lunes, 30 de octubre de 2023

Mortalidad y morbilidad evitable en la práctica del deporte. ¿ ES LA DESIDIA DE LAS AUTORIDADES EL PROBLEMA?

 

Durante el año 2023, y en medicina deportiva, se han publicado dos artículos de interés por el  impacto que suscitan: uno de ellos es un documento de consenso de la Sociedad Española de Medicina del Deporte sobre las contraindicaciones específicas de la práctica deportiva; y otro es un estudio poblacional en futbolistas suecos en relación a la prevalencia de enfermedades neurodegenerativas en este colectivo. Ambos documentos están orientados a concluir que no siempre el deporte es beneficioso para la salud, y ocasionalmente puede estar contraindicado.


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En materia de prevención de muerte súbita en niños y adultos cabe destacar las evidencias existentes sobre el efecto protector que han demostrado las revisiones médicas deportivas para la salud y la vida de los deportistas. En el colectivo deportista amateur, federado o no, se obvian muchas de estas revisiones que de forma precoz detectan anomalías que desaconsejarían, en algunos casos, la práctica del deporte y/o la competición.  El documento es extenso y se estructura en modo “ficha” de fácil consulta por aparatos y a modo de semáforo identifica el riesgo de la práctica deportiva y la temporalidad del reposo deportivo en función del trastorno detectado en la revisión. Desde la Atención Primaria, dónde la prescripción de actividad física es habitual, tanto en población sana como enferma, recomendamos el conocimiento de las recomendaciones consensuadas de este articulo para recetar con seguridad y actualizar las prescripciones según evolucionen clínicamente los pacientes deportistas que cada vez son más numerosos y longevos.


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En cuanto estudio de cohortes sueco, en futbolistas que compitieron entre 1924-2019 se evidenció mayor prevalencia de enfermedades neurodegenerativas en comparación con el grupo control RR 1,46 (IC del 95% 1,33-1, 60), así como que el riesgo relativo fue mayor entre los futbolistas de campo en relación con los porteros RR 1,43 (1,03-1,99), debido al impacto que sufren los primeros en las reiteradas ocasiones que cabecean el balón con la cabeza a lo largo de su vida deportiva.

Ambos documentos demuestran evidencias científicas de rigor en cuanto perjuicios de la práctica deportiva en población sana y/o enferma. En base a estas conclusiones, las autoridades deportivas nacionales e Internacionales (federaciones, organismos oficiales, etc.) deberían velar por la salud de los deportistas. Una medida oportuna y de consenso en un futuro podría ser el uso de casquetes protectores en la práctica del futbol como ya se hace en otros deportes y la recomendación/obligación de realizar revisiones médicas en deportistas. Ambas medidas supondrían una inversión a medio y largo plazo en la salud y el gasto sanitario generado por la morbimortalidad evitable. A día de hoy el futbol se practica sin ninguna medida protectora y los deportistas siguen evitando las revisiones. Nuestro esfuerzo como grupo de trabajo debe fundamentarse en la divulgación de estas evidencias y dar a conocer a los entes organizativos la necesidad de un cambio. 

Dra Montserrat Romaguera Bosch1,2,3

Dr  David Riba Torrecillas.1,2

1. Médico de Familia.

2.Grupo de Trabajo Exercici i Salut de CAMFiC

3.Grupo de Trabajo Actividad física y Salud de Semfyc

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