Existen
dos populares cifras clave en comportamientos saludables para vivir más que
son bien conocidas por profesionales sanitarios y pacientes: la conveniencia de
comer al menos 5 piezas de frutas y verduras al día (5 al día), y acumular al menos
10.000 pasos al día.
Recientes
estudios nos aportan más luz sobre la veracidad de ambas cifras.
El primer estudio se ha publicado en la revista Circulation
Fruit and Vegetable Intake and Mortality.Results From 2 Prospective Cohort Studies of US Men and Women and a Meta-Analysis of 26 Cohort Studies. Un estudio
de seguimiento prolongado que ha encontrado una asociación inversa entre la ingesta
de frutas y verduras y la mortalidad en 2 grandes cohortes prospectivas con
información detallada y repetidas mediciones dietéticas (HPF y NHS). El riesgo
más bajo de mortalidad se observó con la ingesta aproximada de 5 porciones de
frutas y verduras. Por encima de ese nivel, el riesgo no disminuyó más. Un meta
análisis actualizado (casi dos millones de personas) de otros 26 estudios de
cohortes prospectivos que incluyen los pacientes analizados arrojaron
resultados similares. Estos hallazgos apoyan las recomendaciones dietéticas
actuales para aumentar la ingesta de frutas y verduras, y que el corto mensaje de
“5 al día” es consistente con la evidencia disponible.
Con respecto
a acumular 10.000 pasos al día, las guías más recientes de actividad física concluyen
que no hay evidencia suficiente para recomendar un número de pasos diarios
necesarios para la salud. Disponer de una cifra aconsejable puede ser útil en
la consulta, en la educación para la salud, en la intervención sobre cambios de
comportamiento y a nivel de salud pública. El estudio publicado en BMC Systematic review of the prospective association of daily step counts with risk of mortality, cardiovascular disease, and dysglycemia trata de darnos luz sobre la
mítica cifra ya que el recuento diario de pasos es una métrica intuitiva que ha
demostrado tener éxito en motivar la actividad física en adultos y puede tener
potencial para futuras recomendaciones de actividad física desde salud pública.
La revisión sistemática busca aclarar el patrón de la asociación entre los
pasos diarios y la posterior mortalidad por todas las causas, la morbilidad y
la mortalidad por enfermedades cardiovasculares ECV y las alteraciones de la
glucemia, así como el número de pasos diarios necesarios para alcanzar los
resultados saludables. Concluyen que hay evidencia consistente de que caminar
1000 pasos adicionales por día puede ayudar a reducir el riesgo de mortalidad
por todas las causas y la morbilidad y mortalidad por ECV en adultos, y que los
beneficios para la salud están presentes por debajo de los 10.000 pasos por día.
La revisión también demuestra que hay una falta actual de datos sobre la
relación entre el recuento de pasos y los resultados de salud subsiguientes que
nos permita informar adecuadamente de una pauta de recuento de pasos diario. Son necesarios
más estudios.
Ambas cifras (5 frutas y verduras, y 10.000 pasos al día) pueden ser herramientas motivacionales útiles para usar en la consulta
Paco Camarelles
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