Hoy
invitamos al blog a Montserrat Romaguera (GdT “actividad física y salud” de semFYC) que nos resume las actualizaciones en actividad física presentadas
en el último congreso semFYC de Palma Mallorca 2021. Ver presentación.
La
mejor noticia en lo que llevamos de pandemia para los que nos dedicamos a la
promoción de estilos de vida saludables ha sido sin duda la publicación de la
nueva guía de prescripción de actividad física y comportamiento sedentario por
parte de la OMS ( ya comentada en una entrada anterior de este blog) que aporta
evidencia sobre sus beneficios y herramientas para empoderar a la población más
sedentaria y más frecuentadora de atención primaria ( personas obesas, con
enfermedades crónicas, ancianos y mujeres) .
La
pandemia ha incrementado el tiempo sentado un 28% y disminuido en un 33% el
dedicado a la práctica de actividad física según Covid19: reminds us strongly of the necessity of physical activity: Step on ! y desde las sociedades
científicas hemos publicado hojas y vídeos de consejos para motivar a nuestros
pacientes (recomendaciones semFYC).
Pero a
pesar de cumplir con las recomendaciones, la revista Nature publica SIT LESS and move more for cardiovascular Health : emergint insights and opportunities, donde se destaca el
riesgo de estar demasiadas horas sentado por inducir a cambios metabólicos como
empeoramiento del endotelio vascular, de la tensión arterial, los niveles de glicemia
o el flujo cerebral. Y describen una tabla similar a la del riesgo vascular
dependiendo de las horas de comportamiento sentado al día y los minutos de
actividad. Así para una persona que trabaje su jornada laboral 8 horas al día
sentada, si realiza los 30 minutos recomendados por la OMS tendría un riesgo
low-medium ( color naranja) y para tenerlo low ( verde) debería alcanzar los 60
minutos al dia . También recomienda la publicación realizar pausas activas ,
como ejercicios de estiramientos y caminar o subir escaleras.
JAMA
va más allá y confirma en Steps per day and all causes in middle-age adults que
la mejor dosis respuesta entre ejercicio física y todas las causas de
mortalidad se produce alrededor de los 10.000 pasos, describiendo una “U” y
confirmando que esa cifra es mucho más que un eslogan publicitario. La
generalización de smart watch , una herramientas muy motivante debe facilitar
su fomento desde la consulta para visibilizar con los pacientes sus niveles de actividad
y también el compromiso y la adherencia a nuestra prescripción.
A
nivel de actividad física y salud, destacamos que en nuestro entorno se han
publicado el estudio PASOS por la fundación de los hermanos Gasol y el ALADINO de la estrategia gubernamental NAOS en que destacan prevalencias de obesidad y
sobrepeso del 24.7% en niños pre-púberes y la poca práctica de ejercicio físico
extraescolar de esta generación que opta por el ocio sedentario. Ambos son estudios
descriptivos, no incluyen intervenciones.
Siguiendo
en población infantil el estudio de la WHO European Childhood Obesity Surveillance Iniciative: COSI clasifica a España en segundo lugar en el ranking
europeo en prevalencia de obesidad o sobrepeso infantil entre los 7-9 años, por
detrás Chipre y por delante de Grecia e Italia. Una alerta más de que es
preciso intervenir pronto y con programas de fomento de actividad física y
alimentación saludable a nivel familiar, escolar, sanitario y comunitario.
El
Comité Olímpico Internacional ha publicado un documento sobre el maltrato
infantil en el deporte. Sobre los abusos físicos, psíquicos, sexuales o por
negligencia. Derrumbar este muro del silencio también incluye a los
profesionales de atención primaria en la posible detección de conductas
abusivas o negligentes por parte del entorno del niño y sobre todo para su
prevención, velando para que la experiencia deportiva sea gratificante y
saludable.
En el
entorno del deporte de élite y coincidiendo con los Juegos Olímpicos de 2020
celebrados en 2021 por la pandemia, la
Sociedad Americana de Medicina del Deporte ha publicado un Consenso sobre la
salud mental de los deportistas , otro de los tabús en el deporte, en que se
proponen intervenciones activas y con abordaje familiar para la prevención y el
diagnóstico precoz de los trastornos de conducta alimentaria ( más prevalentes
que en población general), de la depresión, la ansiedad o del riesgo de suicidio
que pueden asociarse a lesiones o a disminución del rendimient0o competitivo y a
la tentación del consumo de productos dopantes que además de poder acarrearle
una sanción puede poner en riesgo su salud y su vida.
La
actualización finaliza con la revisión del manual Planning healthy and sustainable Meeting de Oms Europa para la organización de congresos y eventos
en que, siguiendo los GDS de Naciones Unidas para la sostenibilidad y hacer
frente al cambio climático, fomenta los desplazamientos activos de los
asistentes, las pausas activas entre conferencias, la organización de caminatas
por los alrededores, baile en las cenas o disponer de una zona donde practicar
ejercicios de estiramiento. Esperemos
que en futuros congresos de nuestra Sociedad, como se hizo con la erradicación
del tabaco, o se inicia con la promoción de dieta saludable y política envases medioambientalmente sostenibles.
Dra Montserrat Romaguera. Grupo de Trabajo Actividad Física y Salud (semFYC)
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