jueves, 13 de marzo de 2025

¿Cuánta actividad física necesito para perder peso? Una respuesta basada en evidencia

 

Cuánta actividad física debe hacer un paciente para perder peso es una de las preguntas que todos los médicos y enfermeras de familia nos hacemos con frecuencia, porque es relevante para los pacientes y nuestra práctica clínica.

El artículo de JAMA Aerobic Exercise and Weight Loss in Adults A Systematic Review and Dose-Response Meta-Analysis nos da importantes pistas para resolver nuestra pregunta. Se trata de una revisión sistemática y metaanálisis que evalúa la relación dosis-respuesta entre el ejercicio aeróbico y la reducción del peso corporal, circunferencia de la cintura y grasa corporal en adultos con sobrepeso u obesidad. El análisis incluye 116 ensayos clínicos aleatorizados con un total de 6880 participantes adultos.

Resultados clave del estudio sobre ejercicio aeróbico y pérdida de peso:

  • Para obtener resultados clínicamente relevantes (más de 2 cm en circunferencia de cintura y 2% en grasa corporal), es necesario realizar al menos 150 minutos semanales de ejercicio aeróbico moderado a vigoroso.
  • Cada 30 minutos semanales adicionales de ejercicio aeróbico están asociados con reducciones significativas pero moderadas en:

    • Peso corporal: reducción de 0,52 kg

    • Circunferencia de la cintura: reducción de 0,56 cm

    • Porcentaje de grasa corporal: reducción de 0,37%

    • Grasa visceral: reducción de 1,60 cm²

    • Tejido adiposo subcutáneo: reducción de 1,37 cm²

  • Existe una clara relación dosis-respuesta: a mayor duración del ejercicio (hasta 300 minutos semanales), mayores son las reducciones observadas.

Los resultados fueron evaluados mediante el método GRADE, mostrando una certeza de evidencia entre moderada y alta, lo que asegura confianza en estas recomendaciones.


Conclusión y recomendaciones prácticas

Los autores concluyen que este metaanálisis de dosis-respuesta proporciona evidencia con certeza moderada a alta de que el ejercicio aeróbico podría asociarse con reducciones clínicamente importantes en la circunferencia de la cintura y en medidas de grasa corporal, incluyendo el porcentaje de grasa corporal, la masa grasa y las áreas de tejido adiposo visceral y subcutáneo. Los resultados indican que los niveles de peso corporal, circunferencia de cintura y grasa disminuyen de forma lineal o monótona conforme aumenta la duración del ejercicio aeróbico, lo que sugiere que períodos más prolongados de ejercicio podrían asociarse con mejores resultados en términos de peso corporal y circunferencia de cintura. Por otro lado, no han encontrado diferencias creíbles entre subgrupos según la intensidad del ejercicio aeróbico. Concretamente, los resultados sugieren que podría ser necesario realizar más de 150 minutos por semana de entrenamiento aeróbico con una intensidad moderada o mayor para lograr asociaciones con reducciones clínicamente relevantes.

¿Qué significa esto para pacientes y profesionales?

  • Pacientes: Apunta a realizar al menos 150 minutos semanales de actividades como caminar rápido, correr, montar bicicleta o nadar.

  • Profesionales de salud: Fomenta esta recomendación específica y basada en evidencia para motivar cambios efectivos en los hábitos de tus pacientes.

¡Muévete más, vive mejor!

Paco Camarelles


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