Descubre cómo presentamos las
recomendaciones PAPPS 2026 en el Congreso semFYC Canarias mediante un
consultorio radiofónico, casos clínicos y un concurso interactivo.
¿Cómo conseguir que una mesa científica
sea participativa, entretenida y útil para la consulta del día siguiente? Esta
fue la idea que inspiró nuestra propuesta. En lugar de una sucesión de
presentaciones tradicionales, decidimos convertir la mesa PAPPS en un programa
de radio: «Radio de Guardia: las ondas preventivas de la Primaria». Micrófonos,
sintonía radiofónica, un cartel de ON AIR, mensajes de voz de supuestos
oyentes y un concurso de preguntas fueron los ingredientes de una sesión
dedicada a revisar algunas de las novedades y recomendaciones más relevantes
del PAPPS 2026.
Un consultorio radiofónico para hablar
de prevención
La mesa contó con la participación de Asensio
López, como moderador y locutor de guardia, y Cruz Bartolomé y Francisco
Camarelles, como profesionales encargados de responder las consultas de los
oyentes. La dinámica era sencilla: llegaba una llamada simulada, se planteaba
un problema clínico y, antes de escuchar la respuesta de los expertos, el
público tenía la oportunidad de participar mediante preguntas de respuesta
múltiple. La presentación incorporó un concurso interactivo mediante AhaSlides,
con preguntas sobre situaciones habituales en Atención Primaria. El objetivo no
era únicamente comprobar conocimientos, sino generar reflexión y debate sobre
las decisiones preventivas que tomamos cada día.
AQUÍ TENEIS LA PRESENTACION Y EL GUION DE LA MESA
PARA HACER UNA SESION EN VUESTRO CENTRO DE SALUD
Nueve llamadas para revisar las recomendaciones PAPPS 2026
A lo largo del programa se plantearon
nueve situaciones clínicas que permitieron abordar diferentes ámbitos de la
prevención.
1. Vacunación del adulto: la edad no es
el único criterio
Pedro, de 59 años, había sufrido
recientemente un infarto de miocardio y no entendía por qué debía vacunarse
frente a la gripe y otras infecciones respiratorias. Al mismo tiempo,
preguntaba por la vacunación frente al virus respiratorio sincitial (VRS) de su
padre, de 89 años, residente en una institución sociosanitaria. La llamada
permitió recordar la importancia de valorar las indicaciones de vacunación
según la edad, las enfermedades crónicas y las condiciones de riesgo. También
puso de manifiesto el papel de la vacunación antigripal en las personas con
enfermedad cardiovascular. Mensaje clave: la vacunación del adulto debe
individualizarse según el riesgo y no exclusivamente según la edad.
2. Estilos de vida: del consejo al
cambio de conducta
Silvia, médica de familia de Canarias,
planteaba una situación conocida por muchos profesionales: sus pacientes saben
que deberían dejar de fumar, realizar actividad física, mejorar su alimentación
o reducir el consumo de alcohol, pero no siempre consiguen cambiar sus hábitos.
Las recomendaciones PAPPS 2026 destacan la importancia de pasar del consejo
informativo a intervenciones que faciliten cambios reales de comportamiento. En
este contexto se presentó el modelo COM-B, que identifica tres
componentes necesarios para modificar una conducta: Capacidad: disponer
de los conocimientos y habilidades necesarios. Oportunidad: contar con
condiciones sociales y ambientales que permitan el cambio. Y Motivación:
tener razones y mecanismos que impulsen y mantengan la conducta. Además, se
destacó la utilidad de establecer objetivos concretos, planificar acciones,
facilitar apoyo social y realizar seguimiento. Mensaje clave: no basta
con decir a las personas lo que deberían hacer; debemos ayudarlas a
conseguirlo.
3. Consejo preconcepcional: evitar
pruebas y suplementos innecesarios
Laura, de 32 años, estaba planificando
un embarazo y preguntaba por los suplementos de ácido fólico, el yodo y la
necesidad de realizar una serología de toxoplasmosis. Su consulta permitió
abordar la importancia del consejo preconcepcional y la necesidad de evitar
intervenciones sin beneficio demostrado. Se revisaron las recomendaciones sobre
suplementación con ácido fólico, alimentación, prevención de la toxoplasmosis y
valoración individualizada de las pruebas complementarias. Mensaje clave:
una buena prevención preconcepcional consiste en recomendar las intervenciones
necesarias y evitar las que no aportan beneficios.
4. Prevención cardiovascular: ¿Cuándo
tomar los antihipertensivos?
Antonio, de 67 años, preguntaba si debía
tomar su tratamiento antihipertensivo por la noche porque así se lo había
recomendado un familiar. La respuesta permitió revisar una cuestión frecuente
en las consultas. Las recomendaciones PAPPS 2026 señalan que no existe
evidencia suficiente para recomendar sistemáticamente la administración
nocturna de antihipertensivos con el objetivo de reducir los eventos
cardiovasculares. Lo prioritario es conseguir un buen control de la presión
arterial y facilitar la adherencia al tratamiento, respetando las indicaciones
específicas de cada medicamento. Mensaje clave: para controlar la
hipertensión importa más tomar correctamente la medicación que tomarla
necesariamente por la noche.
5. Cribado del cáncer de mama:
beneficios, riesgos y sobrediagnóstico
Rosa, de 44 años, preguntaba por qué su
ginecóloga privada le recomendaba realizar mamografías anuales mientras que su
médica de familia no consideraba indicado iniciar todavía el cribado
sistemático. La consulta abrió el debate sobre los beneficios y riesgos de
adelantar los cribados, los falsos positivos y el sobrediagnóstico. Se destacó
la importancia de los programas organizados de cribado, de informar
adecuadamente a las mujeres y de incorporar sus preferencias mediante
decisiones compartidas. Mensaje clave: el objetivo del cribado no es
detectar el mayor número posible de lesiones, sino reducir la enfermedad y la
mortalidad evitando daños innecesarios.
6. Celiaquía: ¿Cuándo está indicado
realizar pruebas?
Encarnación, madre de dos niños con
celiaquía, preguntaba por la necesidad de continuar estudiando a su hija mayor
después de una prueba genética. El caso permitió revisar el cribado en grupos
de riesgo, el significado de los marcadores HLA-DQ2 y HLA-DQ8 y el papel de las
pruebas serológicas. También sirvió para reflexionar sobre la utilización
adecuada de las pruebas diagnósticas y la necesidad de evitar exploraciones
invasivas innecesarias. Mensaje clave: identificar correctamente a las
personas con mayor riesgo permite realizar una prevención más selectiva y
evitar pruebas de escasa utilidad.
7. Nutrición en las personas mayores:
prevenir la desnutrición y la sarcopenia
Thiago, nutricionista, preguntaba si la
dieta mediterránea cubre las necesidades nutricionales de las personas mayores,
especialmente las de proteínas. La consulta permitió recordar que las
necesidades nutricionales cambian con la edad y que es importante identificar
precozmente el riesgo de desnutrición. Se revisaron las necesidades proteicas,
la utilidad del cuestionario MNA-SF y el papel de los suplementos nutricionales
orales cuando la alimentación habitual resulta insuficiente. Mensaje clave:
una alimentación saludable en las personas mayores debe garantizar también un
aporte adecuado de proteínas y contribuir a preservar la masa muscular y la
funcionalidad.
8. Salud mental y atención al final de
la vida
Fulgencio, desde Murcia, describía las
dificultades de su familia para atender en casa a su padre, con una enfermedad
oncológica avanzada. Su llamada permitió abordar la atención paliativa, la
coordinación entre Atención Primaria y los equipos especializados, la
planificación anticipada de la atención y el apoyo a las personas cuidadoras. Mensaje
clave: una atención adecuada al final de la vida requiere continuidad
asistencial, coordinación profesional y acompañamiento tanto del paciente como
de su familia.
9. Implementación: sabemos qué hacer,
pero ¿podemos hacerlo?
La última llamada fue especialmente
representativa de la realidad de muchos centros de salud. Javier, médico de
familia de Tenerife, explicaba que conocía perfectamente las recomendaciones
preventivas, pero tenía cuarenta pacientes al día, consultas breves y una
elevada presión asistencial. Su pregunta resumía una de las principales
dificultades de la prevención en Atención Primaria: «¿De verdad el problema
es que los médicos no estamos suficientemente formados o es que no tenemos
tiempo ni condiciones para hacer prevención?» La respuesta se apoyó en los
resultados de nuestro estudio sobre barreras y facilitadores para implementar
actividades preventivas, presentado en INEBRIA-PEACHD 2026. Casi la mitad de
las barreras identificadas estaban relacionadas con el tiempo y la organización
del trabajo. La formación de los profesionales es necesaria, pero insuficiente
si no se acompaña de cambios organizativos. Se propuso actuar en tres niveles:
profesionales mejor preparados, equipos coordinados y organizaciones que
faciliten tiempo, herramientas y agendas adecuadas. Mensaje clave: el
problema no es solo saber hacer prevención, sino disponer de las condiciones
necesarias para llevarla a cabo.
De las recomendaciones a la práctica
clínica
Más allá del formato, la mesa pretendía
transmitir tres ideas fundamentales.
- La primera es que debemos hacer
prevención basada en la mejor evidencia disponible. Esto implica recomendar intervenciones
efectivas, pero también evitar pruebas, cribados y tratamientos que puedan
ocasionar más daños que beneficios.
- La segunda es que la prevención debe
estar centrada en las personas.
Las recomendaciones necesitan adaptarse al riesgo individual, las
circunstancias, las preferencias y las posibilidades reales de cada paciente.
- La tercera es que necesitamos mejorar la
implementación. Disponer
de buenas recomendaciones científicas no garantiza que estas se incorporen a la
práctica cotidiana. Para ello necesitamos profesionales formados, equipos
organizados, herramientas útiles y condiciones asistenciales adecuadas.
Una reflexión final: hacer mejor
prevención, no necesariamente más
La experiencia de «Radio de Guardia» nos
permitió presentar las recomendaciones PAPPS 2026 desde una perspectiva
práctica y participativa. Las preguntas de los oyentes ficticios reflejaban
situaciones reales de la consulta: dudas sobre vacunas, cribados, tratamientos,
alimentación, estilos de vida y dificultades para aplicar las recomendaciones. Y
nos recordaron que la prevención no consiste simplemente en acumular
actividades, sino en seleccionar las que realmente aportan valor a la salud de
las personas. Porque el reto de la prevención en Atención Primaria no es
solamente conocer la evidencia, sino conseguir que llegue a nuestros pacientes
de forma efectiva, segura, equitativa y centrada en sus necesidades.
Y con este mensaje apagamos la luz roja
de nuestro estudio.
¡Buenas noches y buena salud!
Asensio López, Cruz Bartolomé y Paco Camarelles
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