El Grupo PrevInfad / PAPPS ha dado a conocer recientemente sus recomendaciones sobre el cribado
de la depresión mayor en la infancia y la adolescencia. Destacar la excelente y
documentada revisión realizada (ver monografía), donde han analizado la magnitud del problema, su marco
analítico con una serie de preguntas estructuradas, y la síntesis de la
evidencia del tema. Se especifican también las recomendaciones de otros grupos,
la estrategia de búsqueda bibliográfica hecha y la bibliografía utilizada. El
cribado poblacional estará justificado si existen herramientas con buen
rendimiento diagnóstico, aceptadas por la población diana, y terapias eficaces
(tanto más cuanto más precozmente se inicien) con efectos secundarios escasos y
bien tolerados. El
grupo se planteó las siguientes preguntas:
- Administrar cuestionarios de cribado de depresión mayor a los niños y adolescentes que acuden a consulta en atención primaria, ¿mejora los resultados en salud: mejor calidad de vida, menor incidencia de depresión en la edad adulta, menos muertes por suicidio?
- ¿Son instrumentos precisos los cuestionarios de cribado de depresión usados en niños y adolescentes en atención primaria? El uso de cuestionarios de cribado de depresión en niños y adolescentes ¿aumenta la proporción de niños diagnosticados de DM?
- ¿Cuáles son los daños potenciales del uso de cuestionarios de cribado de depresión en niños y adolescentes?
- ¿Las medidas terapéuticas empleadas para la depresión mayor en niños y adolescentes mejoran la sintomatología depresiva?
- ¿Cuáles son los efectos secundarios del tratamiento de la depresión en niños y adolescentes?
Y estas son las Recomendaciones de PrevInfad
- No se recomienda el cribado de la depresión en niños menores de 12 años. Recomendación D.
- Dada la falta de disponibilidad de una herramienta de cribado útil, fácil de aplicar en atención primaria y validada en población adolescente española, en la actualidad no es posible evaluar el balance entre los beneficios y los riesgos del cribado de la depresión en los adolescentes. Posicionamiento I
- No obstante, dada la importancia de la depresión mayor como enfermedad crónica con alta carga de morbilidad, riesgo de mortalidad, carga social y personal y con potencial de mejoría con tratamiento, PrevInfad considera que el pediatra de atención primaria debería desarrollar habilidades de comunicación y escucha activa, y estar entrenado en la detección de síntomas de depresión, en la evaluación de factores de riesgo y de situaciones vitales estresantes y en la exploración de la conducta suicida en caso de sospecha de depresión mayor. Recomendación del grupo PrevInfad.
Enhorabuena
a Ana Gallego Iborra y grupo PrevInfad
Paco Camarelles
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