La
prevención es uno de los pilares de la medicina de familia y de la atención
primaria. Sin embargo, en la práctica diaria nos enfrentamos a múltiples retos:
falta de tiempo, exceso de demandas asistenciales, directrices a veces
contradictorias y la necesidad de reducir desigualdades en salud.
Un
reciente artículo publicado en el European Journal of General Practice
por EUROPREV (red europea de prevención y promoción de la salud en atención
primaria, integrada en WONCA Europe) propone siete principios que pueden
ayudarnos a reorientar y mejorar la práctica preventiva en nuestras consultas.
Mensajes
clave
- El creciente volumen de actividades
preventivas compite con las demandas asistenciales curativas en una
práctica primaria sobrecargada.
- La calidad y accesibilidad de la
atención médica general son ya, por sí mismas, una forma inherente de
prevención.
- Centrarse en intervenciones preventivas basadas
en evidencia y dirigidas a quienes más se beneficien, potencia la
salud, la eficiencia y la equidad
- La accesibilidad y la calidad de la
atención son prevención en sí mismas.
Un
sistema de atención primaria accesible, continuo y de calidad reduce
hospitalizaciones y mortalidad evitable.
- Convertirse en expertos en prevención
basada en la evidencia.
No
basta con aplicar guías; necesitamos comprender y adaptar la evidencia
científica a la realidad de la consulta.
- Evitar intervenciones sin respaldo sólido
La
prevención debe demostrar beneficios claros y evitar daños, sobrediagnóstico o
sobretratamiento.
- Dar valor a la prevención estructural.
Medidas
organizativas (protocolos de higiene, uso racional de fármacos) protegen a toda
la población atendida.
- Priorizar a pacientes sintomáticos o de
alto riesgo.
Focalizar
los esfuerzos en quienes más pueden beneficiarse de la prevención.
- Aplicar el universalismo proporcional.
Intervenciones
universales que dediquen más recursos a quienes están en situación de mayor
vulnerabilidad.
- Empezar poco a poco y avanzar
progresivamente.
Ajustar
la intensidad de la prevención a las necesidades del paciente y a la
sostenibilidad del sistema.
Una
prevención realista y equitativa
La
propuesta de EUROPREV nos recuerda que hacer prevención no significa hacer
más, sino hacerlo mejor. Una atención primaria accesible y de calidad, que
seleccione intervenciones efectivas y equitativas, es ya de por sí una forma
poderosa de prevención.
👉 Este documento quiere
abrir el debate y estimular a los médicos de familia a reflexionar sobre cómo
mejorar la prevención desde la práctica clínica real, sin sobrecargar al
sistema y poniendo siempre al paciente en el centro.
Enhorabuena
a nuestra compañera Laura Rodriguez-Benito, miembro de EUROPREV y del grupo educación
sanitaria y promoción de la salud del PAPPS.
Un interesante
y necesario artículo, que viene a enriquecer el debate sobre si ¿Hay que sacrificar la atención al paciente en aras de la prevención? Atención Primaria y Prevención: ¿Dilema o sinergia?
Este
debate, sobre el papel de la prevención, debe apartarse de consignas simplistas
y demagógicas como a los que nos tiene acostumbrados algunos muñidores crónicos de la revista AMF.
No hay comentarios:
Publicar un comentario