Mensajes motivacionales para dejar de fumar: ¿En positivo o en negativo?

En una entrada de este blog de 2014 (Campañas sanitarias para dejar de fumar)  comentamos que se necesitaba más investigación que compare los efectos en el comportamiento de la exposición a campañas emotivas negativas, en contraposición con anuncios con emociones positivas para el abandono del tabaco. Parece que si los mensajes que se mandan en las campañas son con contenido emocional negativo (muerte, enfermedad, discapacidad, efecto sobre la salud de otros, pérdida), se consiguen más cambios que si los mensajes son en positivo (ganancia para la salud).
 

En el día a día de nuestras consultas se nos plantea si es mejor enviar mensajes negativos o mensajes en positivo. Un nuevo estudio publicado recientemente (Framing Pictorial Cigarette Warning Labels to Motivate Young Smokers to Quit) nos aporta más conocimiento sobre la cuestión. 740 fumadores jóvenes fueron expuestos a visualizar advertencias sanitarias de forma aleatoria. En un grupo las imágenes contenían mensajes de las consecuencias negativas y de perdida para la salud de fumar (“fumar puede matarte), y al otro grupo con frases que enfatizaban las ganancias para la salud (”dejar de fumar reduce el riesgo de muerte”). Además de datos sociodemográficos, el estudio midió la motivación para dejar de fumar, la percepción de riesgo de fumar, y la confianza en conseguir dejar de fumar, antes y después de la exposición a las imágenes y los mensajes.

Los mensajes de contenido negativo aumentaban más la motivación en aquellos fumadores con autoeficacia o confianza mayor en dejar de fumar si se comparan con fumadores con baja autoeficacia. En aquellos con autoeficacia baja los mensajes en positivo aumentaban en mayor medida la motivación. Los mensajes en positivo generaban mayor motivación para dejar de fumar entre los fumadores que tenían la percepción más alta de riesgo de la conducta de fumar que entre los que tenían una percepción de riesgo mas baja. Entre los fumadores con mayor percepción de riesgo, los mensajes en positivo funcionaron mejor que los mensajes en negativo.

Los autores concluyen que la combinación de mensajes en positivo (ganancias) y en negativo  (pérdidas) puede producir mejores resultados motivacionales.

En el día a día de la consulta muchos estamos acostumbrados a enviar mensajes en positivo sobre los beneficios de dejar de fumar y parece que nos cuesta mas emplear mensajes en negativo sobre enfermedad y muerte. ¿Ha llegado la hora de cambiar o empezar a combinar ambos?

 

Envasado genérico del tabaco (Plain Packaging)

“El envasado genérico de las labores del tabaco consiste en un envasado sencillo en dos colores distintos, nada más que el nombre de la marca, un nombre de producto y/o un nombre de fabricante, sin logotipos ni otros rasgos distintivos aparte de las advertencias sanitarias, timbres fiscales u otra información o etiquetaje obligatorio; un tipo y un tamaño de letra pre establecidos y una forma, un tamaño y materiales normalizados. No debería haber publicidad ni promoción dentro del paquete ni adjunto a éste ni a cigarrillos u otras unidades individuales de labores del tabaco”.

El envasado genérico está incluido en el Convenio Marco de Control del Tabaquismo que ha firmado nuestro país junto a 170 gobiernos, y es un tema que se está discutiendo actualmente a nivel europeo porque se está revisando la Directiva Europea sobre los productos del tabaco. Otros países como Australia van a empezar a aplicar el envase genérico este año.

La aplicación en Europa del envasado genérico es un tema de plena actualidad. El día 29 de febrero de 2012 se ha celebrado una reunión en el Parlamento Europeo a la que he tenido la oportunidad de  asistir, en representación del CNPT. En la High-level conference on pictorial healthwarnings and standardised packaging for tobacco products, se ha hablado de las ventajas del envasado genérico.

Como dijo el comisario europeo de salud John Dalli, 13 millones de personas sufren enfermedades en Europa relacionadas con el consumo de tabaco, más que la población que vive en Portugal, Holanda o Hungría. La gran mayoría de los fumadores empiezan a fumar antes de los 18 años, y en algunos países europeos uno de cada tres jóvenes de 15 años fuma, muchos empiezan a fumar porque piensan que es “chulo”.

A partir de la prohibición de la publicidad en la mayoría de los países de la UE, la industria tabacalera ha concentrado su estrategia de promoción en los envases de sus productos, sobre todo dirigida a jóvenes y mujeres. El envasado genérico tiene las siguientes ventajas:

·         Hace menos glamuroso el consumo de tabaco, desnormalizando y haciendo menos atractivo su consumo (sobre todo en mujeres y jóvenes).

·         Reduce las falsas creencias de que hay cigarrillos menos peligrosos para la salud.

·         Funciona, ya que hay estudios que lo avalan. Además cuenta con el apoyo de la población según las encuestas europeas realizadas si se les dice que va a hacer el tabaco menos atractivo para los jóvenes.

·         No incrementa el contrabando, y es legal ya que el uso de la marca es un privilegio y no un derecho de los fabricantes, que debe estar supeditado al interés general.

Es curioso como en nuestro país han salido ya noticias sobre los supuestos inconvenientes del envasado genérico, el mismo día de la reunión en el Parlamento Europeo. Seamos serios, el principal peligro para la salud es el contenido de los cigarrillos, y en su empaquetado debe quedar claro y no llevar a engaño.

Advertencias sanitarias en los paquetes de cigarrillos

Las advertencias sanitarias en los paquetes de cigarrillos son una medida de prevención y control del tabaquismo que funciona. Su finalidad es:

·       aumentar la conciencia de los riesgos para la salud específicos asociados con el tabaquismo, como la muerte, la adicción, la enfermedad pulmonar, cáncer, derrames cerebrales y enfermedades del corazón;

·        animar a los fumadores dejar de fumar, y

·        empoderar a los jóvenes a decir no al tabaco.

La US Food and Drug Administration FDA ha dado a conocer las advertencias sanitarias en los paquetes de cigarrillos en USA, comentado la finalidad de las mismas y su proceso de elaboración. Estas advertencias USA tiene su versión también en español. El Convenio Marco de la OMS para el Control del Tabaco (CMCT OMS) requiere que los paquetes de cigarrillos contengan advertencias sanitarias. Muchos países ya las han puesto en marcha, y es curioso ver las advertencias sanitarias en distintos países del mundo, que podéis encontrar en el siguiente enlace.

Os recordamos una entrada anterior del blog donde reflexionábamos sobre las alarmas y el comportamiento humano, que puede tener su paralelismo con el comportamiento en salud y las advertencias o alarmas de las autoridades sanitarias. Además comentábamos las advertencias sanitarias en los paquetes de cigarrillos en España.

!!!Alarma!!! viene un tornado

Un tornado es un fenómeno meteorológico que puede ser muy peligroso y mortal. Recientemente un tornado causó mas de 100 muertos en  Joplin, una ciudad de Missourie (USA). Los tornados pueden ser detectados por radares y advertir a la población para que busquen refugio inmediatamente ya que se mueven a gran velocidad y con mucha fuerza destructiva. Pero ¿responde la población ante una alarma de tornado?

Es la pregunta que se hacen en un artículo publicado recientemente en LAT. Investigadores universitarios han analizado como responden las personas ante una alarma de tornado. El 59 % de los encuestados hicieron algo para protegerse frente al 41 % que no hicieron nada. Al oír la alarma de tornado el 40 % buscó refugio, el 11% buscó mas información (no daban crédito a la alarma), el 6% intentaron proteger sus bienes (valoran más su coche que su vida), y el 5% continuo haciendo lo que estaba haciendo (se creían inmunes). El 67% confesaron que se asomaron por la ventana para ver como venía el tornado, lo cual es muy peligroso.

Parece ser que las personas del área entrevistada no se tomaban muy en serio las advertencias, quizás porque había un alto porcentaje de falsas alarmas de tornado (75%).

Interesante reflexión sobre el comportamiento humano que puede tener su paralelismo con el comportamiento en salud y las advertencias o alarmas de las autoridades sanitarias.  El 26 de mayo ha entrado en vigor en nuestro país un Real Decreto que recoge la obligación de incorporar de forma visible en las cajetillas de cigarrillos advertencias sanitarias en forma de imágenes e ilustraciones de los riesgos de fumar.

El Morbidity and Mortality Weely Report (MMWR) acaba de publicar recientemente un interesante artículo sobre las advertencias en los paquetes de cigarrillos, y han analizado la implementación de estas advertencias en 14 países con resultados culturalmente curiosos. Estudios llevados a cabo sobre el efecto de estas imágenes en Brasil, Canadá, Singapour y Thailandia muestran que aumentan la conciencia de la población sobre los peligros del tabaco. Son imágenes impactantes que incluso algunos consideran que no son lo suficientemente duras para provocar un cambio de conducta y dejar de fumar.

Personalmente me parece fascinante el estudio de los comportamientos humanos, y específicamente el comportamiento en salud. Goethe decía que "el comportamiento humano es un espejo en el que cada uno muestra su imagen".

 Y tú ¿que harías si oyeras la alarma de un tornado?

Pd. ¿Fumas o no fumas?