El pasado 19 de junio de 2026, el Ministerio
de Sanidad convocó a cerca de una treintena de sociedades científicas y
colectivos sociales, a constituir el denominado Comité Técnico de la futura
Estrategia de Promoción de la Salud y Prevención, para sentar las
bases de la actualización de este marco normativo, originalmente aprobado en
2013. Ver Ministerio
de Sanidad - Áreas - Estrategia de Promoción de la Salud y Prevención en el
Sistema Nacional de Salud . El objetivo principal fue aportar ideas para
adaptar la respuesta del Sistema Nacional de Salud (SNS) a los retos
epidemiológicos, demográficos y sociales actuales.
Desde el PAPPS de semFYC, podemos informar
que se trató de una reunión esencialmente informativa, con una metodología que
ofreció pocas posibilidades para realizar aportaciones, aunque si tuvimos la
oportunidad de ofrecer algunas ideas parciales a la presentación inicial. En
cualquier caso, entendemos que se trataba de un primer contacto inicial, que
seguirá abierto en los próximos meses. Os resumimos las líneas principales
sobre las que se propone trabajar para la nueva Estrategia.
Actualización de la Estrategia de Promoción de la Salud y Prevención
Marcos
Conceptuales: Salutogénesis y Equidad
La nueva propuesta se apoya en modelos
socioeconómicos clásicos, bien conocidos y pertinentes, que enfatizan las
"causas de las causas" (determinantes sociales) y la salutogénesis,
enfocándose en fortalecer los activos que generan salud en lugar de centrarse
únicamente en la enfermedad. Se propone una promoción y prevención que sea integral,
comunitaria, por entornos, intersectorial y con un enfoque transversal de
equidad.
Las 4
Líneas Estratégicas Clave
La actualización se articula en torno a
cuatro pilares fundamentales que impactan directamente en la práctica clínica y
comunitaria:
- Salud y Equidad en Todas las Políticas: Se
busca la vigilancia de los determinantes sociales y la evaluación del
impacto en salud de todas las políticas estructurales, incluyendo el
abordaje de los determinantes comerciales y los conflictos de
interés.
- Entornos Saludables:
Potenciar redes como la de Ciudades Saludables, Escuelas y Universidades
Promotoras de Salud, facilitando que los entornos locales sean seguros y
sostenibles.
- Salud Comunitaria:
Esta línea es de especial relevancia para el PAPPS, ya que busca reforzar
la coordinación entre la Atención Primaria de Salud (APS), Salud
Pública y otros sectores sociales.
- Fortalecer las Capacidades de las
Personas: Este apartado corresponde
esencialmente a intervenciones por los profesionales de los Equipos de
Atención Primaria de Salud, a través del abordaje biopsicosocial y
la recomendación de activos para la salud.
Relevancia
para el PAPPS y la Atención Primaria
La nueva estrategia sitúa a la Atención
Primaria como un eje vertebrador de la salud comunitaria. Entre las acciones
prioritarias destacan:
- Consejo Integral vinculado a recursos
comunitarios: No basta con dar consejos en la
consulta; la estrategia aboga por una conexión real con los activos
locales registrados en herramientas como LocalizaSalud.
- Enfoque de Curso de Vida: Se
priorizan actuaciones específicas para la infancia (parentalidad
positiva), adolescencia (salud mental y digital) y personas mayores
(envejecimiento saludable y lucha contra el edadismo).
- Comportamientos de Salud: Se
mantiene el foco en la alimentación saludable, actividad física y
movilidad activa, así como en la prevención del consumo de tabaco, alcohol
y lesiones.
En esta línea estratégica número 4, "Fortalecer
las capacidades de las personas con enfoque de equidad y de curso vital",
se centra el núcleo de la intervención clínica y comunitaria para los
profesionales de Atención Primaria de Salud (APyC). Este apartado es
fundamental, ya que sitúa al profesional del primer nivel asistencial como el
principal agente de cambio en la salud de la población.
A continuación, se destacan los puntos clave
que definen la importancia de esta línea para la Atención Primaria:
1. El
Abordaje Biopsicosocial y la Recomendación de Activos
La estrategia propone una evolución del
consejo clínico tradicional hacia un abordaje biopsicosocial.
- Recomendación de activos para la salud: Los
profesionales no solo prescriben tratamientos, sino que actúan vinculando
a los pacientes con los recursos de su propio barrio o municipio.
- Consejo integral vinculado a recursos
comunitarios: Se busca que la recomendación
realizada en la consulta tenga una conexión real con el entorno
2.
Actuaciones sobre Comportamientos de Salud
Este apartado otorga a la Atención Primaria
un papel central en la gestión de los factores de riesgo más prevalentes:
- Promoción de la alimentación saludable y apoyo a la lactancia
materna.
- Fomento de la actividad física y la movilidad activa,
reduciendo el sedentarismo.
- Prevención del consumo de tabaco (y nuevos productos
relacionados), alcohol y la prevención de lesiones no
intencionales.
- Nuevos retos: Se evalúa la inclusión del bienestar emocional,
el sueño y la promoción de un entorno digital saludable.
3.
Enfoque de Curso de Vida
La labor de los profesionales de AP se
estructura para acompañar a la persona en todas sus etapas:
- Infancia y Adolescencia:
Centrándose en la parentalidad positiva y el impacto de la
digitalización.
- Personas Mayores:
Priorizando el envejecimiento saludable, la prevención de la
fragilidad y las caídas, y la lucha contra el edadismo.
4.
Capacitación y Educación para la Salud
Para que estas acciones sean efectivas, la
Estrategia contempla herramientas específicas de apoyo al profesional:
- Plan de Capacitación del SNS: Un
itinerario formativo que ofrece recursos para la intervención a nivel
individual, grupal y comunitario.
- Educación con enfoque de equidad:
Formación para integrar la vigilancia de los determinantes sociales en la
práctica diaria, asegurando que la atención llegue de forma justa a los
colectivos más vulnerables.
Nuestra opinión es que estamos ante uno de
los pilares esenciales de la medicina familiar y comunitaria, y por tanto,
también del PAPPS, y queremos recordar que, únicamente garantizando la
longitudinalidad de los profesionales en sus entornos de trabajo, junto a la
pertinencia de convertir las actividades de prevención como una prioridad
absoluta en los centros de salud es posible conseguir los objetivos propuestos.
Ante esta iniciativa del Ministerio de
Sanidad, que esperamos se convierta en una iniciativa del Sistema Nacional
de Salud, y por tanto, del fortalecimiento del Sistema Público de Salud del
país, vamos solicitar a todos los Servicios de Salud, que es el momento
de identificar un gran proyecto de formación e implementación de las
actividades de capacitación en las actividades de promoción y prevención de la
salud para los profesionales de los Equipos de Atención Primaria, concebido en
un marco de integración con las actividades comunitarias y con las políticas en
los entornos saludables, y capaz de conseguir una auténtica transformación en
los estilos de vida en la población. Porque es el momento de recordar a las
Administraciones Sanitarias el “abandono” experimentado en estos últimos años
de las acciones de prevención en muchos de los EAP del Sistema Nacional de
Salud.
Asensio Lopez Santiago. Coordinador del PAPPS de semFYC
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