones relacionadas al control de tabaquismo y consumo de alcohol.
  4. Ejecutar proyectos que incrementen la realización de actividad física a nivel local.
  5. Realización de actividades orientadas a promover la alimentación saludable en la población.
Ver video presentación

En la red ENT van a estar presentes tanto el Programa de Actividades Preventivas y Promoción de la Salud PAPPS, como el Programa de Actividades Comunitarias en Atención Primaria” (PACAP) de semFYC.
María Fernández, vicepresidenta de la semFYC, lo dejó claro en la presentacipn de la Red ENT  “La enfermedad  cardíaca, el cáncer, la diabetes, la enfermedad respiratoria crónica (EPOC y  asma) y, en general, el conjunto de ENT suponen algunos de los principales  retos de salud de nuestros tiempos, y uno de los focos del trabajo preventivo y de control cotidiano de los médicos y médicas de familia. Este tipo de patologías están presentes como elemento principal en prácticamente el 80% de las consultas alcanzando unas elevadas cotas de gasto sanitario público. Como médicos de familia, además, entendemos que el hecho de que sean resultado de la combinación de factores genéticos, fisiológicos, ambientales y conductuales, hace que sea imprescindible una abordaje con longitudinalidad,  transversalidad y en continuidad”.
Paco Camarelles

miércoles, 12 de junio de 2019

Prevención y control de las Enfermedades No Transmisibles ENT (2): UNIR ESFUERZOS

Las enfermedades no transmisibles (ENT) constituyen un importante desafío mundial en materia de salud y desarrollo (DATOS). Los cuatro factores de riesgo modificables comunes a las ENT son el consumo de tabaco, el uso nocivo del alcohol, la mala alimentación y la falta de actividad física. Las acciones contra las ENT y sus factores de riesgo exigen un enfoque multisectorial y un esfuerzo conjunto de las organizaciones de la sociedad civil.

La construcción de coaliciones es una parte integral de la movilización de la sociedad civil contra las ENT, en la que las sociedades científicas deben tener un papel importante. Hacer de la prevención y el control de las ENT una prioridad mundial es el objetivo de La Alianza de ENT que reúne a dos mil organizaciones de la sociedad civil en más de 170 países, dedicadas a mejorar la prevención y control de las ENT en todo el mundo.
La sociedad civil desempeña un rol clave en cuatro áreas principales para la prevención y el control de las ENT: CONCIENCIAR (incrementando conocimientos, cambiando actitudes y comportamientos en la población); INDICIDIR en la legislación, el financiamiento, la política de prevención y/o control de las ENT, y capacitando a las personas que viven con ENT; procurando el ACCESO a la prestación de servicios de salud, medicamentos, apoyo al paciente, apoyo legal, apoyo práctico, y acceso a servicios de salud; Y  RENDIR cuentas sobre los progresos y acciones nacionales del sector público y privado frente a los compromisos y estándares. (Guía práctica sobre  cómo construir alianzas nacionales y regionales eficaces para las ENT
Una alianza o una coalición pueden definirse ampliamente como un grupo de personas u organizaciones que tiene el objetivo de llevar a cabo políticas comunes, mientras que cada organización mantiene su autonomía. En el caso de las alianzas de ENT, el objetivo compartido movilizaría a los miembros para que actuaran colectivamente sobre políticas específicas para la prevención y el control de las ENT.




Como comentamos en las jornadas del PAPPS de 2019, hay que poner en marcha una articulación de las instituciones del tercer sector en la prevención de Enfermedades No Transmisibles (ENT). En nuestro país no existe una coordinación del trabajo en prevención (diversos agentes trabajando en prevención, no existe plataforma común, no hay una real unión de esfuerzos y recursos con otros agentes, con un alcance e impacto limitados).
Para hacer frente a esta situación se impone la creación de una plataforma de colaboración para el desarrollo de intervenciones comunitarias para prevenir enfermedades no transmisibles. La justificación de la creación de una plataforma en España es el objetivo del reciente artículo Creating a Collaborative Platform for the Development of Community Interventions to Prevent Non-Communicable Diseases. Este artículo describe el proceso de creación de una plataforma de colaboración para el diseño y la implementación de intervenciones comunitarias para prevenir las ENT. Esta plataforma incluye seis organizaciones no gubernamentales que han alineado sus objetivos de prevención y promoción de la salud para desarrollar intervenciones comunitarias conjuntas. El enfoque de los niveles de intervención, basado en el modelo socioecológico, ha sido el modelo básico para estructurar los grupos de trabajo de la plataforma. Tratar con las diferencias institucionales, la complejidad y la variabilidad de los contextos, definir los roles y responsabilidades y administrar los recursos son elementos clave a tener en cuenta para lograr buenas relaciones y asociaciones funcionales para diseñar e implementar intervenciones comunitarias efectivas a diferentes niveles. El reconocimiento institucional, el apoyo y la planificación basados en las prioridades locales también son elementos clave para que este tipo de plataformas sean exitosas, sostenibles y, por lo tanto, tengan un impacto en la salud de las personas.
PRONTO NOS PONDREMOS EN MARCHA
Paco Camarelles




lunes, 10 de junio de 2019

Prevención y control de las Enfermedades No Transmisibles ENT (1): LOS DATOS


La Organización Mundial de la Salud OMS ha puesto el foco preventivo  desde el año 2011 en las llamadas Enfermedades No Transmisibles ENT, también conocidas como enfermedades crónicas, que tienden a ser de larga duración y resultan de la combinación de factores genéticos, fisiológicos, ambientales y conductuales. La enfermedad cardiaca, el cáncer, la diabetes,  y la enfermedad respiratoria crónica (EPOC y asma) suponen uno de los principales retos de salud de nuestros tiempos, y el trabajo preventivo y de control cotidiano de los médicos y enfermeras de familia.

  • Las enfermedades no transmisibles (ENT) matan a 41 millones de personas cada año, lo que equivale al 71% de las muertes que se producen en el mundo.
  • Cada año mueren por ENT 15 millones de personas de entre 30 y 69 años de edad; más del 85% de estas muertes "prematuras" ocurren en países de ingresos bajos y medianos.
  • Las enfermedades cardiovasculares constituyen la mayoría de las muertes por ENT (17,9 millones cada año), seguidas del cáncer (9,0 millones), las enfermedades respiratorias (3,9 millones) y la diabetes (1,6 millones).
  • Estos cuatro grupos de enfermedades son responsables de más del 80% de todas las muertes prematuras por ENT.
  • El consumo de tabaco, la inactividad física, el uso nocivo del alcohol y las dietas malsanas aumentan el riesgo de morir a causa de una de las ENT.
  • La detección, el cribado y el tratamiento, igual que los cuidados paliativos, son componentes fundamentales de la respuesta a las ENT.
 En España, el 91% de fallecimientos en el 2016 fueron ocasionados por este tipo de enfermedades y el 80% del gasto sanitario público fue dedicado a enfermedades crónicas, principalmente enfermedades no transmisibles. 
Los principales factores de riesgo para este tipo de enfermedades son el consumo de tabaco, la mala alimentación, la falta de actividad física y el consumo perjudicial de alcohol. Interviniendo sobre estos factores de riesgo se puede disminuir el 80% de los casos de enfermedad cardiaca prematura y diabetes, y del 30 a 50% de los casos de cáncer en general. Además de que cada euro invertido en medidas coste-efectivas de prevención de este tipo de enfermedades, puede suponer un retorno a la sociedad de hasta 7 euros. Saving Lives, spending less. A strategic response to non communicable diseases. 2018


ES NECESARIO INTERVENIR SOBRE LAS ENT
Paco Camarelles