El
próximo 1 de enero de 2020 el Sistema Nacional de Salud comenzará a financiar dos fármacos
para ayudar a dejar de fumar, la vareniclina y el bupropion, como ya comentamos en la entrada del
blog Posicionamiento del Grupo de Abordaje al Tabaquismo de la semFYC respecto a la Financiación del tratamiento farmacológico para dejar de fumar. Y vamos a ser los médicos de familia los que
vamos a hacer la prescripción.
Para
ello es necesario ponernos al día sobre la deshabituación tabáquica. En la
siguiente imagen se resumen los puntos clave que hay que conocer para que la
ayuda a nuestro paciente fumador sea más eficaz.
Fumar
es al mismo tiempo una adicción física y psicológica, una conducta aprendida y
una dependencia social. Dejar de fumar supone, por lo tanto, superar la
adicción a la nicotina (mediante soporte psicológico y fármacos cuando no estén
contraindicados), desaprender una conducta (mediante estrategias conductuales)
y modificar la influencia del entorno. Todo ello y más se detalla en el oportuno y reciente artículo de FMC “Terapéutica en APS. Tratamiento de deshabituación tabáquica”. Este
articulo estará en abierto para ser consultado hasta el 31 de diciembre de 2019.
Os
recuerdo que tenéis disponible el protocolo de tres visitas para ayudar a dejarde fumar, y el Plan personal para dejar de fumar. Como manejar los fármacos para ayudar a dejar de fumar lo podéis consultar
en la Guía de bolsillo semFYC para el tratamiento del tabaquismo
Sobre
la financiación de fármacos sabemos que va a ser una vez al año y bajo receta
electrónica, y con una serie de criterios de prescripción: tener motivación
expresa de dejar de fumar constatable con al menos un intento en el último año,
fumar diez o más cigarrillos al día y tener un alto nivel de dependencia (Fagerstrom
mayor de 7). Algunas Comunidades Autónomas ya han empezado a elaborar los protocolos
de prescripción de los fármacos y decidir cómo se organiza la misma. Me gustaría
equivocarme pero esto pinta que va a ser un galimatías nacional.
Paco Camarelles
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