jueves, 6 de marzo de 2025

¿Qué influye más en la salud: los factores ambientales y las elecciones de estilo de vida, o los genes?

 

Tanto las exposiciones ambientales como la genética juegan un papel importante en la configuración del envejecimiento humano. En el estudio publicado en Nature Medicine: Integrating the environmental and genetic architectures of aging and mortality, se han propuesto cuantificar las contribuciones relativas del ambiente (conocido como exposoma) y la genética en el envejecimiento y la mortalidad prematura.

El concepto de exposoma implica un cambio de perspectiva en la investigación de cómo los riesgos ambientales afectan a la salud humana. En lugar de mirar las consecuencias que cada exposición podría tener en nuestro organismo, se plantea el estudio de todas las exposiciones a las que una persona está sujeta desde la concepción hasta la muerte. El exposoma tiene en cuenta todos los elementos a los que estamos expuestos a través de nuestra dieta, estilo de vida y el entorno en el que vivimos y trabajamos, así como factores biológicos internos como el metabolismo, la microflora intestinal, la inflamación y el estrés oxidativo.


Para identificar de manera sistemática las exposiciones ambientales asociadas con el envejecimiento en el UK Biobank, los autores del estudio realizaron un análisis del exposoma en relación con la mortalidad por todas las causas (n = 492,567) y luego evaluaron las asociaciones de estas exposiciones con un reloj proteómico de la edad (n = 45,441). Identificaron 25 exposiciones independientes asociadas con la mortalidad y el envejecimiento proteómico. Además, estas exposiciones también se relacionaron con la aparición de multimorbilidad asociada a la edad, biomarcadores del envejecimiento y factores de riesgo de enfermedades importantes.

El estudio revela que los factores ambientales tienen un mayor impacto en la salud y la mortalidad prematura que la genética. Y estos son los principales hallazgos:

  • Los factores ambientales explicaron el 17 % de la variación en el riesgo de muerte, en comparación con menos del 2 % explicado por la predisposición genética (según el conocimiento actual).
  • De los 25 factores ambientales independientes identificados, el tabaquismo, el estatus socioeconómico, la actividad física y las condiciones de vida fueron los que mayor impacto tuvieron en la mortalidad y el envejecimiento biológico.
  • El tabaquismo se asoció con 21 enfermedades, mientras que los factores socioeconómicos (como ingresos del hogar, propiedad de la vivienda y situación laboral) estuvieron relacionados con 19 enfermedades. La actividad física, por su parte, se asoció con 17 enfermedades.
  • 23 de los factores identificados son modificables, lo que significa que pueden cambiarse para mejorar la salud.
  • Las exposiciones en la infancia, incluyendo el peso corporal a los 10 años y el tabaquismo materno durante el nacimiento, demostraron influir en el envejecimiento y el riesgo de muerte prematura entre 30 y 80 años después.
  • Las exposiciones ambientales tuvieron un mayor impacto en enfermedades pulmonares, cardíacas y hepáticas, mientras que el riesgo genético predominó en la aparición de demencias y cáncer de mama.

Estos hallazgos resaltan los potenciales beneficios de centrar las intervenciones en el entorno, el contexto socioeconómico y los comportamientos para la prevención de muchas enfermedades relacionadas con la edad y la mortalidad prematura.

La investigación muestra que, aunque muchas de las exposiciones individuales identificadas tuvieron un impacto pequeño en la mortalidad prematura, el efecto combinado de múltiples exposiciones a lo largo de la vida (conocido como exposoma) explicó una gran proporción de la variación en la mortalidad prematura. 

Los hallazgos de este estudio abren el camino a estrategias integradas para mejorar la salud de las poblaciones envejecidas, al identificar combinaciones clave de factores ambientales que influyen simultáneamente en el riesgo de muerte prematura y en muchas enfermedades comunes relacionadas con la edad.

Oxford Population Health es el departamento de Salud de la Población de la Universidad de Oxford, donde se ha realizado la investigación. Está dedicado a la investigación en epidemiología, salud global y medicina preventiva. Su objetivo es mejorar la salud y reducir la carga de enfermedades en todo el mundo mediante estudios a gran escala y el desarrollo de políticas basadas en evidencia científica.

Os recomiendo el siguiente hilo de X donde se resumen los hallazgos del estudio. Julio Rodriguez 

Paco Camarelles


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