Líneas de trabajo/interés en las que está trabajando el grupo EPS PAPPS. Mesa El maletín del PAPPS para el día a día de la consulta. Congreso semFYC Barcelona 2024.

 

Os esperamos en la Mesa El maletín del PAPPS para el día a día de la consulta. Congreso semFYC Barcelona 2024. MESA PAPPS viernes 15 de 15 a 16 h.

Los médicos de familia tenemos el liderazgo de la prevención clínica entre el resto de las especialidades médicas. Nuestro trabajo, junto con el resto de los profesionales que integran los centros de salud, ha conseguido los mejores resultados en esperanza de vida de todos los países de nuestro entorno.

En esta Mesa tenemos la intención de seguir profundizando en la calidad de nuestro trabajo y queremos aportar LAS HERRAMIENTAS imprescindibles para seguir mejorando nuestra labor.

La Mesa quiere responder a estas cuestiones

• LAS ACTIVIDADES IMPRESCINDIBLES QUE DEBEMOS IMPLEMENTAR EN PREVENCIÓN DESDE LOS EAP
• LAS NOVEDADES MÁS DESTACADAS EN LOS ÚLTIMOS 2 AÑOS.
• ¿Qué CAMBIOS SON NECESARIOS EN NUESTRA PRACTICA HABITUAL CONFORME AL CONOCIMIENTO CIENTÍFICO ACTUAL?
• ¿POR QUÉ TENEMOS DIFICULTADES PARA IMPLEMENTAR LAS RECOMENDACIONES DE PREVENCIÓN? PROPUESTAS DE CAMBIOS Y EXPERIENCIAS

 

Estas son las áreas clave en las que estamos trabajando el grupo de educación sanitaria y promoción de la salud del PAPPS:

1. Promoción de estilos de vida saludables. Estrategias preventivas, programas de promoción de la salud y educación a nivel de atención primaria.
2. Prevención y control de las Enfermedades no Transmisibles (ENT): Control y prevención de ENT, especialmente en el contexto de los factores de riesgo y los determinantes sociales de la salud.
3. Cambio climático y salud: con preocupación por el impacto del cambio climático en la salud.
4. Actualización en prácticas clínicas: mejores prácticas, guías actualizadas y recomendaciones clínicas para médicos de familia.
5. Innovación y formación en educación para la salud: con contenido relacionado con metodologías y enfoques nuevos en educación para la salud en el ámbito clínico.

OS ESPERAMOS EN LA MESA PAPPS

Paco Camarelles 

¿Por que es importante dejar de fumar tras un diagnóstico de cáncer?

 

2,4 millones de personas mueren anualmente por canceres relacionados con el consumo de tabaco, y el 25% de las muertes mundiales por cáncer (35% en hombres y 10 % en mujeres) son atribuibles al consumo de tabaco The global burden of cancer attributable to risk factors, 2010–19: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2019 - The Lancet

El consumo de tabaco está relacionado con 12 canceres distintos en el cuerpo. Aproximadamente la mitad de los pacientes con cáncer informan antecedentes de consumo de tabaco, y entre el 10% y el 18% fuman en la actualidad.

El consumo de tabaco es una adicción fuerte, en ocasiones de difícil abandono. Pese a que existe una fuerte evidencia de la reducción de riesgo de morir al dejar de fumar en varios tipos de cáncer, alrededor del 50% de los pacientes con cáncer de pulmón continúan fumando después de recibir su diagnóstico.

Pero ¿Por qué es importante dejar de fumar tras un diagnóstico de cáncer? Esta es la pregunta que voy a intentar responder en la I Jornada de deshabituación tabáquica en el paciente oncológico del 11 de noviembre en el Ilustre Colegio Oficial de Médicos de Madrid. Organizada por la Asociación Española Contra el Cáncer.  Se puede seguir en estreaming la jornada, 

AQUÍ TENEISLA PRESENTACION 

Hay fuerte evidencia de la reducción de riesgo de morir al dejar de fumar en varios tipos de cáncer. Disponemos de meta análisis que han encontrado un 30% menor riesgo de morir en pacientes que dejan de fumar tras un diagnóstico de cáncer de pulmón, y de un 20 % en cáncer de cabeza y cuello. Además, el dejar de fumar tras un diagnóstico de cáncer renal disminuye la progresión del cáncer en un 53%, y el riesgo de morir en un 50%. Dejar de fumar tras un diagnóstico de cáncer prolonga 1,8 años la vida según el estudio Survival Outcomes of an Early Intervention Smoking Cessation Treatment After a Cancer Diagnosis | Tobacco and e-Cigarettes | JAMA Oncology | JAMA Network

Además, hay que tener en cuenta los beneficios para la salud de dejar de fumar del que se puede beneficiar el paciente fumador, desde la reducción del riesgo de infarto agudo de miocardio al año del abandono, hasta la mejora de la calidad de vida.

A nivel internacional, hay dos mensajes que se están transmitiendo:

• Tratar el tabaquismo en pacientes con cáncer es un componente esencial del tratamiento del cáncer. Treating Smoking in Cancer Patients: An Essential Component of Cancer Care—The New National Cancer Institute Tobacco Control Monograph | JCO Oncology Practice
• Es una negligencia médica no tener en cuenta la importancia del abandono del tabaco tras un diagnóstico de cáncer.

Nunca es tarde para dejar de fumar, aun después de un diagnóstico de cáncer hay beneficios si se deja de fumar

Paco Camarelles

No te pierdas los cursos semFYC de prevención y promoción de la salud 2024.

 

Si quieres comprender los fundamentos científicos que respaldan los beneficios de la actividad física; capacitarte para registrar y prescribir actividad física en la Medicina Familiar y Comunitaria; valorar el impacto del trabajo en equipo y la integración de nuevos roles en la Atención Primaria; y promover la actividad física en la población de los centros de salud, tanto en individuos sanos como enfermos, te recomiendo el curso Ejercicio físico: salud low cost .

En el curso se aborda porqué es importante la actividad física, que es esta y que es el ejercicio físico y el deporte, en que consiste la revisión médica a los deportistas y que es el sobre entrenamiento. Montserrat Romaguera (colaboradora del blog y escritora) y David Riba son los autores del curso.  Referentes muy conocidos y apreciados del Grupo de Trabajo “Actividad física y Salud” de la semFYC. Ver ficha.

Si te interesa la prevención del cáncer no te pierdas el curso “Integrando en la consulta los factores de riesgo modificables de cáncer”. Nuestras compañeras y referentes del PAPPS Cruz Bartolome y Elena Malus, nos proponen un interesante contenido para estudiar  cómo influye la salud ambiental en el cáncer, cuáles son los factores de riesgo modificables de este, conocer el Código Europeo contra el Cáncer, conocer que es la prevención primaria del cáncer en Atención Primaria, integrar las recomendaciones de hábitos saludables en la prevención del cáncer en la consulta,  evaluar la implementación de las recomendaciones, y saber que es lo que no hay que hacer en prevención del cáncer. Ver ficha. 

Pero hay más.

Juanjo Mascort, nuestro secretario del PAPPS junto Beatriz Rodríguez Fernández, ambos miembros del grupo sobre VIH-SIDA de la semFYC, nos proponen un curso sobre un tema muy necesario: Prevención y diagnóstico precoz por VIH en Atención Primaria. El curso tiene como objetivo el mejorar en la prevención y diagnóstico precoz del VIH en AP, a través de la implementación de la prevención combinada y la realización de la historia sexual. Asimismo conocer el abordaje de las principales comorbilidades y patología crónica en VIH. Ver ficha

Por último, el curso sobre Aspectos novedosos en la prevención del cáncer de cuello de útero, completa la oferta formativa en prevención y promoción de la salud de este año 2024.  

Una oportunidad para mantenerse actualizado en Prevención y Promoción de la salud.

Paco Camarelles

ESTUDIO ALADINO 2023 sobre alimentación, actividad física y obesidad infantil: ¿Qué hay de nuevo?

 

Desde 2011, la Agencia Española de Seguridad Alimentaria y Nutrición (AESAN), vinculada a la iniciativa de Vigilancia de la Obesidad Infantil (COSI) de la oficina Europea de la OMS, cuantifica y evalúa la prevalencia de la obesidad infantil en España, a través del ESTUDIO ALADINO.  Hace unas semanas ha publicado la evaluación de 2023 (5 páginas ALADINO_AESAN.pdf), obtenido de una muestra de 12.678 niños entre 6 y 9 años. Los resultados son muy similares a los anteriores, con una muy discreta tendencia a la mejora. Como resumen podemos destacar:

• Más de 1/3 de niños entre 6-9 años padece obesidad o sobrepeso
• La obesidad y el sobrepeso son más prevalentes en entornos con ingresos familiares bajos (inferiores a 18.000 € al año)
• La obesidad y la obesidad severa (mórbida) son más prevalentes en el sexo masculino (17,3% en niños y 14,3% en niñas; 4,8% en niños y 2,4% en niñas). En el estudio de sobrepeso (alrededor de un 20% de la población estudiada) no se observan diferencias respecto al sexo
• En niños, el porcentaje de obesidad y de sobrepeso se incrementa con la edad, mientras que en niñas este fenómeno solo se produce cuando hay obesidad
• Los niños con mayores ingresos en su núcleo familiar (más de 30.000 € al año) son los que más fruta y verdura consumen, también desayunan algo más que una bebida (algún alimento solido) y consumen menos refrescos azucarados
• El 30% de los escolares pasa más de 2 horas al día utilizando pantallas en tiempo de ocio. estableciéndose una relación inversamente proporcional según el nivel de renta (el 41,4% entre los más desfavorecidos versus el 22,8% entre los más privilegiados)
• Físicamente son más activos los niños que las niñas. Al crecer se incrementa el comportamiento sedentario en ambos sexos.

En las conclusiones los autores evidencian la brecha que generan las desigualdades en salud y proponen el desarrollo de políticas públicas que aseguren pautas de alimentación saludables universales para la población escolar, aunque sin entrar en detalles concretos. Estos datos nos hacen ser pesimistas respecto a la eficacia de las medidas tomadas desde 2011 hasta la fecha actual. Este contraste supone la cronificación del exceso de peso en escolares de familias vulnerables y un aumento de la desigualdad en salud entre niños y niñas de estas familias respecto a las de mayor renta.

 La reducción de la obesidad y el sobrepeso infantil supone un tímido avance en la situación, si bien estas cifras continúan siendo muy elevadas y persisten las diferencias atribuibles a las características económicas de las familias.  El estancamiento en estos colectivos subraya la necesidad de desarrollar políticas públicas que aseguren unas pautas de alimentación saludables universales para toda la población escolar. Es necesario mejorar la educación nutricional en escuelas y familias, así como regular la publicidad según protocolos de buenas prácticas y al mismo tiempo fomentar la actividad física.

 A nivel escolar se debería incrementar la actividad física facilitando los desplazamientos activos, ofreciendo un número superior de clases semanales de educación física en el currículum escolar y proponiendo actividades extraescolares no competitivas gratuitas y desde el entorno sanitario conocer y aconsejar sobre los activos en salud que ofrece la comunidad para la práctica de ejercicio, sobre todo los más asequibles si pensamos en las familias con menos recursos.

Como profesionales tenemos el reto de conseguir implicar a las familias, escuelas y centros de salud en la mejora de sus hábitos y la incorporación de nutricionistas en atención primaria es clave.

 ESTUDIO ALADINO 2023 sobre alimentación, actividad física y obesidad infantil: MÁS DE LO MISMO

Montserrat Romaguera Bosch 1,3,4. David Riba Torrecillas 1,3,4. Alex  Pérez Caballero 2,3

Violeta  Ramírez Arroyo 1,5

1 médico de familia

2 nutricionista

3 grupo exercici i salut de Camfic

4 grupo actividad física y salud de Semfyc

5 grupo de trabajo de nutrición de Semfyc

 

 

Recomendaciones para prevenir la exposición al alcohol en el embarazo

 

Se han dado a conocer recientemente las recomendaciones para prevenir la exposición al alcohol en el embarazo del Ministerio de Sanidad.  El objetivo es promover entornos saludables en los que se puedan planificar y desarrollar embarazos libres de alcohol y seguros para la infancia.

En septiembre de 2024, el Ministerio de Sanidad acogió la 7ª Conferencia Internacional de la Alianza Europea frente al Trastorno del Espectro Alcohólico Fetal (TEAF) – European FASD Alliance (EUFASD), con el objetivo de impulsar la prevención de la exposición al alcohol en el embarazo y del TEAF, a nivel internacional, nacional y local, reforzando la importancia de trabajar de manera conjunta e intersectorial.

Con motivo de la Conferencia se reunió el Grupo de trabajo para la prevención del consumo de alcohol, integrado por los y las profesionales designados por las Comunidades y Ciudades Autónomas en la Comisión de Salud Pública y profesionales del Ministerio de Sanidad, y han publicado el documento Conclusiones y recomendaciones para potenciar la prevención de la exposición al alcohol en el embarazo  

Solicitan la colaboración de todas las personas e instituciones implicadas (ciudadanía, tercer sector, mundo académico, investigación y sistema nacional de salud, medios de comunicación, autoridades y gobiernos nacionales, autonómicos y locales) a colaborar con 4 prioridades:

Además, recogen 5 mensajes claves en los que recuerdan que:

·       Es esencial promover entornos saludables en los que se puedan planificar y desarrollar embarazos libres de alcohol y seguros para la infancia.

·       Se necesitan políticas integrales que aborden los determinantes sociales y comerciales.

Estas recomendaciones y prioridades se inspiran en los principios reconocidos de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la evidencia disponible.

Más información en Ministerio de Sanidad:

-        Prevención del consumo de alcohol

o   Conferencia EUFASD 2024

o   Prevención del consumo de alcohol en el embarazo

-        Web de Estilos de Vida Saludable – Prevención del Consumo de alcohol  

 

Inés Zuza Santacilia. Soledad Justo Gil

Área de Prevención. Subdirección General de Promoción, Prevención y Equidad en Salud. Dirección General de Salud Pública y Equidad en Salud. Ministerio de Sanidad.

 

 

 

Lista de comprobación para encuentros saludables y sostenibles

 

Desde la SG de Promoción, Prevención y Equidad en Salud de la DG de Salud Pública y Equidad en Salud del Ministerio de Sanidad se ha realizado una adaptación y traducción de la Lista de comprobación para encuentros saludables y sostenibles (2024)  extraída del documento Planning healthy and sustainable meetings: practical guide, third edition de la Organización Mundial de la Salud.

Es una herramienta de autorreflexión para mejorar las reuniones desde un punto de vista saludable y sostenible. Incluye preguntas sobre las características del recinto y transporte para llegar al mismo, envío de invitaciones y materiales, comida, bebida, actividad física y descansos activos, así como espacios sin tabaco. 

Aquellas que se respondan con un “sí” son indicativas de acciones saludables y sostenibles, y por tanto recomendables. En las que se respondan con un “no”, es conveniente reflexionar sobre si se pudieran tomar medidas para acercarse hacia acciones saludables y sostenibles, especialmente en las reuniones organizadas por instituciones relacionadas con la salud.

Por lo tanto, animamos a los y las profesionales de la salud a utilizar esta herramienta en la planificación de reuniones.

Soledad Justo Gil

Área de Prevención. SG de Promoción, Prevención y Equidad en Salud. DG de Salud Pública y Equidad en Salud. Ministerio de Sanidad

Redefinir el alcohol para una Europa más saludable, segura y feliz. Del 2 de octubre al 30 de noviembre de 2024.

 

OMS Europa acaba de lanzar su campaña "Redefinir el alcohol", que es más que una campaña: es una llamada a la acción que invita a las personas a replantearse su relación con el alcohol, aprender más sobre los riesgos para la salud asociados al consumo de alcohol y considerar los beneficios de beber menos o no hacerlo en absoluto. Basada en las investigaciones y evidencias más recientes, consultas a expertos y la participación de personas con experiencia vivida en este campo, perspectivas juveniles y comunitarias, esta iniciativa alienta a las personas en toda Europa a reflexionar sobre las narrativas y mitos que rodean el alcohol y a repensarlas.

Tres son los objetivos principales de la campaña:

• Crear conciencia sobre los daños ocultos y los efectos a largo plazo del alcohol, que se pueden evitar.
• Inspirar un cambio destacando los beneficios de beber menos.
• Fomentar la reflexión sobre la necesidad de crear un entorno de apoyo para el cambio en el consumo.

En la Europa actual, el alcohol es con frecuencia demasiado barato, fácilmente accesible y está fuertemente promocionado. Es hora de reconocer su profundo impacto en nuestra salud y comunidades, y descubrir cómo consumir menos alcohol puede llevar a una mayor conciencia, más recuerdos y una vida más plena. Ya sea reduciendo la ingesta o dejando de consumir alcohol, hay un movimiento en crecimiento que prioriza la salud, el bienestar y las conexiones significativas en entornos donde el alcohol no tiene lugar.

Reducir el consumo de alcohol puede generar beneficios inmediatos y a largo plazo para la salud y el bienestar general. Beber menos puede mejorar la calidad del sueño, la memoria y la claridad mental, permitiendo disfrutar plenamente de los momentos de la vida. También reduce significativamente el riesgo de enfermedades crónicas, incluidos los cánceres relacionados con el alcohol.

El consumo de alcohol no afecta solo al individuo; tiene efectos de largo alcance en las familias, comunidades y la sociedad en general. Reducir el consumo de alcohol en nuestras sociedades significará menos lesiones relacionadas con el alcohol, ahogamientos, suicidios, así como menos violencia en todas sus formas, incluida la violencia sexual y de género.

En lo que respecta al alcohol, las decisiones individuales son importantes, pero no son suficientes. Necesitamos un entorno de apoyo, moldeado por políticos fuertes, regulaciones robustas y una acción comunitaria colectiva para proteger a todos. Es esencial un cambio en la comprensión del alcohol y su impacto, ya que el verdadero y sostenible cambio está impulsado por políticas que limiten la disponibilidad, la publicidad y la asequibilidad del alcohol. Al crear un entorno que fomente decisiones más saludables, hacemos que sea más fácil para las personas reducir sus riesgos relacionados con el alcohol y avanzar hacia un futuro más saludable.

La campaña ha editado interesantes videos y material grafico. A destacar el de Margarida, medica de familia portuguesa. que nos propone cambiar la perspectiva sobre el consumo de alcohol con nuestros pacientes en la consulta y aumentar la alfabetización en salud. ver video

Desde el PAPPS de semFYC nos adherimos a esta necesaria y bien orientada campaña. UNETE A LA CAMPAÑA en #RedefineAlcohol

Paco Camarelles