Jornada de Presentación de la Actualización del documento de consenso sobre prevención de la fragilidad y caídas en la persona mayor (2026).

 

Con motivo de la publicación de la Actualización del documento de consenso sobre prevención de la fragilidad y caídas en la persona mayor (2026), se va a celebrar una jornada de presentación el día 29 de junio de 2026, de 10 a 17.30 horas, en el salón de actos Ernest Lluch del Ministerio de Sanidad, Paseo del Prado, 18-20, Madrid.

El documento ha sido aprobado el 9 de abril de 2026 por el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud (SNS) y elaborado por el Grupo de Trabajo de Prevención de la Fragilidad y Caídas de la Estrategia de Promoción de la Salud y Prevención del SNS.  Propone la identificación y captación de personas de 70 años o más, tanto en ámbito sanitario, fundamentalmente Atención Primaria de Salud, como en ámbito comunitario a través de centros residenciales sociosanitarios, farmacias comunitarias, asociaciones de pacientes, centros de personas mayores o servicios sociales, entre otros.

Como novedad, se ha realizado un esfuerzo en integrar el abordaje de fragilidad y caídas de manera conjunta y facilitar el manejo de ambas en un mismo proceso, dada la interrelación como factor de riesgo una de la otra. Además, se propone la realización del cribado de probabilidad de fragilidad y valoración del riesgo de caídas de forma paralela, estableciendo riesgos conjuntos para el abordaje simultáneo, sin poner el foco en ninguna de ellas. Para actualizar la prevención de caídas, se han seguido las recomendaciones de las “Guías mundiales para la prevención y manejo de caídas en personas mayores”, manteniendo las recomendaciones de prevención de la fragilidad del Documento de Consenso de 2022.

Volviendo a la jornada, el objetivo de la celebración del evento es presentar la Actualización del Documento y trabajar para facilitar su implementación. Además, el evento contará con la presentación de experiencias en la implementación del abordaje de la fragilidad y caídas en España por parte de representantes de las Comunidades y Ciudades Autónomas (CCAA) y del Grupo de Trabajo de Prevención de la Fragilidad y Caídas de la Estrategia de Promoción de la Salud y Prevención en el Sistema Nacional de Salud (EPSP).

Para asistir de manera presencial, es necesaria la inscripción previa para poder acceder al edificio. Si desea inscribirse, pulse aquí para rellenar el formulario. El cuestionario se cerrará la primera semana de junio 2026 para realizar una mejor gestión del evento acorde al número de asistentes.

En el caso de que no sea posible la asistencia presencial, se facilitará un enlace para la conexión online, sin necesidad de inscripción previa. El enlace de retrasmisión estará disponible aquí 30 minutos antes del inicio de la jornada.

Toda la información sobre la jornada se encuentra disponible en la web. Para obtener el programa del encuentro, acceda al siguiente enlace. 

Se agradece toda la difusión que sea posible. 

Lourdes Bermúdez Espinosa

Soledad Justo Gil

Área de Prevención. Subdirección General de Promoción, Prevención y Equidad en Salud. Dirección General de Salud Pública y Equidad en Salud. Ministerio de Sanidad.

 

 

1 de octubre Día Internacional de las Personas Mayores 2025: “Envejecer con dignidad: reforzar los sistemas de atención y asistencia a las personas mayores en todo el mundo”

 

El 1 de octubre se conmemora el Día Internacional de las Personas Mayores, promovido por la Organización de las Naciones Unidas (ONU) y respaldado por la Organización Mundial de la Salud (OMS), con el objetivo de promover políticas y programas públicos centrados en las personas mayores.

El envejecimiento de la población es un fenómeno universal. Prácticamente todos los países del mundo están experimentando un crecimiento de la proporción de personas mayores en la población. La previsión mundial para 2050 es que el número de personas mayores de 65 años pueda superar los 1.600 millones, un 16% de la población mundial. En España, se prevé que esta cifra sea del 30%.

Tanto el envejecimiento poblacional como el aumento de la longevidad constituyen uno de los mayores logros alcanzados y supone un reto para la transformación de los sistemas sanitarios ante las nuevas necesidades sociales. Por ello, las políticas y los programas públicos deben reorientarse y centrar sus líneas de trabajo en estas personas y sus requerimientos.

Las oportunidades que ofrece este cambio demográfico son inmensas, tanto como las contribuciones que puede aportar este grupo de personas a la sociedad. No obstante, el objetivo no es solo cumplir años, sino cumplirlos con calidad de vida y libre de dependencia. Para poder cumplir años con salud, llevar un envejecimiento activo y saludable es crucial.

Foto: ONU. © Benny Manser/UNFPA, Marcel Crozet / OIT, OIT/Apex Image, J. Aliling / OIT, Rajindra Ariyabandu/ESCAP, Amer Kapetanovic/UNFPA Bosnia y Herzegovina

Desde hace 25 años, la ONU conmemora este día lazando un mensaje que recuerde la existencia de este colectivo, sus necesidades, sus derechos y su dignidad, además de reivindicar la necesidad de reforzar los sistemas de atención y la asistencia a las personas mayores en todo el mundo. Este año, el lema elegido es ““Envejecer con dignidad: reforzar los sistemas de atención y asistencia a las personas mayores en todo el mundo”.

A través de la Década del Envejecimiento Saludable 2020-2030, una colaboración mundial encabezada por la OMS en consonancia con los Objetivos de Desarrollo Sostenible, se plantean nuevas medidas para formular política intersectorial, basada en la evidencia para fortalecer las capacidades de las personas mayores y, por tanto, promover un envejecimiento saludable.

En línea con el envejecimiento saludable, entendido como “el proceso de desarrollo y mantenimiento de la capacidad funcional que permite el bienestar en la vejez” se está luchando para reducir todo prejuicio, discriminación o estereotipo en contra de estas, a lo que se conoce como edadismo, la tercera causa de discriminación mundial. A través de los cambios de políticas y legislación que aborden la discriminación por edad, las intervenciones educativas y las intervenciones intergeneracionales, la OMS pretende reducir el edadismo en todos los sectores.

 

Foto: página web OMS

La consulta de atención primaria es un lugar privilegiado para fomentar las capacidades de las personas mayores, y promover su participación en intervenciones educativas e intergeneracionales en el marco de los programas de salud comunitaria, sensibilizando a su vez a la comunidad de las aportaciones que la población mayor puede hacer a la misma y, por lo tanto, apoyando que todas las personas puedan “Envejecer con dignidad”. 

Más información en la web del Ministerio de Sanidad:

- Envejecimiento activo y saludable

- Prevención de la fragilidad y las caídas

- Promoción del buen trato. Prevención del edadismo 

Sitios web y recursos de organismos internacionales:

- OMS: Envejecimiento saludable, añadamos vida a los años

- Informe mundial sobre edadismo

Lourdes Bermúdez Espinosa

Soledad Justo Gil

Área de Prevención. Subdirección General de Promoción, Prevención y Equidad en Salud. Dirección General de Salud Pública y Equidad en Salud. Ministerio de Sanidad

EL 1 DE OCTUBRE DÍA INTERNACIONAL DE LAS PERSONAS MAYORES: “Cumplir la promesa de la Declaración Universal de Derechos Humanos para las personas mayores: entre generaciones”

 

El 1 de octubre se celebra el Día Internacional de las Personas Mayores de las Naciones Unidas. Este año, el tema se centrará en “Cumplir la promesa de la Declaración Universal de Derechos Humanos para las personas mayores: entre generaciones”. El fortalecimiento de la solidaridad a través de la equidad y la reciprocidad entre generaciones ofrece soluciones sostenibles para cumplir dicha promesa.

Ver mensaje de António Guterres:  

“Las personas de edad son fuentes inestimables de conocimientos y experiencia y tienen mucho que aportar a la paz, al desarrollo sostenible y a la protección de nuestro planeta”.

El edadismo es un factor de riesgo para desarrollar otras formas de violencia contra los mayores y su conocimiento y prevención debe ser un objetivo prioritario para prevenir sus consecuencias negativas sobre la salud, y ha sido abordado previamente en este blog.

El envejecimiento de la población está a punto de convertirse en una de las transformaciones sociales más significativas del siglo XXI. Es un logro social que debe ir acompañado de una adecuada comprensión del propio proceso de envejecimiento y su diversidad, combatiendo los estereotipos existentes sobre las personas mayores. Estos estereotipos generan un maltrato llamado edadismo o discriminación por razones de edad, en este caso, contra las personas mayores. Este maltrato no es sólo un problema social sino también un importante problema de salud pública, y, por tanto, debe situarse como una prioridad en el abordaje del envejecimiento activo y saludable.

Por todo ello, desde el Ministerio de Sanidad se trabaja con el fin de concienciar y prevenir el edadismo, a través de la promoción del envejecimiento saludable en el marco de la Estrategia de Promoción de la Salud y Prevención en el SNS.

 El edadismo nace de los estereotipos sociales y la interpretación del propio envejecimiento, perpetuando estos conceptos estereotipados de las personas mayores, lo que limita la comprensión de la diversidad existente en la vejez y transformándose en una actitud común en las relaciones familiares y personales, así como en las prácticas profesionales, con consecuencias negativas tanto en las personas mayores como en la sociedad.

 Es necesario aprovechar las oportunidades y contribuciones que aporta a la sociedad una población de personas mayores que mantengan un envejecimiento activo y saludable. Para alcanzarlo, es fundamental la promoción de la salud y prevención con enfoque de curso de vida, en todas las etapas vitales de las personas, y, particularmente, en las personas mayores, en las que es fundamental mantener su máxima capacidad funcional, entre otras acciones mediante la detección y abordaje de la fragilidad, como establece la Actualización del documento de consenso sobre prevención de la fragilidad en la persona mayor (2022). 

Para hacer frente al edadismo podemos, como recomienda OMS en su informe mundial sobre el edadismo,  hacer uso de determinadas actitudes como:

•         comprender que el envejecimiento es una etapa más de la vida;
•        contrarrestar los conceptos negativos y estereotipados con el reconocimiento de la diversidad en la vejez;
•         valorar que los cambios debidos a la edad deben ser objeto de respeto y no de menosprecio;
•         hacer partícipes a las personas mayores en la toma de decisiones, especialmente en aquellas en las que están implicadas;
•         adoptar estilos de vida saludables en edad temprana;
•       mantener a las personas mayores en el seno de la familia y la comunidad, contribuyendo así a evitar un estado de soledad;
•         entender las necesidades de las personas mayores y planificar en consecuencia;
•         valorar su aportación a la sociedad y proporcionar una atención de salud de buena calidad;
•         así como fomentar la interacción entre personas de distintas generaciones.

 Más información sobre promoción de envejecimiento saludable y prevención de edadismo en la web de Estilos de vida saludables, en https://estilosdevidasaludable.sanidad.gob.es/

Laura Sánchez López

Soledad Justo Gil

Área de Prevención. SG de Promoción de la Salud y Prevención. Ministerio de Sanidad.

 

Prevenir la fragilidad es posible

 

Ya está disponible la Actualización del Documento de Consenso sobre Prevención de la Fragilidad en la Persona Mayor, aprobado por la Comisión de Salud Pública el pasado 5 de mayo de 2022. El objetivo principal del documento es que la longevidad de la población esté acompañada de buena salud y se disminuyan los procesos de dependencia o discapacidad. Nos lo explica Iñaki Martin Lesende en esta entrevista para noticias semFYC: Sanidad actualiza su estrategia de prevención de la fragilidad con la participación de la semFYC

El documento propone un algoritmo para determinar que una persona es frágil o tiene una alta probabilidad de ser frágil, y propone una intervención que consiste en una valoración geriátrica integral en Atención Primaria, que nos va a indicar y ayudar a individualizar las actividades que se van a recomendar. Se proponen tres ejes principales: el ejercicio físico multicomponente (aquel que combina la actividad aeróbica, de resistencia o fuerza, el equilibrio y la flexibilidad); una dieta saludable y llevar a cabo una revisión de la medicación.

En la página web Envejecimiento saludable y prevención de fragilidad del Ministerio de Sanidad se puede encontrar toda la información. La prevención de la fragilidad en nuestro país tiene su hoja de ruta, siguiendo recomendaciones de  Joint Action Advantage (Acción Conjunta Europea sobre Fragilidad).

Para vivir más y con más salud y calidad de vida, con menor dependencia o discapacidad, el documento enfatiza la importancia de los estilos de vida, y se ha publicado también una infografía dirigida a la ciudadanía. El fomento de la actividad fisca es primordial en estas situaciones y para ello se ha elaborado una Guía para desarrollar programas de actividad física multicomponente en recursos comunitarios y locales

Este consenso llevará asociada una evaluación de resultados y del proceso, lo que contribuirá a controlar que el nuevo protocolo se aplica en todas las comunidades autónomas. Os recordamos la nueva herramienta VALINTAN  para la valoración de la SALUD Global de la persona mayor.

Mas temas sobre fragilidad en el siguiente enlace. 

Paco Camarelles

Presente y futuro de la fragilidad

 

El  día  1 de Octubre se celebró el” Día Mundial de las personas mayores”. Coincidiendo con ello, desde el Ministerio de Sanidad, se ha impulsado la publicación de un monográfico de Fragilidad, que tiene por título “Promoción del envejecimiento saludable a través del abordaje de la fragilidad”, en colaboración con la Revista Española de Salud Pública.

 El monográfico tiene como fin recoger distintas contribuciones, con artículos que permitan profundizar en los efectos de la fragilidad en la salud y calidad de vida de las personas mayores, con especial énfasis en los estudios realizados en relación a las actuaciones de prevención, diagnóstico y tratamiento de la fragilidad. Además, el próximo 20 de octubre se celebrará un webinar sobre “El presente y futuro de la fragilidad”. (Próximamente más información en la web ).

La editorial del monográfico de Fragilidad, PROMOCIÓN DEL ENVEJECIMIENTO SALUDABLE A TRAVÉS DEL ABORDAJE DELA FRAGILIDAD, resume la importancia de intervenir sobre la fragilidad.

Según la OMS la fragilidad se define como un deterioro progresivo, relacionado con la edad, de los sistemas fisiológicos que provoca una disminución de las reservas de la capacidad intrínseca, lo que confiere una mayor vulnerabilidad a los factores de estrés y aumenta el riesgo de una serie de resultados sanitarios adversos.

En España, la prevalencia de fragilidad es del 18% (IC 95% 15-21%), según un reciente meta-análisis que en su mayoría incluía individuos de 65 años o más, siendo algo más baja en estudios a nivel comunitario 12% (IC 95% 10-15%) y mucho más alta en ámbitos no comunitarios (Atención Primaria, hospitales y residencias) 45% (IC95% 27- 63%). Estos datos unidos a que, en 2019, en España 9.057.193 personas (56,8% mujeres) tenían 65 años y más, representando el 19,3% de la población, y estimándose que en 2033 llegará al 25,2% y en 2066 al 34,6%, ponen de relevancia la importancia de abordar la fragilidad, pues si bien la fragilidad se asocia a la edad, se puede prevenir, identificar y revertir.

Reflejo de su importancia , el abordaje de la fragilidad, es una de las acciones priorizadas en la Estrategia de Promoción de la Salud y Prevención en el Sistema Nacional de Salud, y de ello se derivó la creación del  Grupo de Trabajo para la prevención de fragilidad y caídas que elaboró el Documento de consenso sobre prevención de fragilidad y caídas en la persona mayor, que propone la evaluación e intervención sobre fragilidad en Atención Primaria.

 El abordaje de la fragilidad se enmarca en la promoción de un envejecimiento saludable con el fin de impulsar mecanismos de promoción, prevención y atención de salud de las personas mayores, garantizando su cuidado, pero también preservando su valor social, como parte activa y necesaria de nuestra sociedad. El envejecimiento poblacional y el aumento de la longevidad constituyen uno de los grandes logros alcanzados y supone un reto para la transformación de los sistemas sanitarios, estructuras en las que se debe alentar y facilitar a las personas mayores a que mantenga un envejecimiento activo y saludable, con el fin de que los s ganados de vida que se vivan en buena salud.

La Atención Primaria (AP) y la comunidad constituyen el medio asistencial primordial para el manejo de la fragilidad, y así se destaca en el artículo del monográfico de fragilidad VISIÓN DEL MANEJO DE LA FRAGILIDAD EN ATENCIÓN PRIMARIA en el que han participado destacados miembros del Grupo de Trabajo del PAPPS-semFYC del Mayor (Actualización PAPPS GdT Mayor 2020). Los autores nos dicen que deben consolidarse las estrategias para intervenir en fragilidad de una manera más efectiva y sistemática: con la formación adecuada de los profesionales, establecimiento  de campañas y difusión que hagan visualizar la relevancia y extender su intervención, priorizando las actividades asistenciales programadas más efectivas (destacando la fragilidad), a través del trabajo multidisciplinar con coordinación y participación de los diferentes niveles asistenciales y comunitarios y de los propios pacientes, y dotando de medios y recursos a la AP. El articulo combina de forma excelente la visión de prevención en la consulta con la visión comunitaria de abordaje de la fragilidad. Os recordamos la Valoración de la SALUD Global de la persona mayor con la nueva herramienta VALINTAN.

El aumento de la esperanza de vida no ha supuesto un aumento similar de los años ganados en la calidad de vida o buena salud, y se ha asociado a un incremento de enfermedades crónicas, fragilidad, discapacidad y dependencia. Por ello el reto es fomentar el mantenimiento de la capacidad funcional limitando la aparición de discapacidad y dependencia, actuando en los factores que son modificables y, por tanto, sujetos a intervención, como la fragilidad o la promoción de entornos saludables para las personas mayores.

Elena Pola Ferrández

Soledad Justo Gil (1)

Área de Prevención. SG de Promoción de la Salud y Prevención. DG de Salud Pública. Ministerio de Sanidad.

(1) Grupo de educación sanitaria y promoción de la salud del PAPPS 

 

Edadismo o discriminación por razones de edad: #AWorld4AllAges (un mundo para todas las edades)!

 

La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha lanzado, dentro de la  Campaña mundial contra el edadismo, la iniciativa El edadismo a través de las edades para compartir conocimiento y experiencias en la Plataforma de la Década de Envejecimiento Saludable.  

Desde el 1 de octubre 2021 (Día internacional de las personas mayores) hasta el día 20 de noviembre del 2021 (Día mundial de los niños), la Plataforma destacará lo que se sabe sobre el edadismo y las acciones que se están tomando alrededor del mundo para hacer frente a este fenómeno. Este contenido se presentará en publicaciones periódicas que se centrarán progresivamente en el edadismo hacia las poblaciones mayores y hacia las poblaciones más jóvenes. La convocatoria se abre el 12 de agosto y se cierra el 17 de septiembre del 2021.

En relación a esta campaña es de gran interés el ” El Informe mundial sobre el edadismo” cuyo fin es proveer un marco de acción para reducir el edadismo, reuniendo la evidencia científica sobre su naturaleza, magnitud, determinantes e impacto del mismo.

Sumándose a esta iniciativa en la web del Ministerio de Sanidad se puede consultar información sobre edadismo.

El edadismo se refiere a la forma de pensar (estereotipos), sentir (prejuicios) y actuar (discriminación) con respecto a las demás personas y a nosotras mismas por razón de la edad.  Afecta a todas las personas, seamos jóvenes o mayores, y se encuentra en todas partes: instituciones, en nuestras relaciones, en cada uno de nosotros y nosotras, formando parte de nuestra comprensión de la edad y nuestras relaciones intergeneracionales. Las investigaciones sugieren que la discriminación por motivos de edad puede ser ahora incluso más generalizada que el sexismo y el racismo y tiene graves consecuencias. Entre ellas, se ha descrito que el edadismo condiciona:

• -        Efectos negativos en la salud (estrés cardiovascular, reducción de esperanza de vida en 7,5 años en las personas mayores con actitudes negativas sobre el envejecimiento)
• -        Percepción y autopercepción negativa asociada a los cambios fisiológicos del envejecimiento, con exclusión o auto-exclusión del ámbito público, medios de comunicación, mercado laboral, etc.
• -        Dificultades de las personas mayores en el acceso a información y servicios en los que la transformación tecnológica suponga una brecha digital.
• -        Influye en actitudes negativas en la prestación de cuidados a largo plazo manifestándose en políticas que apoyan el racionamiento de la atención sanitaria en función de la edad.
• -        Adopción de actitudes paternalistas con personas mayores y jóvenes.

 

Entre las herramientas para hacer frente al edadismo encontramos:

• -        Implementar medidas políticas y legislativas para luchar contra la discriminación y la desigualdad por motivos de edad.
• -        Fomentar intervenciones intergeneracionales y actividades educativas, que puedan contribuir a reducir los prejuicios y estereotipos entre distintos grupos de edad.
• -        Comprender el envejecimiento como una etapa más de la vida 
• -   Contrarrestar los conceptos negativos y estereotipados respecto a las personas mayores con el reconocimiento de la diversidad en la vejez.

¡Trabajemos para crear #AWorld4AllAges (un mundo para todas las edades)!

Elena Pola Ferrández.

Soledad Justo Gil.

Área de Prevención. Subdirección General de Promoción, Prevención y Calidad. Dirección General de Salud Pública. Ministerio de Sanidad.

Recomendaciones para el abordaje de la Fragilidad en situación de crisis sanitaria por la COVID-19

El Ministerio de Sanidad ha publicado recientemente el documento Recomendaciones para el abordaje de la Fragilidad en situación de crisis sanitaria por la COVID-19, aprobado por la Comisión de Salud Pública el pasado 25 de marzo, en el que ha participado el PAPPS de semFYC.

Su objetivo es la adaptación de las recomendaciones del “Documento de consenso sobre prevención de fragilidad y caídas en la persona mayor” a la situación actual de crisis sanitaria generada por la COVID-19. Destacando el cribado en Atención Primaria, como elemento clave de la intervención. Además, se pretende facilitar alternativas cuando no es posible la presencialidad, reforzando el apoyo en los recursos de la comunidad con posterior derivación al sistema sanitario.

La fragilidad es un estado previo a la discapacidad, relacionado con la edad, que conlleva una mayor vulnerabilidad y aumenta el riesgo de resultados sanitarios adversos, tiene una mayor prevalencia con la edad y se puede prevenir, detectar y revertir. En relación a la COVID-19 la fragilidad se ha evidenciado como un factor de riesgo para el desarrollo de enfermedad grave y fallecimiento. La COVID-19 es una enfermedad fragilizante, no solo por sus efectos propios, sino también por las medidas de control de restricción de la movilidad que se han tenido que implementar que han producido un deterioro de la capacidad funcional de las personas mayores. Además, la fragilidad y otros síndromes geriátricos pueden ser síntomas de presentación de la COVID-19.

La propuesta de intervención implica realizar el cribado de fragilidad en personas mayores de 70 años  que llegan a la consulta de Atención Primaria (oportunista), y de forma proactiva, identificando a la población susceptible de cribado y contactando con ella.

El cribado se debe realizar principalmente en Atención Primaria, pero también se puede contar con el apoyo de otros recursos de la comunidad en coordinación con el sistema sanitario.  Se recomienda el cribado presencial con pruebas de ejecución cuando no sea posible se puede realizar cribado no presencial:

o   con pruebas de ejecución con la colaboración de una persona cuidadora o familiar,

o   o con escalas como FRAIL.

FRAIL también es la herramienta de cribado recomendada para el cribado en el entorno comunitario.

·      En aquellas personas clasificadas como no frágiles se debe realizar consejo integral en estilos de vida, particularmente en promoción de actividad física.

·     En las personas clasificadas como frágiles se propone llevar a cabo una valoración geriátrica integral, preferentemente en Atención Primaria con derivación a atención especializada si es necesario. Se elaborará un plan de cuidados junto a la persona mayor y familia/persona cuidadora cuando y se propondrá una intervención personalizada apoyada en los recursos de la comunidad y basada en:

o   Ejercicio físico multicomponente.

o   Nutrición,

o   Seguimiento de multimorbilidad y polifarmacia,

o   Bienestar emocional.

Además, en todas las personas mayores se debe evaluar el riesgo de caídas, estado vacunal (incluida vacunación contra la COVID-19) y promoción de autocuidado.

Soledad Justo Gil. Área de Prevención del Ministerio de Sanidad. Grupo educación sanitaria y promoción de la salud del PAPPS.

Ver infografía para profesionales

Más información

 Os recordamos la Herramienta VALINTAN

Valoración de la SALUD Global de la persona mayor con la nueva herramienta VALINTAN

Valoración de la SALUD Global de la persona mayor con la nueva herramienta VALINTAN

Venciendo dificultades para la implantación de la VGI en Atención Primaria, herramienta VALINTAN. 

La situación funcional es el mejor indicador del estado de salud global de la persona mayor. Identificar los primeros grados o factores relacionados con su deterioro, es la mejor forma de prevenir el declive funcional y fomentar un envejecimiento activo y esperanza de vida libre de discapacidad. Por ello, las estrategias dirigidas a establecer un diagnóstico y manejo adecuados de la fragilidad son prioritarias en los sistemas sanitarios. El SNS lo establece en la Estrategia de detección y manejo de fragilidad y caídas del SNS, que sitúa la atención primaria (AP) como el medio asistencial prioritario.

El cribado o diagnóstico inicial de la fragilidad se establece mediante instrumentos y pruebas sencillas, y aunque la Valoración Geriátrica Integral (VGI) no se recomienda en este diagnóstico inicial, sí que se promulga como la mejor forma de corroborar esta situación y para establecer intervenciones adecuadas y más individualizadas. Así se indica en la acción común europea ADVANTAGE y en las recomendaciones PAPPS 2018. También se recomienda la VGI en otras situaciones como síndromes geriátricos (deterioro cognitivo, caídas, etc.), polifarmacia o adecuación de la medicación, cambios en la funcionalidad, pluripatología/complejidad, o con carácter preventivo o general incluida en muchas Carteras de Servicios de las CCAA.

La herramienta VALINTAN, de valoración tipo VGI, cuyo eje es la funcionalidad, se centra en diagnósticos predefinidos asociados con intervenciones efectivas documentalmente expuestas o con la fragilidad o pérdida funcional. Actualmente la herramienta está ya operativa y de acceso libre, siguiendo con su análisis y validación. Viene a salvar inconvenientes que hasta ahora limitan la implantación y extensión de la VGI en AP:

• Tiempo en cumplimentarla (30 minutos, en profesionales que la utilizaban por primera vez, frente a casi 1 hora de una VGI estándar).
• Usabilidad y facilitación mediante una informatización intuitiva y dirigida (sin requerir apenas instrucción de los profesionales).
• Facilita finalmente intervenciones adecuadas como motriz fundamental,
• Desarrollada siguiendo una dinámica de validación centrada en las necesidades de profesionales y pacientes mayores de la AP.
• Alineada con las principales estrategias para vencer la disociación del binomio recomendación/utilización de la VGI: adecuación a profesionales de la AP, selección de condiciones o síndromes geriátricos y tipologías de pacientes con mayor efectividad, herramientas breves  y apoyadas por TIC.

Existen otras herramientas con “algunas” de estas premisas. Unas siendo compilación de escalas/pruebas (GeriatriApp),  en inglés y bastante exhaustivas (Comprehensive Geriatric Assessment Toolkit for Primary Care Practitioners), sin demostrado recorrido más allá de publicaciones iniciales (MAGIC), o muy específicas de fragilidad (Cares Model).

Queda que los profesionales de enfermería y médicos de AP aumentemos la utilización de VALINTAN en la práctica clínica habitual, contribuyendo a su mejora en base a nuestras necesidades y de los pacientes; e implicar a profesionales de otros ámbitos. Y demostrar si contribuye a una mejora en la salud y funcionalidad de las personas mayores, ampliando a este nivel asistencial la efectividad de la VGI.

Iñaki Martín Lesende1, Iñaki Mendibil Crespo 2, Yolanda Herreros Herreros 3 

1) Miembro del Grupo PAPPS y semFYC de prevención y atención a las personas mayores. Profesor del Departamento de Patología General UPV/EHU Leioa

2) Técnico de Salud en la Unidad Docente Multiprofesional de Atención Familiar y Comunitaria de Bizkaia

3) Coordinadora del grupo PAPPS de Prevención en el Mayor