Adiós a la pirámide, bienvenido el plato.

La pirámide alimentaria es un recurso didáctico que se propone como guía dietética para la población; se basa en recomendaciones relativas al tipo de alimentos y la frecuencia con que se deben consumir con objeto de mantener la salud. La pirámide alimentaria, creada por el Departamento de Agricultura de los Estados Unidos en de 1992, fue revisada y actualizada en 2005.

Pues bien, parece que la pirámide se va a convertir en un plato ???? (¿este plato ?) de forma inminente. El NYT nos adelanta que el jueves 2 de junio se va a dar a conocer una nueva forma gráfica de transmitir recomendaciones dietéticas. A la pirámide se le acusa de ser confusa y defectuosa porque no distingue claramente entre alimentos mas o menos saludables, y de ser poco práctica. Os mantendremos informados de los cambios.

En España tenemos nuestra propia pirámide con múltiples grafismos, muy conocida y basada en la americana, que igual hay que adaptar.

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Mientras tanto no dejéis de consultar la guia de "Consejos para una alimentación saludable" de semFYC Y SEN que me parece excelente, ni la guia dietética americana que ha sido actualizada a finales de 2010. 

Tres formas de salvar vidas (el CMCT)

¿Que tiene en común el extintor, el salvavidas y el CMCT (Convenio Marco de Control del Tabaquismo)?: los tres salvan vidas según la OMS. Tres formas de salvar vidas es el lema del próximo Día Mundial sin Tabaco del 31 de mayo de 2011.

Ya en 1981 Sir George Young, ministro de salud del Reino Unido, señaló   que “la solución al tabaquismo no se encontrará en los laboratorios de investigación, ni en los quirófanos de los hospitales, sino en los Parlamentos de las naciones democráticas”.

El consumo de tabaco es la principal causa evitable de muerte en el mundo. Este año, más de 5 millones de personas morirán a causa de un ataque al corazón, un accidente cerebro-vascular, cáncer, una enfermedad pulmonar o de otras enfermedades relacionadas con el tabaco. El número de víctimas anuales de la epidemia mundial de consumo de tabaco podría aumentar a 8 millones para el año 2030.

El Convenio Marco de la OMS para el Control del Tabaco (CMCT OMS) es el  primer tratado negociado bajo los auspicios de la OMS y representa un logro fundamental en el progreso de la salud pública. Más de 170 partes lo han suscrito, lo que les obliga a

• Proteger a las políticas de salud pública contra los intereses comerciales y otros intereses creados de la industria tabacalera.

• Adoptar medidas fiscales y de precios para reducir la demanda de tabaco.

• Proteger a las personas contra la exposición al humo de tabaco ajeno.

• Regular el contenido de los productos del tabaco.

• Regular la divulgación de información sobre los productos de tabaco.

• Regular el empaquetado y etiquetado de los productos del tabaco.

• Advertir a la gente sobre los peligros del tabaco.

• Prohibir la publicidad, promoción y patrocinio del tabaco.

• Ofrecer ayuda a las personas para poner fin a su adicción al tabaco.

• Controlar el comercio ilícito de productos del tabaco.

• Prohibir las ventas a menores y por menores.

• Apoyar alternativas económicamente viables al cultivo de tabaco

Todas ellas medidas que han demostrado ser efectivas en la prevención y control del tabaquismo. Volviendo a Sir George Young, siguen vigentes sus palabras de 1981 en el sentido de que " históricamente la población se ha dirigido a los médicos para mejorar su salud, ahora deberían dirigirse a los miembros del Parlamento".

The solution to many of today's medical problems will not be found in the research laboratories of our hospitals but in our Parliaments. For the prospective patient, the answer may not be cure by incision at the operating table, but prevention by decision at the Cabinet table. Historically, a nation would look to its doctors for better health. Now they should look to their Members of Parliament. (Sir George Young, 1981)

HAZ DE CADA DÍA UN DÍA MUNDIAL SIN TABACO

Encuesta de la XII Semana Sin humo (2)

El pasado 4 de abril de 2011 os pedíamos colaboración en la recogida de encuestas de la XII Semana Sin Humo, y nos comprometiamos a haceros llegar los resultados. Pues bien os presentamos el resumen de los datos de la encuesta realizada.

Hemos recogido entre todos más de 3.400 encuestas. Los principales resultados clarifican muchos aspectos y controversias de la reciente Ley del tabaco:

• El 72,8% de los encuestados afirman estar de acuerdo con la nueva Ley del tabaco.
• El 92,8% opina que la Ley se esta cumpliendo bastante o completamente.
• El 76,1% valoraría mal que se permitiese de nuevo fumar en la hostelería (y también lo afirman el 50% de los fumadores).
• 88% de los ciudadanos afirma frecuentar igual o mas que antes los bares y restaurantes ( un 12% afirma frecuentarlos menos).
• El 90 % opinan que el tabaquismo pasivo puede causar cáncer de pulmón y que respirar el humo ajeno es nocivo.
• El 70% opina que la Ley disminuirá el número de personas que comiencen a fumar.

La encuesta tenia un apartado especifico para fumadores que muestran resultados alentadores:

• El 74% ha recibido el año anterior el consejo de abandonar el tabaco por parte de un profesional sanitario.
• Cada año son mas los que intentan dejarlo en el primer cuatrimestre: 2009: 25%, 2010: 31%, 2011: 36%.
• Los motivos de salud y el bienestar de su familia son las principales motivaciones pero solo parecen motivados cuando aparecen enfermedades.
• El 71% piensa que si se financiasen los fármacos para superar la adicción seria más fácil intentarlo con éxito

Más información en  la revista electrónica medicosypacientes.

Si los motivos de salud son los más importantes que refieren los fumadores para dejar de fumar, nada mejor que ver este vídeo , muy clarificador.

No sigas ese tren ¡Desengánchate! XII Semana Sin Humo

Del 23 al 31 de mayo de 2011 estamos celebrando la XII Semana Sin Humo  bajo el lema  "No sigas ese tren  !Desengánchate!". Estamos todos invitados a participar en esta campaña dirigida a sensibilizar a la población y  a los fumadores sobre la importancia del abandono del tabaco, y a motivar a los profesionales sanitarios para que intervengamos aconsejando y ayudando a nuestros pacientes fumadores a dejar de fumar.
Os proponemos que durante esta semana se realicen en los centros de salud actividades relacionadas con la prevención y el control del tabaquismo.

Doce años han pasado desde la primera semana sin humo  que se celebró en el año 2000. Se han mantenido los objetivos iniciales y hemos ido cambiando materiales, lemas y enfoques desde las  dos primeras ediciones. Toni Solbes, Javier Amador, Carmen Cabezas y Rodrigo Córdoba fueron los que lanzaron la idea original que cuajó y que ha contado, a lo largo de los años, con el esfuerzo y participación de muchos compañeros del PAPPS, del GAT de semFYC, de los grupos de abordaje de tabaquismo de las sociedades federadas de semFYC y de la sucesivas Juntas Permanentes de nuestra sociedad científica. A todos ellos y especialmente a los compañer@s que en los centros de salud han  apoyado y participado desde el anonimato en la semanas sin humo,  hay que reconocerles que actualmente, en nuestro país, la semana sin humo es una actividad comunitaria de prevención del tabaquismo conocida y valorada.

Los lemas que se han utilizado han ido cambiando con las sucesivas semanas sin humo:

• “Vive sin humo, vive al cuadrado”

• “Aire sin humo, patrimonio de todos”

• “Olvida el tabaco, apuesta por la vida”

• “Hazlo por ti, hazlo por todos

• “Yo también lo dejo hoy"

• “La decisión es tuya, el apoyo nuestro”

• “Para empezar esta semana sin fumar”

• “Espacio sin humo, salud para todos”

• ”Tú eres capaz, inténtalo”

• “Por todas las personas y, sobre todo, por ti”

• “La vida sin humo sabe mejor”

• “Ponle fecha, junto podemos”

También las imagenes han ido cambiando. La de abajo es la de la primera semana sin humo. En este enlace podéis ver todas las que se han elegido para ilustrar el mensaje que queríamos transmitir a la población y a los profesionales sanitarios.

 

Pese a todo el esfuerzo realizado, el consumo de tabaco sigue matando a nuestros pacientes y sigue causando dolor y enfermedad.

¿Cuantas semanas sin humo más van a ser necesarias?

Muévete con Michelle Obama y Beyonce

"El ejercicio, moverse y bailar puede ser divertido, desde luego  mas divertido que estar delante del televisor". Este fue el mensaje de MIchell Obama hace pocos días en una acción concertada de más de 600 escuelas en USA y Japón que se movieron al ritmo de Beyonce dentro de la campaña "Muévete" “let´s move”.

Vale la pena entrar en la página web de la campaña, orientada a promocionar una alimentación saludable y el aumento de la actividad física. Lets move  propone un abordaje integral para abordar el problema de la obesidad en los niños (familia, colegio, comunidad etc),  lo cual no es nada nuevo y se hace en muchos países. Lo que si me parece práctico es que la campaña está dirigida a cosas que se pueden hacer, a  entrar en acción "Take Action" para alcanzar los objetivos, con distintas actividades y recomendaciones dirigidas:

• A los padres:
• A los niños
• A las escuelas
• A los lideres de la comunidad
• A los cocineros
• A los ayuntamientos

Tampoco se olvidan de los proveedores de cuidados sanitarios y nos recomiendan:  hacer del cálculo del IMC una rutina en nuestras consultas, prescribir actividad física, ser lideres en nuestra Comunidad, hablar a nuestros pacientes de la importancia de la lactancia materna y los primeros alimentos, y que nos unamos a la campaña. Como no podría se otra forma han contado con la American Academy of Family Physicians.
También podeis leer un resumen de la campaña en español.

Con más de 5 millones de visitas el vídeo oficial de la campaña está arrasando en You Tube. El mensaje esta llegando a mucha gente a través de la música y el vídeo de Beyonce, que hasta tiene ritmo latino en algunos momentos. Genial la imagen final en la que se come una manzana.

Todos a moverse

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En España tenemos algo similar a esta campaña , la estrategia NAOS pero, la verdad,menos ritmica y  más aburrida.

Seamos creativos (2)

Durante el XXII Congreso Nacional de Entrevista Clínica y Comunicación asistencial que se celebró en Burgos a principios de este mes de mayo, tuve la suerte de asistir al taller " La creatividad como herramienta de toma de decisiones para el equipo y los docentes" impartido por José Antonio Prados y Nieves Barragán. En el taller hicimos el "ridículo" ( si, como suena, el ridículo para perder el miedo a hacerlo y ser más creativos). Fue una taller intenso de 4 horas de duración, muy movido, con muchos contenidos y en el que el componente lúdico fue fundamental: nos lo pasamos muy bien. 

Además de la parte lúdica, en el taller aprendimos que todos podemos ser creativos, que la creatividad se aprende y se desarrolla, y que no hay personas carentes de creatividad sino personas más o menos bloqueadas o frenadas. Nos presentaron y practicamos técnicas y herramientas para aumentar la creatividad, os destaco las principales:  

• La tormenta de ideas o brainstorming
• La técnica de las relaciones forzadas
• La técnica de los 6 sombreros
• La técnica del 4x4x4

Jose Antonio y Nieves han tenido la generosidad de compartir con todos la presentación del taller que podéis ver en el siguiente enlace.

Estoy convencido de que si queremos que nuestro mensaje llegue mejor a nuestros pacientes, necesitamos ser creativos e innovadores en Educación para la Salud.

La CREATIVIDAD precede a la INNOVACIÓN

Para los interesados en temas de creatividad os aconsejo la página web de Fran Potty y el periódico Creadictivo de peperaton en Twitter.

Taichi y depresión

El Tai Chi es un arte marcial desarrollado en China, practicado actualmente por varios millones de personas en el mundo entero, por lo que se cuenta entre las artes marciales de práctica más masiva. En la República Popular China el Tai Chi es un deporte popular y en los parques de las ciudades se puede observar por las mañanas a miles de personas ejercitando sus movimientos lentos y fluidos. En mi consulta tengo varios pacientes que lo practican en el centro de mayores del barrio con buenos resultados.

Ya se sabía que el Tai Chi puede ser útil en pacientes con fibromialgia.. Además se ha publicado recientemente un artículo sobre Tai Chi y depresión que no ha hecho más que reafirmarme en mi práctica de recomendar a mis pacientes mayores que se apunten al Tai Chi. En este estudio 112 pacientes mayores diagnosticados de depresión mayor fueron asignados aleatoriamente a tratamiento farmacológico más práctica de Tai Chi durante 10 semanas o al mismo tratamiento farmacológico más clases educativas. Los que practicaron Tai Chi mejoraron más que el otro grupo las escalas de depresión, estado físico y estado cognitivo.
Loa autores señalan que uno de los factores que pueden influir en la mejoría en los intervenidos es el beneficio que produce estar tiempo con otras personas. No tengo ninguna duda de que este es el quid de la cuestión, si practicas alguna actividad física en grupo mejoras tu estado físico y tu estado mental, además de que es más entretenido.
También para los pacientes con insuficiencia cardiaca el Taichi puede mejorara la calidad de vida, el estado de animo y la forma física.

Mejor en grupo

 

Más noticias e información sobre beneficios de Tai Chi del NYT y en El Mundo

¿Qué recomendaciones preventivas dar en la consulta?

Adaptar las recomendaciones preventivas a la edad y el sexo de nuestros pacientes, basadas en la evidencia científica, es una actividad que hacemos a diario en nuestras consultas. Podemos consultar las recomendaciones del PAPPS o las de la Guia Americana de Actividades Preventivas US Preventives Task Force , pero hay una forma más rápida y mejor de hacerlo: es la nueva aplicación Electronic Preventive Services Selector (ePSS). Podéis acceder a la web, buscar las recomendaciones específicas según edad, sexo, actividad sexual, embarazo y si se es fumador o no, y tendréis las recomendaciones preventivas ordenadas según nivel de recomendación. "ALUCINANTE"

También podéis buscar por tópico.

De todo esto me he enterado gracias a Idioa Alcorta, Rafa Rotaeche y Ernesto Barrera, que nos invitan a todos a la actividad precongresual del 31 Congreso semFYC a celebrar en Zaragoza, sobre un itinerario temático de INNOVACION EN LA CONSULTA. Los tres son responsables del taller "Herramientas en la red de apoyo en la consulta", y nos proponen una actividad para ponernos al día con nuestros Smartphones: teléfonos iPhone y Android. Han preparado dos listas en Google Moderator, que es una herramienta de Google para proponer y votar ideas. En cada lista puedes proponer aplicaciones útiles para el teléfono de útima generación de un médico de familia. Y además puedes votar de las otras aplicaciones, aquellas que consideres más útiles.

Ya he entrado en la lista del iPhone y me he enterado de la aplicación de la Electronic Preventive Services Selector (ePSS),  me la he bajado a mi  móvil y funciona estupendamente. En la barra lateral del blog y al final de esta entrada podéis hacer una simulación de las actividades preventivas recomendadas por la Guia Americana. !!!!Probadlo!!!!!

Las limitaciones de la Electronic Preventive Services Selector (ePSS) para su uso en nuestro país son el idioma y el que las recomendaciones son para ciudadanos de USA, habría que adaptarlas a nuestra población y nuestro sistema sanitario como viene haciendo el PAPPS desde hace años.

Llegará un día que podamos compartir las recomendaciones del PAPPS de esta forma.

Soñar es libre

Cuanto mas simple mejor.

La burocracia que nos aturde a los médicos de familia en España no solo está en el infame sistema de prescripción de recetas que tenemos, ni en la múltiples tareas no médicas que tenemos que hacer (justificantes, incapacidad laboral, certificados absurdos). Una forma de burocracia es intentar complicar las intervenciones que hacemos en nuestras consultas.

Este es el nefasto protocolo que tenemos para ayudar a dejar de fumar en Madrid. El protocolo te aconseja que registres:

• cosas sin trascendencia clinica alguna para ayudar a dejar de fumar como saber si el fumador fuma rubio o negro: ¿Para que?
• registro de enfermedades relacionadas con el tabaquismo, listado de exploraciones ( ¿para que sirve auscultar a un fumador cuando estas ayudandole a dejar de fumar?).
• Test de Richmond y Glober. Yo nunca los hago, para el tiempo que dispongo no me aportan nada.
• otros registros sin trascendencia clínica.

La filosofía que subyace es que cuanto mas registremos es mejor, y lo único que consiguen, a mi parecer, es desincentivar la intervención de los profesionales para ayudar a dejar de fumar a sus pacientes fumadores ya que lleva mucho tiempo registrar todo lo que te piden.

Pero ¿podemos intervenir de una forma breve, y adaptada al tiempo que disponemos, para ayudar a nuestros pacientes fumadores que quieren dejar de fumar?

En el Grupo Abordaje al Tabaquismo de semFYC creemos que es posible. Os presentamos la estrategia de abordaje del tabaquismo en tiempo real usando la metodología 1-15-30, de la que vamos a hablar en el XII Congreso de Atención Primaria de Castilla la Mancha  que se va a celebrar los dias 12 y 13 de mayo de 2011 en Cuenca.

Aquí tenéis la presentación de la charla y el protocolo de tres visitas de ayuda. Este protocolo va dirigido a ayudar a pacientes que quieren hacer un intento serio de abandono del tabaco.

"La complejidad es un síntoma de falta de entendimiento". Frase atribuida a Jeff Hawkins

El Camp del Barça sense Fum

"Hacer deporte es saludable, ver deporte en el Camp Nou también. El fútbol nos gusta, el humo no. Queremos disfrutar del Barça sin humo. Por una buena salud para todos, un Camp Nou sin humo".

El FC Barcelona tiene en marcha una campaña de sensibilización contra el tabaco: "Un Camp Nou sense Fum". La junta directiva ha decidido recomendar a los aficionados que van al estadio que, aunque es un lugar abierto, no fumen. Camp Nou sense fum, además de cumplir la ley 42/2010, que prohibe fumar en espacios cerrados, recomienda que tampoco se fume en las gradas del estadio ya que muchos de los que acuden al campo cada domingo son menores de edad, embarazadas o personas con problemas de salud. Este hecho, junto con la defensa de los valores asociados a la práctica del deporte, ha provocado este paso en la prevención del tabaquismo y el apoyo a la Ley del tabaco.

Estupenda la iniciativa de promoción de la salud del Barça, uniendo deporte y espacios sin humo, que se enmarca dentro de la gran labor que ha realizado el Departament de Salut de la Generalitat de Catalunya en apoyo de la Ley del tabaco.

Gran parte del éxito de la nueva Ley está en la labor de de muchas Comunidades Autonomas que se han implicado a fondo en su cumplimiento y seguimiento. Me gustaría destacar la labor del Departament de Salut que me parece modelica: notas de prensa, circulares a sectores implicados, espacios web, actividad inspectora-sancionadora, respuesta a dudas de los ciudadanos (sanitat respon), rotulación, documentos para centros sanitarios, documentos para espacios de ocio y restauración, información sobre ayuda para dejar de fumar y mas actividades.

Quiero agradecer a nuestra compañera del PAPPS Carmen Cabezas su trabajo y su generosidad al compartir la presentación de la actividad realizada por el Departament. 

El Barça se merece un premio

Seamos creativos (1)

La creatividad, denominada también ingenio, inventiva, pensamiento original, imaginación constructiva, pensamiento divergente o pensamiento creativo, es la generación de nuevas ideas o conceptos, o de nuevas asociaciones entre ideas y conceptos conocidos, que habitualmente producen soluciones originales.
Podemos ser creativos en el arte y solo necesitamos una hoja de papel en blanco y unas tijeras como podéis ver en la siguiente imagen,

y también podemos ser creativos en aconsejar el cambio de comportamiento hacia un estilo de vida más saludable. Es el ejemplo de la Escalera Piano


 .

Piano Stairs es una de las iniciativas llevada a cabo por thefuntheory.com. En ella se muestra  cómo tras cambiar la apariencia física de unas escaleras de metro, la gente prefiere éstas a las escaleras mecánicas e incluso, a pesar de las prisas que habitualmente nos acompañan, la gente se recrea en ellas. Una forma fácil de mejorar y cambiar el comportamiento humano es hacerlo de una forma divertida.

“Use las escaleras, en vez del ascensor y la escalera mecánica para estar en buena forma y sentirse bien”, es un consejo que con frecuencia doy en mi consulta pero que pocas personas lo siguen. Tras este experimento, un 66% más de usuarios del metro eligieron usar la escalera “piano” en vez de la escalera mecánica.

La creatividad no es estática, la podemos aumentar y educar.

Pilates para todos

El método Pilates, o simplemente Pilates, es un sistema de entrenamiento físico y mental creado a principios del siglo XX por el alemán Joseph Hubertus Pilates, quien lo ideó basándose en su conocimiento de distintas especialidades como gimnasia, traumatología, ballet o yoga, uniendo el dinamismo y la fuerza muscular con el control mental, la respiración y la relajación.

El método se centra en el desarrollo de los músculos internos para mantener el equilibrio corporal y dar estabilidad y firmeza a la columna vertebral, por lo que es usado como terapia en rehabilitación y para, por ejemplo, prevenir y curar el dolor de espalda. Aunque el método Pilates se ha desarrollado y ha dado lugar a una gran cantidad de estilos y aplicaciones distintas, existen unos principios fundamentales que deben estar siempre presentes: Alineamiento, Centralización, Concentración, Control, Precisión, Fluidez y Respiración

Los ejercicios están fundamentalmente compuestos por movimientos controlados, muy conscientes, y coordinados con la respiración, con el fin de crear un cuerpo armonioso, coordinado, musculado y flexible. A través de la práctica, la mente va tomando conciencia de las capacidades, limitaciones, fortalezas y debilidades del cuerpo para mejorar el estado físico y mental. Es un deporte muy técnico, donde la correcta ejecución de los distintos elementos que componen cada ejercicio es más importante que el número de repeticiones o series.

El día 5 de mayo, y dentro del XXII Congreso Nacional de Entrevista Clínica y Comunicación asistencial que se esta celebrando en Burgos, se va a impartir el taller "Pilates para todos". Esta es la 7ª edición del taller. Podéis encontrar mas información sobre el taller en la página web Tallerpilates: objetivos, docentes, la presentación, una revisión bibliográfica, evidencia científica y más cosas.

El mensaje que transmitimos en el taller es la importancia de aumentar los niveles de Actividad Física, llamese Pilates, Tai Chi, gimnasia de mantenimiento, caminar etc, todo vale.

Martha Graham, la gran bailarina, practicaba Pilates y nos dejó un bonita frase: "nadie le importa si no danzas bien, levántate y baila. Los grandes bailarines no son grandes por su técnica sino por la pasión que ponen al bailar". Después de 7 años practicando Pilates mi técnica es imperfecta pero le pongo pasión, al igual que pongo pasión en recomendar a mis pacientes que aumenten sus niveles de Actividad Física.

Culpabilizar al paciente no sirve para nada

Culpabilizar  a nuestro paciente porque fuma, no sigue una alimentación adecuada, o consume alcohol en exceso no sirve para nada. Desaprovechar tiempo y energía en analizar de quién es la culpa del problema pone al paciente a la defensiva; la culpa es irrelevante y conviene afrontarla con reflexión y reformulación de las preocupaciones del paciente.

A la culpa le sigue el castigo que tampoco sirve para nada, como al fumador del vídeo que os adjunto.

Frente a la culpa y el castigo se sitúa la  entrevista motivacional, que es más que una técnica de entrevista, es una forma de estar con la gente, que debe estar impregnada de un espíritu de colaboración, evocación y autonomía :

• Colaboración: evitando el autoritarismo y decantándose por una relación de colaboración con el paciente. El profesional sanitario debe crear una atmósfera positiva interpersonal que lleve al cambio pero no de forma coercitiva.

• Evocación: el paciente debe encontrar sus motivos para el cambio dentro de sí mismo. Los recursos y la motivación para el cambio residen en el propio paciente.

• Autonomía. La responsabilidad del cambio reside en el paciente. El paciente es siempre libre de seguir los consejos o no, el cambio de conducta debe responder a las propias metas y valores del paciente.

Si queremos que nuestros pacientes fumadores dejen de fumar, o que nuestros pacientes diabéticos se controlen mejor, la  solución está en nuestras manos: demos a nuestros pacientes una pastilla de empatía.

 

Esta es la  propuesta de Enrique Gavilan en su blog El nido del gavilan que me parece muy pertinente: "En un estudio reciente, los pacientes diabéticos que fueron atendidos con mayor empatía mejoraron su control metabólico y sus niveles de colesterol, lo cual en parte se explicaría por un aumento en la adherencia al tratamiento farmacológico y una actitud más activa y responsable del paciente, pero también manifiesta el poder terapéutico que en sí conlleva la relación médico-paciente".

La dieta Dukan, Kate Middleton y mis cuñadas

No hace mucho comentábamos en este blog que la obesidad era contagiosa. También el ponerse a dieta para perder peso debe ser contagioso y propagarse por los contactos sociales: mis tres cuñadas, una prima y dos sobrinas están haciendo la dieta Dukan. También mis pacientes me están preguntando en la consulta mi opinión sobre la dieta Dukan.
Kate Middleton, la ya princesa de Cambridge, no está emparentada con mi familia pero se está rumoreando que ha seguido esta dieta antes de su reciente casamiento con el príncipe Guillermo de Inglaterra. Su Índice de Masa Corporal actual es de 17,5 (muy delgada, yo diría que preocupante) habiendose teorizado que su delgadez pueda ser debida al stress, a la perdida de peso que ocurre antes de casarse o a que esta haciendo la dieta Dukan. Todo esto puede ser una chascarrillo pero así esta escrito en el blog de la Universidad de Harvard.

En este blog me he enterado que hay un estudio que ha analizado la perdida de peso que se produce antes de una boda, podríamos llamarlo "bodaorexia" (sería el caso extremo de obsesión por perder peso antes de la boda, cosa poco común). Todo el mundo quiere estar guapo y delgado en las fotos del casamiento, se han estudiado los objetivos de perdida de peso que se propusieron antes de la boda y lo realmente perdido (siempre menor). A más de uno le ha quedado pequeño el traje de su boda por no haber perdido el peso deseado.

¿Pero que es la dieta Dukan?

La dieta Dukan es una dieta hiperproteica que consta de cuatro fases, dos para perder peso y dos para reincorporar alimentos y mantener el peso. Puedes comer proteínas a discreción y se restringen los carbohidratos y las grasas, todo ello con un plan dietético muy estructurado y, eso dicen, no te hace pasar hambre. Además debes tomarte salvado de avena, supongo que para evitar el estreñimiento al no consumir carbohidratos muy presentes en frutas y verduras (fuentes de vitaminas y minerales). La pérdida de peso es inicialmente alta en las dietas hiperproteicas por la menor ingesta de líquidos provenientes de frutas y verduras, la restricción calórica y a que la cetosis suprime el apetito.

El auge de las dietas hiperproteicas no es nuevo, ya en los años 70 del pasado siglo se pusieron de moda este tipo de dietas. Quien no se acuerda de la famosa dieta  Atkins también hiperproteica. La dieta Dukan vendría a ser más o menos lo mismo con un toque francés.

La American Heart Asociation en un artículo reciente en la revista Circulation no recomienda las dietas hiperproteicas para perder peso. Aunque a corto plazo las dietas hiperproteicas no son dañinas para personas sanas (atención con los pacientes con problemas renales, cardiacos y hepáticos), no hay estudios que avalen su eficacia y seguridad a largo plazo.

Lo que si parece claro es que  la dieta Dukan  está de moda como anteriormente lo han estado otras dietas y debe ser una maquina de hacer dinero; hasta se ha creado una comunidad de Dukanian@s. (las redes sociales están arrasando en nuestra sociedad actual).

Esta entrada se la dedico a mis cuñadas con la recomendación de que no solo hay que perder peso, hay que mantener lo perdido, y eso solo se consigue con una alimentación equilibrada y con más actividad física.