El problema con los fármacos financiados para ayudar a dejar de fumar (vareniclina, Bupropion, y Terapia Sustitutiva con Nicotina TSN) es que se ha suspendido hace unos meses la comercialización de vareniclina (por contaminación con nitrosaminas), el bupropion tiene problemas de desabastecimiento, y la TSN no está financiada en todas las comunidades autónomas ni en todas sus presentaciones. Ha sido noticia recientemente que la Citisina ya dispone de financiación por parte del Ministerio de Sanidad. Sobre la Citisina ya hablamos en el blog en: Citisina: Nuevo (y antiguo) fármaco para dejar de fumar. La noticia sobre su financiación está provocando una aumento significativo de las demandas de ayuda para dejar de fumar en nuestras consultas de medicina de familia. Una oportunidad única para poder intervenir para la que hay que estar preparado.
Os adjuntamos una infografía muy útil, elaborada por Pablo Perez Solís del CS Laviada (Gijón) que resume lo principal del fármaco . Mipropiolio . También una hoja de información al paciente de Sacyl
Las condiciones
de financiación de Citisina están disponibles en BIFIMED: Buscador de la Información sobre la situación de financiación de los medicamentos -Nomenclátor de FEBRERO - 2023
Es
hora de recordar lo que nos dicen sobre el tratamiento farmacológico del tabaquismo en Treating
tobacco dependence: Guidance for primary care on life-saving interventions. Position statement of the IPCRG:
"Para
las terapias farmacológicas, se ha estimado que una persona dejará de fumar con
éxito (logrará una abstinencia de 6 meses) por cada 6 a 23 personas tratadas.
Dado que aproximadamente la mitad de todos los fumadores a largo plazo morirán
de una enfermedad relacionada con el tabaquismo, dejar de fumar es una
estrategia preventiva muy eficaz, en comparación con otras intervenciones de
prevención primaria ampliamente utilizadas, como el uso de estatinas, y, por lo
tanto, merece ser una prioridad por parte de los médicos y los responsables
políticos. Esta comparación se puede demostrar mediante los números necesarios
a tratar (NNT) para lograr un efecto de intervención (Tabla de abajo). Cuando
se trata del tratamiento de la dependencia del tabaco, el NNT para lograr que
una persona deje de fumar a largo plazo es bajo. Los datos de las tasas
absolutas de abandono pueden diferir entre los ensayos debido a una serie de
variables, p. ej., la definición de abandono, el estado socioeconómico de la
población incluida y el nivel de seguimiento. Para obtener un
abandono del consumo de tabaco a largo plazo mediante el uso de un consejo
breve (<5 min), el NNT es 40, aunque el NNT puede ser tan bajo como 10
cuando la medicación se combina con apoyo conductual. El NNT para lograr la
abstinencia se puede traducir a NNT para prevenir una muerte prematura si
tenemos en cuenta que de cada dos fumadores que no dejan de fumar a largo plazo,
uno moriría por una enfermedad relacionada con el tabaquismo. Esta cifra es muy
baja en comparación con otras intervenciones como el uso de estatinas durante 5 años para
prevenir una muerte (NNT 107), la prevención primaria de una muerte por infarto de miocardio o accidente cerebrovascular durante un año (NNT 700), o el cribado durante 10 años del cáncer de cuello uterino (NNT 1140)".
Mas información en la Nota prensa SOVAMFyC TODACITAN (citisina) se convierte en el único fármaco para ayudar a los pacientes a dejar de fumar que está financiado
Ayudar
a dejar de fumar es fácil si sabes cómo hacerlo. Te lo explicamos en Como ayudar a dejar de fumar a tu paciente.
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