Atención Primaria y Prevención: ¿Dilema o Sinergia?
Reflexiones
desde la MESA PAPPS · Congreso semFYC Madrid 2025
La Atención Primaria es el eje del sistema sanitario, pero su papel en la prevención ha sido objeto de debate en los últimos meses. Artículos y posts recientes han cuestionado si es realista —o incluso adecuado— mantener actividades preventivas en consultas saturadas. Entonces, ¿es posible ofrecer una atención realmente holística sin ayudar a las personas a prevenir aquello que acorta su vida y deteriora su calidad de vida?: Nuestra respuesta desde el PAPPS es clara: no hay Atención Primaria de calidad sin prevención efectiva y basada en la evidencia.
Una
Atención Primaria sobrecargada, pero imprescindible
Somos conscientes de la carga asistencial creciente. La Atención Primaria atiende hoy a una población más envejecida, más diversa y exigente, con más enfermedades crónicas y complejas, y con mayores desafíos sociales y ambientales. Todo ello ocurre en un contexto global marcado por la salud planetaria y un entorno de determinantes sociales cada vez más condicionantes.
Dos
grandes retos: desigualdades y años de vida saludables
A
nivel mundial, avanzamos hacia dos objetivos clave:
- Reducir las desigualdades en salud,
y
- Aumentar los años de vida con buena salud.
Para
ello, una Atención Primaria universal, fuerte y de calidad es
imprescindible. Es el nivel asistencial que:
- genera equidad,
- acompaña a las personas a lo largo de su
vida (longitudinalidad), estableciendo un vínculo
- incorpora la mirada biopsicosocial,
- detecta precozmente factores de riesgo, y permite intervenir de forma oportuna.
La
prevención clínica: parte inseparable de la atención integral
Décadas de investigación avalan la efectividad y coste-efectividad de las intervenciones preventivas realizadas en Atención Primaria. Solo un nivel asistencial con vínculo, continuidad y visión global de la persona puede integrarlas con éxito. La prevención clínica no compite con la asistencia: forma parte de ella. Es una herramienta para mejorar resultados, evitar sufrimiento futuro y optimizar recursos.
Prevención,
salud pública y comunidad: un triángulo necesario
La
consulta no es suficiente por sí sola. La prevención centrada en la persona
debe ir acompañada de:
- acciones sobre determinantes
estructurales (salud pública, políticas locales y estatales),
- el trabajo de equipos
multidisciplinares (enfermería comunitaria, trabajo social,
fisioterapia, farmacia…),
- y la colaboración con recursos
comunitarios (Ayuntamientos, asociaciones, farmacias comunitarias, escuelas, agentes
sociales…).
Solo
así es posible responder a las necesidades reales de la población y promover
una salud colectiva sostenible.
Nuestra
propuesta desde el PAPPS
Defendemos
un modelo de Atención Primaria que integre la prevención de manera:
- basada en la evidencia,
- realista y priorizada,
- coordinada con salud pública,
- apoyada en el equipo multidisciplinar,
- y conectada con la comunidad.
Porque
la pregunta no es si debemos hacer prevención, sino cómo hacerla
mejor y con más impacto en la salud de la población
La presentación realizada en la mesa recoge algunos datos de contexto, los diferentes niveles de prevención, el papel de la atención primaria, la evidencia detrás de algunas de las intervenciones más centrales y los mensajes claves del grupo de Educación Sanitaria del PAPPS (recogidos en la Editorial Atención Primaria y Prevención: ¿Dilema o sinergia?, y en una entrada de este blog Salud y Prevención PAPPS: ¿Hay que sacrificar la atención al paciente en aras de la prevención? Atención Primaria y Prevención: ¿Dilema o sinergia?) y el Europrev (recogidos en el artículo Seven ways to optimize prevention in general practice and family medicine - a EUROPREV position paper to spark debate on prevention y en la entrada de este blog Salud y Prevención PAPPS: Siete claves para optimizar la prevención en medicina de familia. EUROPREV position paper to spark debate on prevention) .
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