martes, 3 de diciembre de 2024

VALIDACION DE UN CUESTIONARIO DE ESTILO DE VIDA SALUDABLE EN ATENCIÓN PRIMARIA

 

El cuestionario de estilo de vida Lifestyle Medicine Assessment (LMA) de la American Academy of Family Physicians (21 ítems versión española) valora cinco dominios: nutrición, actividad física, conexión social, consumo de sustancias tóxicas y recuperación. VER Nuevo cuestionario online para medir estilos de vida en la Máquina del tiempo.

En el reciente congreso semFYC de Barcelona 2024 hemos tenido la oportunidad de presentar una comunicación oral sobre el estudio de investigación realizado en el Centro de Salud Infanta Mercedes de Madrid, cuyo objetivo era validar el cuestionario en español, y valorar su aplicabilidad en la Atención Primaria (AP) de Madrid. Los resultados presentados en semFYC Barcelona son los del Trabajo Fin de Grado de Sofia Vieira, estudiante de medicina de la Universidad Autónoma de Madrid que se leyó el 12 de junio de junio de 2024.


La validación del LMA ha consistido en tres fases:

  • Fase 1, estudio de relevancia, adecuación y representatividad de cada ítem del cuestionario según nivel de concordancia (V de Aiken) de un panel de 20 expertos en estilo de vida.
  • Fase 2, se aplicó el cuestionario a 317 pacientes de 18-65 años (potencia estadística mínima necesaria) atendidos en un Centro de Salud (CS) de Madrid. Se calculó la r de Pearson para evaluar la estabilidad temporal mediante método test-retest (n=40).
  • Fase 3, 12 profesionales del CS valoraron la facilidad de aplicación, interpretación, utilidad y tiempo de administración (escala Likert).

Los resultados han sido los siguientes

De la Fase 1: los ítems que no mostraron concordancia entre jueces corresponden al 3 y 11 para el criterio de relevancia con V Aiken 0.58 y 0.67; y para el criterio de adecuación, los ítems 1 y 12 con valores de 0.62 y 0.63. El resto de los ítems presenta alta concordancia (>0.7 V Aiken) en ambos criterios, y para la representatividad del constructo 0.88 (IC95% 0.56-0.98).

De la Fase 2: el cuestionario presenta una correlación moderadamente fuerte entre las puntuaciones medidas en ambos momentos con r de Pearson >0.6 en todas las dimensiones.

De la Fase3: el tiempo medio de administración fue 11.04 minutos. El cuestionario se valora como de fácil aplicación (72.7%), fácil interpretación (81.8%) y útil (72.7%).

Las Conclusiones de nuestro estudio son que, aunque se sugiere ajustar algunos ítems para mejorar su adaptación al contexto español, el cuestionario presenta evidencias de validez de contenido y fiabilidad temporal que justifican su uso en AP, además de su alta practicidad.

La comunicación oral de nuestro estudio fue muy bien valorada y fue seleccionada para el premio a la mejor comunicación oral del congreso. VER PRESENTACION 

Nuestro trabajo abre puertas para que se pueda hacerse una validación en mas centros de salud y con mas profesionales sanitarios participantes. Actualmente no tenemos herramientas suficientemente validadas para el cribado del estilo de vida saludable que sean cortas, prácticas, útiles y fáciles de interpretar. Todo un campo de investigación se abre por delante. Seguiremos informando.  

 Agradecer a Eva Arranz de FUNDACION MAPFRE La Máquina del tiempo, a Jonathan Bonnet (autor del LMA) su participación en el estudio, y al grupo de investigación de Infanta Mercedes. 

Paco Camarelles 

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