Cuánta
actividad física debe hacer un paciente para perder peso es una de las preguntas
que todos los médicos y enfermeras de familia nos hacemos con frecuencia, porque es relevante
para los pacientes y nuestra práctica clínica.
El artículo
de JAMA Aerobic Exercise and Weight Loss in Adults A Systematic Review and Dose-Response Meta-Analysis nos da importantes pistas para resolver nuestra
pregunta. Se trata de una revisión sistemática y metaanálisis que evalúa la
relación dosis-respuesta entre el ejercicio aeróbico y la reducción del peso
corporal, circunferencia de la cintura y grasa corporal en adultos con
sobrepeso u obesidad. El análisis incluye 116 ensayos clínicos aleatorizados
con un total de 6880 participantes adultos.
Resultados clave del estudio sobre ejercicio aeróbico y pérdida de peso:
- Para obtener resultados clínicamente relevantes (más de 2 cm en circunferencia de cintura y 2% en grasa corporal), es necesario realizar al menos 150 minutos semanales de ejercicio aeróbico moderado a vigoroso.
Cada 30 minutos semanales adicionales de ejercicio aeróbico están asociados con reducciones significativas pero moderadas en:
Peso corporal: reducción de 0,52 kg
Circunferencia de la cintura: reducción de 0,56 cm
Porcentaje de grasa corporal: reducción de 0,37%
Grasa visceral: reducción de 1,60 cm²
Tejido adiposo subcutáneo: reducción de 1,37 cm²
Existe una clara relación dosis-respuesta: a mayor duración del ejercicio (hasta 300 minutos semanales), mayores son las reducciones observadas.
Los resultados fueron evaluados mediante el método GRADE, mostrando una certeza de evidencia entre moderada y alta, lo que asegura confianza en estas recomendaciones.
Conclusión y recomendaciones prácticas
Los
autores concluyen que este metaanálisis de dosis-respuesta proporciona evidencia con certeza moderada a
alta de que el ejercicio aeróbico podría asociarse con reducciones clínicamente
importantes en la circunferencia de la cintura y en medidas de grasa corporal,
incluyendo el porcentaje de grasa corporal, la masa grasa y las áreas de tejido
adiposo visceral y subcutáneo. Los resultados indican que los niveles de peso
corporal, circunferencia de cintura y grasa disminuyen de forma lineal o monótona
conforme aumenta la duración del ejercicio aeróbico, lo que sugiere que
períodos más prolongados de ejercicio podrían asociarse con mejores resultados
en términos de peso corporal y circunferencia de cintura. Por otro lado, no han
encontrado diferencias creíbles entre subgrupos según la intensidad del
ejercicio aeróbico. Concretamente, los resultados sugieren que podría ser
necesario realizar más de 150 minutos por semana de entrenamiento aeróbico con
una intensidad moderada o mayor para lograr asociaciones con reducciones
clínicamente relevantes.
¿Qué significa esto para pacientes y profesionales?
Pacientes: Apunta a realizar al menos 150 minutos semanales de actividades como caminar rápido, correr, montar bicicleta o nadar.
Profesionales de salud: Fomenta esta recomendación específica y basada en evidencia para motivar cambios efectivos en los hábitos de tus pacientes.
¡Muévete más, vive mejor!
Paco Camarelles
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