Dejar de fumar también es tratar el cáncer: La Atención Primaria como pilar del tratamiento, acompañamiento y prevención de recaídas

 

El pasado 4 de noviembre de 2026 se celebró en el Ilustre Colegio de Médicos de Madrid la Jornada Profesional «Dejar de fumar también es tratar el cáncer: Trabajo en red en el abordaje del tabaquismo en el paciente con cáncer», organizada por la Asociación Española Contra el Cáncer (AECC). El objetivo central del encuentro fue avanzar hacia un documento de consenso que integre la cesación tabáquica como parte indispensable del tratamiento oncológico integral. 

Durante la Mesa 1: «Trabajo en red frente al humo», moderada por Ana Sanz Cortés (AECC), se contó con la participación del Dr. Asensio López Santiago (Coordinador del PAPPS y médico de familia), junto a representantes de SEOM (Dr. Antonio Calles), SEPAR (Dr. Carlos Rábade) y SEOR (Dr. Javier Luna). En este espacio se debatió en profundidad el valor diferencial de la Atención Primaria (AP) y los aspectos críticos que determinan el éxito del tratamiento del tabaquismo en personas con cáncer:

• Trabajo conjunto entre Médicos de Familia y Enfermeras de AP. El abordaje del tabaquismo en el paciente con cáncer no recae en una sola figura profesional. Se destacó la urgencia de estructurar un trabajo en equipo interdisciplinar y coordinado entre médicos de familia y enfermeros de Atención Primaria. La sinergia entre ambos perfiles permite combinar la valoración clínica, el tratamiento farmacológico y el seguimiento intensivo de la conducta adictiva, garantizando un abordaje holístico adaptado a la realidad del paciente.
• El acompañamiento continuado y cercano. A diferencia de otros niveles asistenciales cuyo contacto finaliza o se interrumpe tras ciertas fases del tratamiento, la Atención Primaria ofrece un acompañamiento longitudinal e integral. Los profesionales de AP conocen la historia previa del paciente, su entorno social y familiar, lo que les permite estar presentes antes del diagnóstico, durante las terapias oncológicas y a lo largo de toda la etapa de supervivencia.
• El impacto del estrés por revisiones y nuevos tratamientos en las recaídas. El proceso oncológico está sujeto a altibajos emocionales intensos. Las fases de espera de resultados, las revisiones periódicas, la incertidumbre ante el estado de la enfermedad o el inicio de nuevos esquemas terapéuticos generan un elevado estrés y ansiedad en el paciente. Estas situaciones de sobrecarga emocional actúan a menudo como desencadenantes de recaídas en el consumo de tabaco. Anticiparse a estos hitos críticos desde la consulta de AP es fundamental para proteger el proceso de deshabituación.
• Importancia de la prevención y gestión de la recaída en AP. La recaída se analizó no como un fracaso terapéutico, sino como una fase relevante dentro del proceso del abandono del tabaco. Detectar a tiempo las señales clínicas, sociales y emocionales de vulnerabilidad permite a los equipos de AP reintervenir precozmente. Normalizar las recaídas, acompañarlas sin juzgar y ofrecer de nuevo el soporte de la red asistencial es clave para no perder el vínculo con el paciente y consolidar la cesación a largo plazo.

 Red asistencial y acuerdos entre especialidades

La mesa concluyó destacando la necesidad de definir circuitos claros y acuerdos de responsabilidad compartida entre Oncología y Atención Primaria. Solo mediante esta coordinación se evita que el abordaje del tabaquismo dependa de voluntades individuales y se asegura que ningún paciente pierda el seguimiento tras recibir el alta del tratamiento oncológico activo.

¿Qué podemos hacer hoy desde nuestra consulta?

• Revisar el estado tabáquico en cada visita del paciente: Aprovechar las visitas de seguimiento, las revisiones periódicas o la preparación de pruebas para preguntar abiertamente por el consumo y la gestión del estrés. 

• Reforzar el trabajo en equipo (Médico/a - Enfermero/a): Estableciendo circuitos internos en tu centro de salud para garantizar que todo paciente oncológico fumador reciba tanto intervención farmacológica como apoyo conductual continuado. 

• Desdramatizar la recaída: Si el paciente vuelve a fumar ante una mala noticia o el estrés de una revisión, acompañarle sin juzgar. Revisar qué ha fallado, reevaluar el plan y ofrecer de nuevo  el soporte de la consulta de forma precoz. 

• Conectar con la red comunitaria: Utilizar las guías e itinerarios del PAPPS y coordinar con las unidades de la AECC de tu zona para ofrecer intervenciones psicológicas complementarias cuando el paciente lo necesite.

 

Tratar el tabaquismo en el paciente con cáncer no es una intervención opcional: es parte activa de su tratamiento oncológico y de su pronóstico de vida. Sumemos esfuerzos desde la Atención Primaria.

Asensio López Santiago