La Atención Primaria AP puede ser un
lugar privilegiado para promover la Actividad Física AF entre los pacientes que atendemos; dadas sus especiales características de amplia cobertura poblacional,
proximidad a los ciudadanos, y atención longitudinal y antes de enfermar.
La reciente publicación del articulo
Promoting physical activity through primary health care: the case of Catalonia nos
da datos para afirmar que establecer programas para promover la AF desde AP debe
ser una prioridad, y que la inversión en
programas de promoción de la AF pueden tener alcance, ser adoptados por los profesionales
sanitarios y ser efectivos. Además de poder ser mantenidos en el tiempo.
El artículo comienza recordándonos que,
en adultos, tan solo 10 minutos de AF moderada tres veces al día pueden ayudar
a prevenir enfermedades no transmisibles (diabetes tipo 2, enfermedad
cardiovascular, cáncer de colon y de mama, depresión, y demencia) y prolongar
la expectativa de vida. Sin embargo alrededor del El 35,3% de la población
entre 15 y 69 años no alcanza el nivel de actividad física saludable
recomendado por la OMS (Encuesta Nacional de Salud 2017. Seguimos suspendiendo en estilos de vida).
El objetivo del estudio fue evaluar el proceso
y el impacto de poner en marcha una intervención compleja PAFES (Pla d'activitat física esport i salut) de la Agència de Salut Pública de
Catalunya, destinada a aumentar la proporción de adultos que cumplen con las
recomendaciones de AF (especialmente aquellos con factores de riesgo cardiovascular).
La intervención, que se empezó a pilotar en 2005, tenía tres elementos: 1) establecer
una guía clínica de AF para
profesionales sanitarios sobre como intervenir; 2) identificar recursos locales
para promover la AF (rutas saludables); y 3) Cribado y consejo en AF basándose en
los estadios de cambio. Para ello se ha capacitado a los profesionales
sanitarios y se ha apoyado a los municipios, con difusión a través de una
página web, y se ha promovido el Día Mundial de la Actividad Física (DMAF).
Lo más interesante del estudio es la
evaluación que se ha hecho del PAFES siguiendo el marco RE-AIM (Reach,
Effectiveness, Adoption, Implementation, Maintenance). Para evaluar cualquier
programa de salud nos interesa saber que Alcance ha tenido (cobertura), cuál es su Eficacia, como se ha Adoptado, cuál
ha sido su Implementación, y si se ha Mantenido en el tiempo, identificando 3-6
variables para la evaluación de cada dimensión. Los resultados del PAFES han
sido que la cobertura de detección de AF en AP aumentó del 14.4% (2008) al 69.6%
(2015) y la del consejo del 8.3% (2012) al 35.6% (2015). En 2015, el
82.5% de los pacientes tuvieron acceso a un ruta saludable. La proporción de
pacientes con al menos un factor de riesgo cardiovascular que fueron suficientemente
activos ha aumentado de 2006 a 2013 (Efectividad). En 2015, PAFES fue aplicado
por todos los equipos de AP, el 83% de los municipios y el 22.7% de los centros
de AP tenían eventos organizados de DMAF (Adopción). El programan mostró
buena penetración en todas las regiones de salud, con un uso relativamente bajo
de recursos y de costo estimado (Implementación). En 2013, el PAFES estaba
integrado en el sistema de salud (Mantenimiento).
La pagina web del PAFES muestra en su primera página lo que necesitamos para promover la AF entre nuestros pacientes: recursos y formación para profesionales sanitarios, recursos en la comunidad, saber si somos inactivos y que podemos hacer para cambiar, y como podemos sensibilizar a la población sobre la importancia de la AF para mantenernos sanos.
Enhorabuena a la Agència de Salut Pública de Catalunya y a la Secretaria General d´ Esports por tan excelente programa.
Enhorabuena a la Agència de Salut Pública de Catalunya y a la Secretaria General d´ Esports por tan excelente programa.
¿Nos ponemos en marcha los demás?
Paco Camarelles
No hay comentarios:
Publicar un comentario